醫(yī)?;颊呔驮\須知
(包含新農(nóng)合患者)
一、醫(yī)?;颊唛T診就診須知
1、參保人員門診就診必須執(zhí)行實名制就醫(yī)規(guī)定,在門診掛號、繳費時要主動將社??ń唤o收費人員進行結(jié)算,不能冒用他人社保卡就醫(yī)?;颊呒覍俅∷?,根據(jù)“京人社醫(yī)發(fā)【2011】64號文件”規(guī)定:診治醫(yī)師應查驗社保卡,對冒名就醫(yī)等違反醫(yī)療保險規(guī)定的行為應及時予以制止。
2、城鎮(zhèn)老年人、無業(yè)居民和征地超轉(zhuǎn)人員門診實行定點社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)首診制度,須經(jīng)社區(qū)轉(zhuǎn)診后到我院門診就醫(yī)(急診除外)。
3、生育保險病人,門診產(chǎn)前檢查、取環(huán)、上環(huán)、人工流產(chǎn)、藥物流產(chǎn)等費用不使用社保卡結(jié)算,全額現(xiàn)金支付,保存好各種單據(jù),回單位報銷。
4、我院不是工傷保險定點醫(yī)院,已確定為工傷的病人,在我院就醫(yī)工傷保險費用不予報銷,請到本人選定的工傷保險定點醫(yī)院就醫(yī)。
5、門診用藥規(guī)定:
(1)急性病不得超過三日量,慢性病不超過七日量,行動不便的可開兩周量。
(2)十種慢性病:高血壓、糖尿病、冠心病、慢性肝炎、肝硬化、結(jié)核病、精神病、癌癥、腦血管病、前列腺肥大疾病,且病情穩(wěn)定需要長期服用同一類藥物的,可放寬到不超過一個月量。
(3)以上十種疾病的伴隨癥或并發(fā)癥需要長期服用同一類藥物的,開藥量可放寬到不超過一個月量。例如:冠心病患者伴有高脂血癥、糖尿病患者繼發(fā)周圍血管病變、周圍神經(jīng)病變、眼病、腎?。?span id="csnroty" class="Key_Box" onmouseover="pop_upLayerByUrl_Load(this,'/PartialView/_BaseDisease/_AjaxGet/654159')" onmouseout="pop_upLayerByUrl_Hide(this)">高血壓患者繼發(fā)腎病等。
(4)由參保人員家屬代取藥的規(guī)定:對參保人員病情穩(wěn)定需要長期服用同類藥品,但因患有精神類疾病或行動不便、長期臥床等原因,不能到定點醫(yī)院就醫(yī)時,可由參保人員家屬持患者有效身份證明(身份證和社??ǎ?、確診醫(yī)院的門診病歷(或出院診斷證明),到定點醫(yī)院代開藥。
(5)參保人員在開出的藥品還有3天以下的藥量時,可以在同一家醫(yī)院開具同一個藥品。
(6)參保人員自費使用醫(yī)保范圍內(nèi)藥品,如自費買藥,多開藥等,醫(yī)生需將藥品醫(yī)保類別調(diào)為自費。
(7)參保人員門診使用腸內(nèi)、腸外營養(yǎng)劑需由個人自費,醫(yī)生需將藥品醫(yī)保類別調(diào)為自費。
二、醫(yī)?;颊咦≡壕驮\須知
1、參保人員因病情需要辦理住院時,請將“社??ā被颉邦I卡證明”交到住院處窗口辦理住院手續(xù)。如果辦理住院手續(xù)時未帶社保卡,需入院24小時之內(nèi)將社保卡交到住院處,未按規(guī)定時間交社??ū敬巫≡喊凑杖~交費。屬于中途轉(zhuǎn)院參保人員,需在48小時之內(nèi)將社??ń坏阶≡禾?。
2、住院期間使用的藥品、檢查、治療等項目按照北京市基本醫(yī)療保險藥品、診療項目和服務設施三大目錄執(zhí)行。
3、參保人員使用超出基本醫(yī)療保險規(guī)定的醫(yī)療服務,包括藥品、診療項目、服務設施和特需服務等,需由參保人員承擔全部費用,與患者或家屬簽訂自費協(xié)議書。
4、出院帶藥規(guī)定:只限于住院期間所用藥品,原則上出院帶5種藥品,一般不超過7日量,行動不便可開14天量。
5、住院期間因病情需要到外院進行檢查、治療,需到醫(yī)保辦填寫《外院檢查治療申請單》,患者需按照“住院期間外院檢查(治療)患者須知” 前往外檢醫(yī)院進行檢查治療,其費用先由患者全額現(xiàn)金墊付。
三、醫(yī)?;颊呒痹\就診須知
1、參保人員急診就醫(yī)可以直接使用社保卡進行結(jié)算(包括一老一小和征地超轉(zhuǎn)人員)。
2、未帶社??痹\就醫(yī),需全額交費,保存好所有單據(jù)和處方,回單位或社保所手工報銷。
3、屬于急診留觀患者,辦理留觀手續(xù),發(fā)生的醫(yī)療費用按住院報銷比例結(jié)算。
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