外地患者董女士被當?shù)蒯t(yī)院診斷為乳腺癌，然而超聲引導(dǎo)穿刺活檢的病理顯示她的腹腔里有多發(fā)大小不等的腫瘤包塊，被同時診斷為乳腺癌腹腔轉(zhuǎn)移癌。經(jīng)過全國著名的?？漆t(yī)院病理會診后，確診乳腺癌伴腹腔轉(zhuǎn)移癌，并進行了多個周期的以紫杉醇為主要藥物的靜脈化療。

可是，董女士的身體越來越虛弱，根本無法耐受接下來的化療，遂慕名到我國著名腫瘤營養(yǎng)學專家石漢平教授門診求助。經(jīng)過腸內(nèi)與腸外聯(lián)合營養(yǎng)治療，她的身體狀況得到很大的改善，體重也逐步增加，離再次接受化療的日子越來越近……

此時的石漢平教授并沒有停止對這個患者的思考，各項檢查顯示，這個患者沒有肝轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移和腦轉(zhuǎn)移，這些都是乳腺癌容易轉(zhuǎn)移的部位，為什么偏偏轉(zhuǎn)移到了盆腔？難道…… 盆腔才是原發(fā)灶？帶著這個疑問，石主任組織全科討論，為患者進行了乳腺及腋窩淋巴結(jié)腫瘤組織穿刺活檢，剖腹探查盆腔腫瘤切除和腹腔化療泵植入術(shù)。術(shù)后的病理顯示乳腺及腋窩淋巴結(jié)腫瘤組織為乳腺惡性腫瘤，盆腔腫瘤為漿細胞腺癌組織……

病理結(jié)果還是不明確，憑借著敏銳的判斷力，石漢平教授撥通了病理科周全主任的手機，希望她能根據(jù)患者的情況，做進一步分析，周全主任找到兩個相關(guān)單位的病理科，聯(lián)合以往記錄，重新比對病理切片，同時針對性的加做了免疫組化，真相終于大白了……

在患者的乳腺穿刺組織切片中發(fā)現(xiàn)了散在的腺癌細胞團簇，但并沒有發(fā)現(xiàn)明顯的乳腺導(dǎo)管結(jié)構(gòu)，而免疫組化支持漿細胞癌的診斷，與盆腔腫瘤的病理發(fā)現(xiàn)具有一致性。這個患者是一例罕見的盆腔漿細胞癌，伴有乳腺轉(zhuǎn)移的病例，乳腺不是原發(fā)癌！

患者經(jīng)過營養(yǎng)支持治療，身體狀況大為改善，經(jīng)過全院大會診重新制定化療方案，目前正接受靜脈與腹腔的聯(lián)合化療，她對自己未來也充滿了信心。

此病例再次說明，作為臨床腫瘤醫(yī)生，必須要有縝密的綜合思維能力、大偵探的發(fā)現(xiàn)追蹤能力，還要有科學果斷的判斷和分析能力，疾病的蛛絲馬跡才不會逃過法眼，患者才能得到最有效最及時的治療。