一、 “門診特殊病種”申請、審批、備案

1、 凡納入北京市基本醫(yī)療保險門診特殊疾病范圍內(nèi)且我院已備案的病種，參保人員需在我院門診就診時，可以辦理“特殊病”。

2、 參保人員持由主管醫(yī)生填寫的《北京市醫(yī)療保險特殊病種備案申報表》、“社?？ā钡介T診服務中心醫(yī)保窗口或醫(yī)保辦審核，審核通過后患者在《北京市醫(yī)療保險特殊病種備案單》上確認簽字備案，參保人員和醫(yī)院各留存一份。

3、 “特殊病種”審批有效期至2049年12月31日。

4、 患者住院期間不能辦理門診特殊病審批、備案。

5、 參保人員因病情需要變更特殊病種定點醫(yī)療機構的，應持社?？?、《北京市醫(yī)療保險特殊病種醫(yī)療費用結(jié)清證明》到原選定醫(yī)院辦理注銷手續(xù)，次日持社?？ǖ叫逻x定醫(yī)院重新辦理備案手續(xù)。

二、 就醫(yī)及費用結(jié)算

1、特殊病患者門診結(jié)算時，每次就診時需由醫(yī)生書寫門診電子病歷并開具《診斷證明書》。

2、腎透析患者“特殊病申請”批準后，到透析室建門診特殊病病歷。首次特殊病結(jié)算需要有腎透析治療費用，每次就診后將門診特殊病病歷交回透析室保存。

3、就診結(jié)束后，持“社?？ā?、門診病歷、處方及各種化驗單、診療單等單據(jù)到門診樓一層特殊病窗口交費結(jié)算。

4、 門診特殊病患者需要住院治療時，入院前需將門診特殊病費用結(jié)清，住院期

間不能發(fā)生門診特殊病費用。

5、門診“特殊病種”審批后，360天內(nèi)只交一次起付線，報銷比例同普通住院。

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