“慎思篤行”——這是北京世紀(jì)壇醫(yī)院院長徐建立的工作特點(diǎn)。
在首批通過競(jìng)爭(zhēng)性選拔脫穎而出的三甲醫(yī)院院長中，徐建立是唯一一名來自本院的醫(yī)院管理者，之前曾在北京世紀(jì)壇醫(yī)院副院長的崗位上任職10年。
雖然無需面對(duì)新環(huán)境的適應(yīng)及文化融合問題，但在熟悉的環(huán)境里如何開闊思路、創(chuàng)新變革，也成為擺在徐建立面前最大的挑戰(zhàn)。
謀變
“北京世紀(jì)壇醫(yī)院歷史悠久?！闭勂鹁攀四臧l(fā)展歷程中積淀的厚重醫(yī)院文化，徐建立微笑著娓娓道來。醫(yī)院前身為創(chuàng)建于1915年4月的“京漢鐵路醫(yī)院”，是當(dāng)時(shí)京城四大醫(yī)院之一。解放后成為“鐵道部北京鐵路總醫(yī)院”，隸屬于鐵道部管理。本著為鐵路職工家屬服務(wù)的目的，醫(yī)院學(xué)科齊全，綜合實(shí)力較為突出。
然而，歷史悠久的醫(yī)院也有劣勢(shì)，徐建立說，與市屬其他大醫(yī)院相比，世紀(jì)壇醫(yī)院缺少有影響力的特色品牌，欠缺高水平的學(xué)科領(lǐng)軍人才。這一點(diǎn)在2004年6月以后更為突出。為落實(shí)黨中央提出的分離企業(yè)辦社會(huì)職能，減輕國有企業(yè)負(fù)擔(dān)的要求，這一年在京鐵路系統(tǒng)醫(yī)院整建制移交給北京市政府，北京鐵路總醫(yī)院正式更名為“北京世紀(jì)壇醫(yī)院”。
“隨著定位變化，打造特色品牌優(yōu)勢(shì)成為醫(yī)院發(fā)展的迫切要求?！毙旖┣械卣f。經(jīng)過近年來的調(diào)研思索，他梳理出一條清晰的變革路徑：“培育臨床重點(diǎn)學(xué)科，繼續(xù)打造以腫瘤學(xué)科為龍頭，‘大?？?、強(qiáng)綜合’的現(xiàn)代化學(xué)院型醫(yī)院?！?/P>
自2012年3月5日組織任命后，徐建立主抓的第一件事就是學(xué)科建設(shè)。首先，圍繞“大?？啤钡慕ㄔO(shè)，打造四個(gè)平臺(tái)：建立藥物I期臨床試驗(yàn)研究室，成立北京市中西醫(yī)結(jié)合腫瘤研究所，建設(shè)腫瘤細(xì)胞和免疫治療中心，申報(bào)腫瘤實(shí)驗(yàn)室為北京市級(jí)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，為腫瘤學(xué)科的發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
其次，加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科整合。以消化系統(tǒng)腫瘤為突破口，對(duì)原普外科、腫瘤外科、結(jié)直腸肛門外科的診治范圍進(jìn)行了重新劃分，整合科室人員，成立了以診治上消化道腫瘤、肝膽胰腫瘤為主的腫瘤外科一病區(qū)，以結(jié)直腸腫瘤診治為主的腫瘤外科二病區(qū)，以腹膜后腫瘤為主的腫瘤外科三病區(qū)，并成立了乳腺科，由腫瘤中心統(tǒng)一管理?！按伺e既方便了患者就診治療，又提供了適宜的全方位綜合服務(wù)。”他表示。
徐建立十分清楚，學(xué)科建設(shè)不會(huì)一蹴而就，人才梯隊(duì)建設(shè)與凝聚力打造同樣關(guān)鍵。遵循這一思路，2012年醫(yī)院引進(jìn)首批北京市衛(wèi)生系統(tǒng)高層次人才、腫瘤內(nèi)科生物免疫治療學(xué)科帶頭人任軍教授，增強(qiáng)了臨床腫瘤中心的綜合實(shí)力。并相繼出臺(tái)規(guī)定，對(duì)高層次人才加強(qiáng)過程管理，建立量化評(píng)價(jià)指標(biāo)，建立人才長效選拔、激勵(lì)、考核機(jī)制，完成了醫(yī)院“135”人才（領(lǐng)軍人才10名、學(xué)科帶頭人30名、學(xué)科骨干50名）年度考核工作。
在內(nèi)部人才培養(yǎng)上，徐建立較為推薦國際合作交流的方式。他解釋道，一方面有助于學(xué)習(xí)新的醫(yī)療技術(shù)；另一方面，也便于培訓(xùn)對(duì)象開拓視野，學(xué)習(xí)國外醫(yī)療服務(wù)、就診流程等方面的先進(jìn)理念。這一年間，醫(yī)院與美國杜克大學(xué)共建首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院—杜克大學(xué)聯(lián)合腫瘤研究所；與美國Advocate Christ醫(yī)療中心建立合作關(guān)系。近期正在與英國卡迪夫大學(xué)建立合作關(guān)系。從今年起，每年選派至少20人出國學(xué)習(xí)。
跨越
在大家眼里，徐建立是個(gè)精力旺盛、干勁十足的院長?！案傻谋日f的多?！鄙先我荒辏本┦兰o(jì)壇醫(yī)院在不斷提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，推動(dòng)醫(yī)院管理創(chuàng)新、提高運(yùn)行效率、改善服務(wù)流程等方面又邁新臺(tái)階，獲得各方肯定。
電子病歷的全面應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)了運(yùn)行病歷實(shí)時(shí)監(jiān)控、重點(diǎn)病歷重點(diǎn)管理，保障了電子醫(yī)療文書書寫質(zhì)量，為提高基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量奠定了基礎(chǔ)。
抗菌藥物應(yīng)用實(shí)時(shí)監(jiān)控和評(píng)價(jià)系統(tǒng)建立，每月各科室根據(jù)系統(tǒng)監(jiān)控結(jié)果對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行評(píng)價(jià)，并加入獎(jiǎng)懲措施。住院抗菌藥物使用比例下降到50%，門診比例下降到12%，一類切口下降到28%，有效規(guī)范了臨床醫(yī)生抗菌藥物使用行為。
在合理用血、節(jié)約用血、計(jì)劃用血、自體輸血等方面加強(qiáng)了質(zhì)控，鼓勵(lì)自體輸血，細(xì)化科室自體輸血率指標(biāo)，全年自體輸血率超過20%。
建立并實(shí)施手術(shù)分級(jí)管理制度、醫(yī)療高風(fēng)險(xiǎn)診療操作資格許可授權(quán)制度，對(duì)進(jìn)行手術(shù)、麻醉、介入、內(nèi)鏡等診療項(xiàng)目操作人員資質(zhì)的準(zhǔn)入加強(qiáng)監(jiān)管，并實(shí)施動(dòng)態(tài)管理。
通過采取住院患者輔助檢查“零預(yù)約”、縮短術(shù)前住院時(shí)間、推行“手術(shù)日”制度、麻醉科手術(shù)室全天開放、擴(kuò)大開設(shè)日間病房的病種范圍等措施，平均住院日大幅縮短至9.37，比上年縮短1.37天。
2012年各項(xiàng)醫(yī)療指標(biāo)都有新的提高，出院患者達(dá)33520人次，比上年增長13.6%；年門急診人次1449687，較上年增長19.42%；全年無醫(yī)療事故……
“博學(xué)之，審問之，慎思之，明辨之，篤行之”。出自《中庸》的這句話，是徐建立非常欣賞的語句，他認(rèn)為，必須廣博地學(xué)習(xí)，審慎地詢問，慎重地思索，明晰地辨析，踏實(shí)地履行，才能真正達(dá)到理想的境界。
在優(yōu)化服務(wù)流程方面，徐建立從患者反映最集中的問題入手，與各臨床科室、門診科室、醫(yī)技科室、職能科室探討并出臺(tái)一系列便民措施，取得良好效果?！把赜枚嗄甑尼t(yī)院退費(fèi)和退藥制度，源于財(cái)務(wù)安全的考慮，層層審批，較為嚴(yán)謹(jǐn)。此次從方便患者就醫(yī)的角度出發(fā)重新修訂，簡(jiǎn)化了流程，患者的抱怨和投訴明顯減少。”
此外，醫(yī)院進(jìn)一步加強(qiáng)預(yù)約掛號(hào)管理，2012年門診患者整體預(yù)約掛號(hào)率已達(dá)53%，復(fù)診患者預(yù)約率達(dá)84%，高于北京市醫(yī)管局績(jī)效指標(biāo)8個(gè)百分點(diǎn)；增設(shè)門診檢驗(yàn)報(bào)告自助打印機(jī)，整合門診服務(wù)中心工作，擴(kuò)大人性化服務(wù)范疇；病友服務(wù)中心始終圍繞“始于患者需求，追求患者滿意”的服務(wù)理念，竭盡全力解決患者在就醫(yī)過程中遇到的各種問題，全院綜合滿意度達(dá)94.46%……在前不久公布的2012年度市屬21家醫(yī)院績(jī)效考核成績(jī)單中，北京世紀(jì)壇醫(yī)院排在第五名，成績(jī)斐然。
近日成立的“北京世紀(jì)壇醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)合體”，成為繼“北京朝陽醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)盟”、“北京友誼醫(yī)療共同體”之后又一個(gè)廣受關(guān)注的區(qū)域醫(yī)療共同體試點(diǎn)。北京世紀(jì)壇醫(yī)院與兩家二級(jí)醫(yī)院、8家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心簽訂“醫(yī)療聯(lián)合協(xié)議書”，將共同建設(shè)醫(yī)療信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，今后患者醫(yī)囑信息、患者診斷信息、患者社區(qū)健康檔案信息、患者檢驗(yàn)檢查數(shù)據(jù)等信息可在11家醫(yī)療機(jī)構(gòu)間實(shí)現(xiàn)一體化共享，既方便醫(yī)生了解病情提高診療質(zhì)量和效率，也方便患者就近就醫(yī)、適時(shí)轉(zhuǎn)診。徐建立對(duì)該項(xiàng)工作滿懷信心：“下一步將建立遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診平臺(tái)，給予聯(lián)合體醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)支持；建立區(qū)域內(nèi)國際化、規(guī)范化的腫瘤早期篩查體系。專家團(tuán)隊(duì)也將定期到二級(jí)醫(yī)院和社區(qū)服務(wù)中心查房、出診和會(huì)診，提升這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)水平?！?/P>
自2002年起就擔(dān)任北京世紀(jì)壇醫(yī)院副院長的徐建立，還是骨腫瘤、關(guān)節(jié)疾病治療方面的專家，但因?yàn)樽龉芾頃r(shí)間比較長，從事業(yè)務(wù)的時(shí)間精力都很少了。
“院長的最大責(zé)任，是為別人打造平臺(tái)。工作環(huán)境創(chuàng)造好了，醫(yī)療水平提升了，就是做院長最大的成就。既然選擇做管理，就不能有私心。”說這句話時(shí)，他的語調(diào)雖然平和，但目光十分堅(jiān)定。
（引用來源：《中國衛(wèi)生人才》雜志2013年4期）
