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【平行病歷】顆顆姑娘果 悠悠醫(yī)患情

來(lái)源:風(fēng)濕免疫科 作者:張令令 本頁(yè)責(zé)編:左彥

“姑娘果”,也被稱(chēng)為菇蔦,呈心型,果實(shí)如珍珠般晶瑩,有黃、紅色,嘗起來(lái)酸酸甜甜的。圖片中的果子就是姑娘果,它是一對(duì)不遠(yuǎn)千里來(lái)京求醫(yī)的新疆哈薩克族夫婦的饋贈(zèng)。

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2022年7月底的某一天,我接到阜外醫(yī)院心臟外科一位師兄的電話,他說(shuō):“我這里有一位來(lái)自新疆的哈薩克族的患者,因?yàn)橹鲃?dòng)脈瓣重度關(guān)閉不全,心功能3-4級(jí),來(lái)我們阜外醫(yī)院準(zhǔn)備手術(shù),但術(shù)前CT發(fā)現(xiàn)患者主動(dòng)脈壁及瓣膜顯著增厚,血沉、C反應(yīng)蛋白顯著升高,患者不會(huì)講漢語(yǔ),語(yǔ)言溝通困難,不方便自己去綜合醫(yī)院就診,所以我先幫她咨詢(xún)一下,以免她后續(xù)就診走彎路”。了解情況后,我沒(méi)有耽擱,立即著手安排患者來(lái)我院接受診療事宜。

8月初,一對(duì)高鼻深目的夫婦來(lái)到我院風(fēng)濕免疫科病房,妻子坐著輪椅,眉頭緊鎖,神情焦慮,不時(shí)喘著粗氣。我趕緊把患者安排到診療床上,吸上氧氣后,她丈夫開(kāi)始用不流利的新疆味漢語(yǔ)連比劃帶說(shuō),給我們介紹他妻子的病情——這是一對(duì)來(lái)自新疆天山腳下的哈薩克族夫婦,妻子是當(dāng)?shù)匾幻踔欣蠋煟?年前開(kāi)始出現(xiàn)胸悶,并有數(shù)次短暫暈厥,而且,呼吸困難進(jìn)行性加重,現(xiàn)在稍微動(dòng)一動(dòng)就喘不上來(lái)氣,已經(jīng)嚴(yán)重影響日常生活,在新疆當(dāng)?shù)囟嗉沂〖?jí)醫(yī)院治療無(wú)效,不得已,輾轉(zhuǎn)來(lái)到北京準(zhǔn)備到阜外醫(yī)院做主動(dòng)脈瓣置換手術(shù)。

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經(jīng)查體,我發(fā)現(xiàn)患者除了心臟,還有雙頸動(dòng)脈均有3級(jí)以上吹風(fēng)樣雜音,左右胳膊的血壓不對(duì)稱(chēng)。王玉華主任第一時(shí)間查房,迅速為患者鎖定了“大動(dòng)脈炎”的診斷,并立即與相關(guān)科室溝通,開(kāi)放綠色通道安排檢查,通過(guò)超聲造影、MRA、PET-CT等影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn),患者除了心臟瓣膜病變,其主動(dòng)脈、頸動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈管壁均有不同程度增厚,檢查結(jié)果進(jìn)一步證實(shí)了我們的判斷,我們立即為患者討論制定了診療方案。

治療過(guò)程中,我作為患者的管床醫(yī)生,盡可能用簡(jiǎn)單的語(yǔ)言,耐心細(xì)致地向夫婦二人闡明患者的診斷、病情和要采取的治療方案。我告訴他們?nèi)绻幬锉J刂委熜Ч?,不僅能正常生活,甚至能重返工作崗位,而且大概率可免于手術(shù)。當(dāng)聽(tīng)到有可能不需要手術(shù)這句話后,夫妻二人一直緊縮的眉頭終于松開(kāi)了,臉上露出了期盼的笑容,妻子雙手合十放在胸前,用不太標(biāo)準(zhǔn)的普通話連聲說(shuō)“謝謝!”

經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的精心治療,患者胸悶、乏力的癥狀逐漸得到緩解,很快,她告訴我起床時(shí)不喘了,過(guò)兩天又告訴我可以在病房溜達(dá)了,2周后告訴我可以在樓道轉(zhuǎn)悠20分鐘也不再喘憋了。圓滿(mǎn)完成第一階段治療后,夫妻二人帶著希望和期盼出院了。

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一個(gè)月后,這夫妻倆第二次來(lái)到風(fēng)濕免疫科病房,他們神情自若、步履穩(wěn)健。見(jiàn)到我和王主任時(shí),妻子立即給我們來(lái)了個(gè)大大的擁抱,感激之情溢于言表,丈夫在旁邊反復(fù)念叨著“謝謝!感謝!”。這一次住院,夫妻倆的性格明顯開(kāi)朗了許多,妻子努力向醫(yī)護(hù)人員和周?chē)牟∮褜W(xué)習(xí)說(shuō)漢語(yǔ),護(hù)士姑娘們也和她學(xué)習(xí)新疆話,病房里時(shí)常充滿(mǎn)了歡聲笑語(yǔ)。不久,患者就可以操著不太熟練的漢語(yǔ)與我們溝通了,這也算是她來(lái)京求醫(yī)的意外收獲吧。第二次治療結(jié)束后,經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估,患者整體指標(biāo)明顯好轉(zhuǎn),我們對(duì)患者心臟相關(guān)用藥給予了減量,停用了一半。

2022年11月17日,盡管疫情肆虐京城,夫妻倆還是克服困難,如期而至。原來(lái),為了方便就醫(yī),他們一直沒(méi)有離開(kāi)北京,而是租住在延慶山區(qū)的一個(gè)農(nóng)家樂(lè)的小屋。隨著患者身體狀況好轉(zhuǎn),他們夫妻倆經(jīng)常到周邊森林散步,而且走得越來(lái)越遠(yuǎn),在大山深處,他們發(fā)現(xiàn)了許多小燈籠似的“姑娘果”,于是便采摘了一些,趁著這次復(fù)查專(zhuān)門(mén)帶來(lái)讓我們品嘗品嘗,小小的心型“姑娘果”寄托了兩位哈薩克族同胞對(duì)我們樸素的情感和美好的祝愿。

正如所愿,第三次復(fù)查,患者的病情進(jìn)一步好轉(zhuǎn),自覺(jué)體力已經(jīng)恢復(fù)九成多了,潑尼松已經(jīng)減到15mg/天。經(jīng)與她原來(lái)的阜外醫(yī)院的主診醫(yī)生溝通,不僅真的不需要做手術(shù)了,連心臟用藥也可以停了。夫妻倆聞?dòng)嵏吲d極了,用已經(jīng)很流暢的漢語(yǔ)說(shuō):“我都好啦,哪都挺好,你們太好了!我走了這么多醫(yī)院,你們不僅醫(yī)術(shù)高明,而且對(duì)患者特別有愛(ài)心,總是為我們著想,感謝張大夫,感謝王主任,感謝世紀(jì)壇醫(yī)院風(fēng)濕免疫科所有醫(yī)護(hù)人員,感謝世紀(jì)壇醫(yī)院救了我們家庭……”臨出院前,患者專(zhuān)門(mén)穿上紅毛衣與我們合影留念。

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2022年11月26日,這對(duì)新疆夫婦滿(mǎn)心歡喜地離開(kāi)了北京,終于回到了闊別近5個(gè)月的家鄉(xiāng)。他們來(lái)時(shí)北京還是酷暑,離開(kāi)時(shí)已是寒冬;來(lái)時(shí)動(dòng)一動(dòng)就喘憋的妻子,離京前已經(jīng)可以一口氣逛完整個(gè)頤和園;來(lái)時(shí)交流還需逐句翻譯,回鄉(xiāng)前已能用流利的漢語(yǔ)與我們交流。這些可喜的變化令我感慨萬(wàn)千,我想對(duì)他們說(shuō):“謝謝你們對(duì)我們團(tuán)隊(duì)的信任,對(duì)治療的高度配合,你們帶走的不僅有后續(xù)的治療方案,還有全科醫(yī)護(hù)人員的掛念?!?/p>

后來(lái),我通過(guò)我們醫(yī)院的世紀(jì)云APP對(duì)患者進(jìn)行了隨訪。當(dāng)視頻連通的那一刻,我看見(jiàn)一位虔誠(chéng)的穆斯林雙手合十出現(xiàn)在畫(huà)面中,她激動(dòng)地告訴我:當(dāng)初自己本來(lái)是打算要進(jìn)京做開(kāi)胸大手術(shù)的,而且事先把后事都安排好了??珊髞?lái)經(jīng)過(guò)我們治療,吃了近1年的藥,現(xiàn)在竟然已經(jīng)能夠重返講臺(tái),恢復(fù)正常工作,真是太出乎意料之外了。患者給我發(fā)來(lái)一段她的教學(xué)視頻,看著畫(huà)面中新疆天山孩子們一個(gè)個(gè)天真爛漫的笑臉,我的心徹底萌化了?;叵胛覐尼t(yī)10年來(lái),曾經(jīng)的身心疲憊,精神迷茫,頹廢氣餒,今天隨著看到孩子們的笑臉都消失殆盡。我想此刻患者的心情和我一樣,以前的病痛、憂(yōu)慮隨著孩子們的笑聲都已灰飛煙滅。這讓我極大地增強(qiáng)了職業(yè)自豪感和自信心,并更加堅(jiān)定:要堅(jiān)持不懈做一個(gè)有溫度的醫(yī)者,治愈患者,同時(shí)療愈自己。

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