12月2日，由首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院血液科和同心家園公益基金會(huì)共同舉辦的第一屆“出凝血問(wèn)題會(huì)診論壇”圓滿(mǎn)落幕。會(huì)議現(xiàn)場(chǎng)精彩紛呈，血液學(xué)專(zhuān)家齊聚一堂，共同探討出凝血疾病最新的診療進(jìn)展。

大會(huì)伊始，由大會(huì)主席——首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院華寶來(lái)教授致開(kāi)幕詞。他對(duì)參與會(huì)議的專(zhuān)家及工作人員表示衷心感謝，本次會(huì)議旨在共同探討和研究出凝血疾病領(lǐng)域的新技術(shù)和新進(jìn)展，提高與會(huì)同仁對(duì)出凝血疾病的認(rèn)識(shí)，推動(dòng)出凝血疾病診療的發(fā)展，希望與會(huì)專(zhuān)家充分交流、深入探討，共同取得更多的成果和收獲。

接下來(lái)，大會(huì)主席——首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院吳學(xué)賓教授致辭。他表示，臨床上的出凝血問(wèn)題應(yīng)該得到更多重視，希望通過(guò)今天的學(xué)術(shù)討論為大家?guī)?lái)啟發(fā)，推動(dòng)出凝血疾病的研究和治療水平更上一層樓。

隨后，會(huì)議特邀嘉賓——同心家園公益基金會(huì)高航秘書(shū)長(zhǎng)、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院周建新院長(zhǎng)、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院胡豫院長(zhǎng)分別進(jìn)行致辭。

高航秘書(shū)長(zhǎng)表示，想要克服復(fù)雜的出凝血疾病，不僅要靠醫(yī)生的努力，患者朋友也要更多地學(xué)習(xí)和了解出凝血疾病知識(shí)，學(xué)會(huì)自身健康管理，同心家園公益基金會(huì)一直致力于此，幫助醫(yī)生與患者建立交流溝通的橋梁，相信在大家的努力下，定會(huì)克服病魔，迎來(lái)美好明天。

周建新院長(zhǎng)首先對(duì)首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院及血液科進(jìn)行了簡(jiǎn)單介紹。他表示，本次會(huì)議聚焦危重癥患者出現(xiàn)的出凝血問(wèn)題，邀請(qǐng)血栓與止血疾病領(lǐng)域知名專(zhuān)家學(xué)者進(jìn)行講解和研討，將填補(bǔ)出凝血領(lǐng)域的診療技術(shù)空白，同時(shí)也會(huì)拓寬會(huì)診出凝血異常問(wèn)題的診療思路，預(yù)祝本次會(huì)議取得圓滿(mǎn)成功。

胡豫院長(zhǎng)表示，希望通過(guò)各位專(zhuān)家對(duì)出凝血疾病診療問(wèn)題的深入探討，提升診療水平、拓展學(xué)科發(fā)展的新方向，希望各位醫(yī)學(xué)同道的交流能夠規(guī)范臨床診療，最大程度地減輕出凝血疾病對(duì)患者造成的負(fù)擔(dān)，為推動(dòng)健康中國(guó)建設(shè)作出新貢獻(xiàn)。

隨后，會(huì)議進(jìn)入專(zhuān)家講座環(huán)節(jié)。首先，胡豫院長(zhǎng)帶來(lái)了《血栓性疾病的分子診斷》報(bào)告分享。他主要介紹了血栓多學(xué)科聯(lián)合治療診治模式、其團(tuán)隊(duì)開(kāi)創(chuàng)的中國(guó)DIC的診治系統(tǒng)、在疫情期間所做的新冠出凝血異常的研究以及CAR-T有關(guān)CRS相關(guān)的凝血異常的研究。在場(chǎng)人員紛紛表示受益匪淺。

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院楊仁池教授進(jìn)行了《獲得性血友病的診療進(jìn)展》的講解，對(duì)獲得性血友病的概念和最新的相關(guān)診療技術(shù)進(jìn)行了分享。他表示，獲得性血友病的診斷依賴(lài)實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)，血友病中心建設(shè)可提高診療水平；患者進(jìn)行止血治療時(shí)rFVIla是國(guó)內(nèi)可及的一線用藥，用量為90μg/kg，q2-3h，止血后可延長(zhǎng)給藥間隔；在抑制物清除方面，診療方案應(yīng)根據(jù)個(gè)體化來(lái)制定，GTH和CARE研究可提供循證依據(jù)。

北京協(xié)和醫(yī)院王書(shū)杰教授作了《血栓與出血的平衡》專(zhuān)題報(bào)告。王教授從止血與血栓的形成機(jī)制、血栓和出血的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、抗栓與止血的平衡策略幾個(gè)方面進(jìn)行講解。他表示，對(duì)于形成血栓或出血時(shí)的處理原則，要判斷好二者孰輕孰重，優(yōu)先解決對(duì)患者影響最大、最嚴(yán)重的問(wèn)題，同時(shí)要盡量降低對(duì)患者的不良影響，必要時(shí)組織MDT專(zhuān)家會(huì)診。

北京協(xié)和醫(yī)院朱鐵楠教授分享了《重癥感染相關(guān)出凝血異?！穲?bào)告。他談到重癥感染是導(dǎo)致凝血病或DIC的常見(jiàn)原因，對(duì)于DIC的診斷有許多評(píng)分系統(tǒng)供臨床參考，DIC的治療除了基礎(chǔ)疾病的治療之外抗凝治療的研究還在繼續(xù)，有越來(lái)越多的抗凝藥為臨床診療提供了新的選擇，但是仍然有很長(zhǎng)的路要走。

北京協(xié)和醫(yī)院蔡華聰教授作了《危重癥患者血小板減少的診治》專(zhuān)題報(bào)告。她提出，對(duì)于危重癥患者出現(xiàn)血小板減少，大概有1/3患者是需要輸血的，最普遍接受的輸血血小板計(jì)數(shù)閾值是患者無(wú)出血情況下血小板計(jì)數(shù)閾值10×10^9/L，伴其他出血危險(xiǎn)因素，如伴隨凝血?。―IC）或嚴(yán)重的肝腎功能不全時(shí)血小板計(jì)數(shù)閾值為20-30x10^9/L，可能存在血小板功能障礙者提高閾值為50×10^9/L，顱內(nèi)出血等神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥閾值為100×10^9/L。

華寶來(lái)教授為大家?guī)?lái)了《圍手術(shù)期出凝血問(wèn)題的管理》的分享。他講到圍手術(shù)期的患者，病史采集對(duì)術(shù)前止血功能的評(píng)估非常重要，同時(shí)也要進(jìn)行體格檢查和出血篩查實(shí)驗(yàn)，對(duì)于圍手術(shù)期的抗凝治療，要綜合評(píng)估出血與血栓的風(fēng)險(xiǎn)。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院李丹丹教授進(jìn)行了《稀釋性凝血病的診治》的講解。她提到，如果稀釋性凝血病導(dǎo)致PT和/或APTT超過(guò)對(duì)照值的1.5倍，則應(yīng)給予2-8U血漿；發(fā)現(xiàn)患者纖維蛋白原水平<1g/L時(shí)，可使用冷沉淀或滅活病毒的濃縮纖維蛋白原；如果患者PLT<50×10^9/L，應(yīng)輸注血小板。

大會(huì)步入尾聲，吳學(xué)賓教授為本次會(huì)議作出總結(jié)。他表示，出凝血疾病在臨床上是一個(gè)復(fù)雜且棘手的問(wèn)題，給臨床診療帶來(lái)了不小的挑戰(zhàn)，希望通過(guò)此次會(huì)議，各位臨床醫(yī)生能夠更加重視出凝血疾病，更好地認(rèn)識(shí)和掌握出凝血疾病，拓展診療思路。吳教授對(duì)各位專(zhuān)家的精彩分享表示衷心感謝，這次會(huì)議不僅為臨床醫(yī)生提供了學(xué)習(xí)和交流的平臺(tái)，也為出凝血疾病的研究和治療指明了新的方向。期待未來(lái)通過(guò)大家的共同努力，進(jìn)一步提高出凝血疾病的診療水平，為患者帶來(lái)更好的治療效果。

會(huì)議結(jié)束后，王書(shū)杰教授、劉元波教授、范蕓教授、劉海生教授、吳學(xué)賓教授、華寶來(lái)教授為從全國(guó)各地專(zhuān)程趕來(lái)的患者開(kāi)展了愛(ài)心義診活動(dòng)。在義診現(xiàn)場(chǎng)，專(zhuān)家們仔細(xì)了解患者們的病情，耐心地提供診斷和治療建議，為患者帶來(lái)溫暖和希望。

（薦稿：華寶來(lái)）