國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局印發(fā)《進(jìn)一步改善護(hù)理服務(wù)行動計劃（2023-2025年）》以來，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院積極落實文件要求，深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，持續(xù)開展以“強(qiáng)基礎(chǔ)、提質(zhì)量、促發(fā)展”為主題的進(jìn)一步改善護(hù)理服務(wù)行動，得到廣大患者的積極肯定與好評。

?？谱o(hù)理門診是以專科護(hù)士為主導(dǎo)，以病人需求為導(dǎo)向，拓展從住院到門診的連續(xù)、延續(xù)服務(wù)，以滿足就診患者和家庭的健康需求。護(hù)士也能獨(dú)立出門診，這是我國改善護(hù)理服務(wù)行動的一個縮影。北京世紀(jì)壇醫(yī)院開設(shè)多個獨(dú)立的護(hù)理?？崎T診，為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。專科護(hù)理門診均為經(jīng)過?？谱o(hù)士培訓(xùn)并取得相應(yīng)專業(yè)資質(zhì)的護(hù)理專家坐診，擁有豐富的?？浦R和臨床經(jīng)驗，為前來就診的患者及家屬解決各種護(hù)理問題并提出科學(xué)的指導(dǎo)和建議。

護(hù)理門診能解決什么問題?讓我們一起走進(jìn)首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院的護(hù)理門診。

故事一：50歲李阿姨治療下肢淋巴水腫，重拾信心

淋巴水腫是高致殘率疾病，淋巴水腫在世界衛(wèi)生組織對常見病排位中列為第11位，致殘類疾病排列第2位，全世界患者約達(dá)1.7億例。新生兒中每6000人中有1人發(fā)生原發(fā)性淋巴水腫，乳腺癌術(shù)后患者15％－30％發(fā)生繼發(fā)性上肢淋巴水腫，婦科癌癥患者治療后28％－47％發(fā)生繼發(fā)性下肢淋巴水腫。

時尚愛美的李阿姨，查出宮頸癌后暫停工作積極面對治療，經(jīng)歷手術(shù)與漫長的放化療后，本以為可以繼續(xù)正常工作生活。然而，短短三年內(nèi)，體重上升到100kg、腿圍超過80CM。雙下肢三期淋巴水腫,李阿姨日常生活中不敢穿褲子，更不敢露出腿部，每日待在家里不敢外出。腿越來越腫，關(guān)節(jié)活動度嚴(yán)重下降，影響其日常生活活動，剛開始只是上樓梯力不從心，后來平地走路都感覺吃力，變得更加不敢出門，對未來生活失去信心。

熬過了癌癥化療的關(guān)卡，卻沒走出淋巴水腫的陰霾。在我院淋巴外科經(jīng)歷了兩期的手術(shù)治療后，在淋巴康復(fù)護(hù)理門診定期就診。見到王婷婷護(hù)士長，李阿姨顯得很安心，護(hù)理門診團(tuán)隊針對該病人進(jìn)行淋巴水腫康復(fù)創(chuàng)新。李阿姨腿部異形嚴(yán)重，無法達(dá)到圓柱體形狀，給短拉伸繃帶護(hù)理帶來巨大難度。由于異形嚴(yán)重會導(dǎo)致壓力不均勻，可能會使局部壓力過大，從而形成皮膚破潰?？偨Y(jié)之前的經(jīng)驗，采取多方面嘗試，定制特殊內(nèi)襯材料，剪裁成合適大小，經(jīng)過反復(fù)段拉伸繃帶護(hù)理的創(chuàng)新嘗試，取得重大成功，并給予患者詳細(xì)的功能鍛煉教學(xué)，制定特異性計劃，幫助患者出院后自行完成短拉伸繃帶護(hù)理及功能鍛煉。半年后復(fù)查時，患者患肢腫脹好轉(zhuǎn)，功能改善，患者明顯重拾自信，心理狀況改善。

圖1 淋巴外科康復(fù)門診康復(fù)護(hù)士為李阿姨進(jìn)行短拉伸繃帶護(hù)理   

圖2 治療前；圖3 治療后

故事二：67歲馬叔叔治療糖尿病足，傷口愈合

糖尿病足指糖尿病患者因下肢神經(jīng)和血管病變導(dǎo)致的足部感染、潰瘍或深層組織的破壞。糖尿病足潰瘍是糖尿病足最常見的表現(xiàn)。糖尿病足是糖尿病最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，也是糖尿病患者致殘、致死的主要原因之一。

馬叔叔的雙腳，因長期的血糖控制不佳，出現(xiàn)了潰瘍和感染，疼痛難忍。他輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，嘗試了各種治療方法，但傷口似乎總是倔強(qiáng)地不愿愈合，每一次的希望都化作了失望。然而，馬叔叔沒有放棄，他堅信總有一處光明在前方等待著他。

在我院矯形外科住院后，馬叔叔得到了前所未有的關(guān)懷與治療。專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊根據(jù)具體情況，制定了個性化的治療方案。經(jīng)過一個月的住院精心治療，馬叔叔的傷口奇跡般地愈合了一半，這讓他和家人看到了希望的曙光。

出院后，馬叔叔并沒有停止治療的腳步，轉(zhuǎn)到了糖尿病足支持護(hù)理門診繼續(xù)接受治療。在這里，專科護(hù)士不僅為他定期換藥，確保傷口的持續(xù)恢復(fù)，還教會了他如何正確注射胰島素，幫助他更好地管理自己的血糖水平。更重要的是，護(hù)士還關(guān)注到了馬叔叔的心理健康，通過一系列的心理健康教育，幫助他樹立了戰(zhàn)勝疾病的信心，減輕了焦慮與壓力。為了確保馬叔叔的全面康復(fù)，護(hù)理門診還為他量身定制了一份詳細(xì)的日常護(hù)理與飲食計劃，鼓勵他保持積極的生活態(tài)度，適量運(yùn)動，合理飲食。經(jīng)過一個月的細(xì)心護(hù)理與治療，馬叔叔的傷口終于完全愈合，他的臉上再次綻放出了久違的笑容。

這段經(jīng)歷對馬叔叔而言，不僅是一場身體上的戰(zhàn)斗，更是一次心靈上的洗禮。他深刻體會到了堅持與希望的力量，也感激每一位醫(yī)護(hù)人員無微不至的關(guān)懷與付出。每一位患者的康復(fù)，都是對護(hù)理門診工作最大的肯定。

圖4 糖尿病足支持護(hù)理門診護(hù)士為馬叔叔進(jìn)行傷口處理

圖5 傷口愈合情況

截至2024年, 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院已經(jīng)開設(shè)線下護(hù)理門診28個，線上護(hù)理門診9個。

?？谱o(hù)理門診致力于“一站式”服務(wù)，流程更科學(xué)、模式更連續(xù)、服務(wù)更高效、環(huán)境更舒適，讓患者得到專業(yè)的一對一精準(zhǔn)服務(wù)，縮短等候時間，滿足了患者連續(xù)性護(hù)理的需求，為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的整體醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。北京世紀(jì)壇醫(yī)院護(hù)理團(tuán)隊始終秉承“以患者為中心，以愛心為導(dǎo)向”的服務(wù)理念，致力于持續(xù)提升患者就醫(yī)體驗，推動護(hù)理工作更貼近患者、貼近臨床，為廣大患者帶來健康與希望。

（薦稿：顧怡蓉）