11月14日是第17個“世界糖尿病日”，今年的主題是“了解風(fēng)險，了解應(yīng)對”。

隨著糖尿病的發(fā)病率日漸升高，糖尿病并發(fā)癥的危害、控制血糖的重要性引發(fā)關(guān)注。然而，有許多糖尿病朋友，血糖監(jiān)測不是不頻，藥物使用不是不多，到醫(yī)院檢查也不是不勤，但血糖控制仍不理想，糖尿病并發(fā)癥早早出現(xiàn)者也不少見。這一方面與疾病的自然進展有關(guān)，另一方面也與許多糖尿病朋友在日常自我管理中對一些要點的把握和細節(jié)的關(guān)注不到位有關(guān)。今天，我們就來跟大家詳細講解糖尿病防治的常識要點，避免誤區(qū)，以達事半功倍之效。

控制糖尿病，須從調(diào)整生活方式開始??

糖尿病的基本病因就是胰島素分泌不足或作用減弱，如攝入的總熱量過多，胰島功能負擔(dān)不起，血糖必將升高，從而導(dǎo)致一系列危害。因此飲食控制是必須的，但糖尿病飲食控制既不是簡單的少食，也不是過度節(jié)食，而是兼顧糖尿病朋友胰島功能、體重、勞動或活動強度等情況，既要穩(wěn)定病情，又確保生活質(zhì)量的平衡飲食。因此選取食物，既要關(guān)注“質(zhì)”，也要關(guān)注“量”。

食物的“質(zhì)”，需重點關(guān)注該食物是否富含高熱量、高膽固醇、高脂肪；進食后升高血糖的速度是否很快。食物的“量”同樣不可忽視，低熱量食物，如進食過多，攝入的總熱量仍然會很高，餐后血糖同樣會升高。

烹飪方式盡量選擇“涮、蒸、煮”，避免“煎、炸”等方式。同時，選擇食物除了關(guān)注血糖方面，還要兼顧其他代謝異常，如高血壓者，要控制高鹽食品；尿酸高者，慎用富含嘌呤的食物等。糖尿病的飲食控制，不應(yīng)跟著感覺、愛好、心情吃。要知己知彼，謹慎選擇；有所食、有所不食、有所少食，做到飲食有度，“食”可而止。

選擇適合自己的運動方式

糖尿病朋友既要“管住嘴”，還要“邁開腿”。糖尿病朋友選擇運動方式和確定運動量一定要結(jié)合自己的胰島功能和當(dāng)前血糖控制情況。

運動對于糖尿病朋友而言是一把“雙刃劍”，對于胰島功能受損嚴重者，尤其是1型糖尿病，過量運動有時反而會導(dǎo)致血糖升高，甚至出現(xiàn)糖尿病酮癥；對于肥胖、存在胰島素抵抗、血糖控制相對較為平穩(wěn)者，鼓勵積極運動，有助于降低體重、改善胰島素抵抗。

運動量方面則因人而異，“三天打魚兩天曬網(wǎng)”不可取，但也不能過度，以不出現(xiàn)心慌、呼吸困難、全身不適等為簡單判斷標(biāo)準，貴在“循序漸進”和“持之以恒”。

血糖監(jiān)測要規(guī)律，“點”“面”結(jié)合

糖尿病朋友的血糖監(jiān)測是一個長期的、連續(xù)的、有目的性的過程，過于稀少或不規(guī)律的監(jiān)測都會導(dǎo)致監(jiān)測效果大打折扣，從而降低糖尿病朋友對自身血糖水平的把控。

日常監(jiān)測的餐前、餐后或隨機血糖僅僅反映了測定當(dāng)時的血糖變化情況，而糖化血紅蛋白則能反映近3個月的平均血糖水平，是總體水平。二者擇其一都將產(chǎn)生漏洞，需將兩者定期結(jié)合測定，方能更為客觀、全面的評估血糖水平。

降糖藥物使用，適合自己才是最好的

糖尿病目前尚無法根治，但是良好的血糖控制，對于改善預(yù)后極為重要。降糖藥物的選擇和使用要關(guān)注以下細節(jié)。

①降糖藥物選擇要結(jié)合自己的整體健康狀況? 糖尿病類型、胰島功能、肝腎及心臟功能、血脂、血壓、尿酸水平及是否有并發(fā)癥、伴發(fā)癥等情況，都是糖尿病朋友選擇治療藥物時應(yīng)該注意的事項，使用藥物前、后都要有針對性的給予關(guān)注。使我們的治療盡量多方面兼顧，趨利避害。

②降糖藥物選擇要結(jié)合自己的生活和工作方式：降糖藥物選擇還要考慮到一些糖尿病朋友具體的工作生活情況，在藥物的劑量、劑型方面加以優(yōu)化，畢竟糖尿病的治療具有長期性，這樣有助于提高治療的依從性。

③降糖藥物使用方法是否得當(dāng) 不同的降糖藥物具有不同的降糖機制，使用方法不盡相同。例如：磺脲類和格列奈類藥物，如格列齊特、格列美脲、瑞格列奈、短效胰島素等藥物，需餐前使用；由于降糖作用強，易發(fā)生低血糖，進餐盡量定時定量。雙胍類藥在餐中或餐后服用，可減輕惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)。阿卡波糖要與飯一起吃等等。使用方法對了，藥物療效才能更好地發(fā)揮。

④降糖藥物是否規(guī)律使用? 糖尿病是慢性病，并發(fā)癥危害極大。糖尿病朋友不能因為自我感覺良好、血糖稍控制好或懼怕藥物副作用等原因而輕易停藥、斷藥或頻繁換藥，這些行為造成的血糖波動危害會更大。當(dāng)然依據(jù)血糖監(jiān)測結(jié)果和病情變化適當(dāng)調(diào)整也是必要的。

家庭和社會關(guān)愛不可少?

既要“限吃限喝”，又要長期使用藥物治療，因此糖尿病朋友會有許多痛楚：吃藥之胃痛、打針之皮痛、測血糖之指頭痛、心臟病之胸痛、體重太胖導(dǎo)致走路腿痛等。

因此，家庭、親友和社會對糖尿病朋友應(yīng)多一份關(guān)愛、理解，少一份冷漠、埋怨；多一份督促、提醒，少一份嫌棄、旁觀。情緒低落時及時鼓勵，出現(xiàn)惰性時及時監(jiān)督，病情變化時及時提醒和協(xié)助就診。家庭關(guān)愛和支持能為糖尿病朋友提供強大的精神動力和良好的健康保障。

結(jié)語：

糖尿病控制之所以重要，是由于并發(fā)癥危害大；糖尿病控制之所以難，是因為“管住嘴、邁開腿”在物質(zhì)日益豐富，生活更加便利、智能的現(xiàn)代生活里著實不易。血糖監(jiān)測和藥物治療，長期堅持的確比較困難，但如果順其自然，不重視、不檢查、不治療，勢必加重病情進展，后果不堪設(shè)想。

享受生活與享壽人生，二者要得兼，就要有所“舍得”?？?，就要保持合理的生活方式；治，就要把握關(guān)鍵點。關(guān)注日常生活細節(jié)，科學(xué)有效控制糖尿病，最好的醫(yī)生是自己。