暑假來臨,孩子們的“快樂”來了，家長(zhǎng)們的“焦慮”也來了。暑期時(shí)間長(zhǎng)、天氣熱，孩子易出現(xiàn)生活不規(guī)律、缺少戶外活動(dòng)、長(zhǎng)時(shí)間宅在家近距離用眼等情況，導(dǎo)致近視或近視程度加深。

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為什么假期近視高發(fā)？

假期里很多學(xué)生缺乏自控力，躲在空調(diào)房里不限時(shí)間地玩手機(jī)、看電視、打游戲；或者看書、寫作業(yè)、上課外班時(shí)間太長(zhǎng)，戶外活動(dòng)不夠，造成近距離用眼過度。

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兒童驗(yàn)光配鏡的原則有哪些？

通常兒童在7歲前，如果散光度數(shù)在+2Ds以內(nèi)，視力良好，無不適癥狀，屬于生理性遠(yuǎn)視，通常不需要矯正。但如果存在弱視或內(nèi)斜視，則需要矯正。

7-18歲的青少年由于學(xué)習(xí)緊張，經(jīng)常使用眼睛，即使有較小的遠(yuǎn)視度數(shù)，如有視疲勞及視物不清等癥狀，應(yīng)及時(shí)配鏡矯正。確定為真性近視者，應(yīng)配鏡矯正。單純散光，小于或等于0.25Dc時(shí)，可暫不予配鏡。

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兒童驗(yàn)光配鏡的步驟有哪些？

第一步：檢查及確定驗(yàn)光方式

驗(yàn)光之前，由醫(yī)生檢查眼部情況，確定有無散瞳禁忌及其他引起視力下降的眼病。然后，依據(jù)兒童年齡及配鏡情況，選取適當(dāng)?shù)尿?yàn)光方式。

一般而言，12歲以下兒童，選用1%阿托品散瞳，每日2次，驗(yàn)光前連用3天，然后驗(yàn)光，3-4周后復(fù)驗(yàn)，確定配鏡度數(shù)。12-18歲兒童選用復(fù)方托吡卡胺散瞳，每20分鐘滴藥一次，共2次，點(diǎn)第一次藥40分鐘后驗(yàn)光，第二天復(fù)驗(yàn)確定度數(shù)。這是因?yàn)閮和瘯r(shí)期調(diào)節(jié)能力較成人強(qiáng)，驗(yàn)光時(shí)如果不散瞳，誤差會(huì)很大。對(duì)于眼底和屈光間質(zhì)檢查均正常，而視力較差的兒童，需要用散瞳驗(yàn)光的手段來排除有無屈光不正或是否存在假性近視的可能，如果存在假性近視，一旦散瞳，調(diào)節(jié)作用消失，假性近視也就隨之消除。

第二步：客觀驗(yàn)光法

此種方法之所以稱為客觀驗(yàn)光法，是因?yàn)轵?yàn)光過程不需要兒童自己來分辨哪個(gè)度數(shù)的鏡片看得清楚，而是由驗(yàn)光師通過電腦驗(yàn)光和檢影驗(yàn)光得到客觀、準(zhǔn)確的屈光度數(shù)。

第三步：主觀驗(yàn)光法

主觀驗(yàn)光法主要通過插片試鏡的方法或使用綜合驗(yàn)光儀，依據(jù)被檢查兒童的主觀感覺來確定鏡片度數(shù)。

第四步：復(fù)驗(yàn)

復(fù)驗(yàn)的選擇時(shí)間應(yīng)為散瞳劑藥效消失，瞳孔恢復(fù)正常，眼調(diào)節(jié)力恢復(fù)后。使用阿托品者3-4周后復(fù)驗(yàn)；使用復(fù)方托吡卡胺者，第二天即可復(fù)驗(yàn)。

第五步：測(cè)量瞳距并開具驗(yàn)光處方

瞳距是指兩眼瞳孔中心點(diǎn)之間的距離，瞳距的準(zhǔn)確性直接影響視覺質(zhì)量。即使眼鏡度數(shù)準(zhǔn)確，如瞳距測(cè)量不準(zhǔn)確也會(huì)引起視物不清或視物不適。開具驗(yàn)光處方是配鏡的依據(jù)，驗(yàn)光處方的確立主要基于主、客觀驗(yàn)光的結(jié)果及復(fù)驗(yàn)的情況，內(nèi)容主要包括雙眼的遠(yuǎn)或近視度數(shù)、散光軸位、瞳距值及矯正后可達(dá)到的視力。除了用于本次配鏡之外，還可以作為下次配鏡的參考。

第六步：選擇合適鏡片及鏡架

不同材質(zhì)的鏡片和鏡架會(huì)影響佩戴的舒適度，特別是對(duì)于高度近視、遠(yuǎn)視或散光的兒童，由于鏡片度數(shù)高，鏡片的重量和厚度也會(huì)隨之增加，最好選用折射率較高的超薄鏡片以減輕鏡片重量，提高戴鏡舒適度。

此外，鏡架的大小應(yīng)該盡量和兒童的臉型、鼻梁及瞳距相協(xié)調(diào)，避免活動(dòng)中滑落或擠壓顏面。對(duì)于18歲以下兒童，最好每半年檢查一次視力，一旦發(fā)現(xiàn)孩子視力異常，應(yīng)及時(shí)就診，以免延誤治療。驗(yàn)光配鏡最好選擇正規(guī)的醫(yī)院或配鏡中心，避免因配鏡不當(dāng)而影響視力發(fā)育。

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如何科學(xué)預(yù)防近視？

1.每天戶外活動(dòng)：盡量保證每天有足夠的戶外活動(dòng)時(shí)間，每天2小時(shí)左右。多曬太陽可以促進(jìn)多巴胺分泌，有助于延緩視力發(fā)展，可適當(dāng)進(jìn)行一些球類運(yùn)動(dòng)，鍛煉眼睛調(diào)節(jié)能力。

2.生活習(xí)慣方面：保證充足睡眠，讓眼睛得到充分休息。飲食上，多吃富含維生素A、C、E以及葉黃素等對(duì)眼睛有益的食物：如胡蘿卜、菠菜、藍(lán)莓等。

3.定期檢查視力：以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)采取相應(yīng)措施。兒童進(jìn)行早期眼科篩查的意義是極其重要的,可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)幼兒早期的眼部異常，因?yàn)閶雰汉陀變汉苋菀子汕忾g質(zhì)渾濁（如先天性白內(nèi)障）、不能矯正的屈光異常、斜視以及其他一些影響視覺質(zhì)量的疾病,導(dǎo)致中心視力永久喪失（弱視）。

（薦稿：郝曉花）