醫(yī)保指南
我院跨省異地來(lái)京就醫(yī)住院持卡結(jié)算須知
1、適用范圍：已在參保地辦理了異地就醫(yī)持卡結(jié)算備案的基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員，同時(shí)選擇北京世紀(jì)壇醫(yī)院為您異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)院。
2、僅限普通住院，不包括急診留觀、門(mén)診特種病等住院類(lèi)費(fèi)用，不執(zhí)行單病種政策，不包括生育報(bào)銷(xiāo)、工傷保險(xiǎn)。
3、辦理住院手續(xù)時(shí)，執(zhí)行北京市醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定，持社會(huì)保障卡辦理住院登記、出院結(jié)算等手續(xù)，實(shí)名制就醫(yī)。
5、直接結(jié)算的住院醫(yī)療費(fèi)用，執(zhí)行北京市醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的支付范圍及有關(guān)規(guī)定（基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施和診療項(xiàng)目范圍）。
6、醫(yī)療保險(xiǎn)基金起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額等執(zhí)行參保地政策。
7、出院時(shí)，參保人員需結(jié)清應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用；屬于醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的費(fèi)用，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)向本市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)審核結(jié)算。
8、無(wú)特殊情況正常出院結(jié)算時(shí)間為3個(gè)工作日。
9、因當(dāng)?shù)貍浒浮⒔Y(jié)算系統(tǒng)等原因造成住院醫(yī)療費(fèi)用不能夠直接結(jié)算時(shí)，仍需按照原辦法全額墊付結(jié)算后，回參保地按規(guī)定手工報(bào)銷(xiāo)。
- 標(biāo)簽：
