從進(jìn)入檢驗(yàn)科，成為一名檢驗(yàn)醫(yī)師，轉(zhuǎn)眼間已十幾年的時(shí)間。從最初的懵懵懂懂，到學(xué)會(huì)各項(xiàng)檢測(cè)技術(shù)，運(yùn)用專業(yè)知識(shí)分析檢驗(yàn)報(bào)告，學(xué)會(huì)體會(huì)病人的感受，每一步的前進(jìn)，無(wú)不在踐行從醫(yī)初始的信念。隨著工作的不斷深入，越發(fā)體會(huì)到有效的與患者開(kāi)展溝通和提升檢驗(yàn)知識(shí)服務(wù)能力的重要性。

在幾年前，我曾遇到過(guò)這樣一個(gè)病人?；颊呤且晃?4歲的女性，因常規(guī)體檢檢測(cè)腫瘤標(biāo)志物，發(fā)現(xiàn)CA72-4異常增高（＞300U/ml）就診?；颊呱眢w無(wú)任何不適表現(xiàn)，血常規(guī)、肝功能、腎功能、凝血功能、包括一些其他腫瘤標(biāo)志物的檢測(cè)均無(wú)異常。因患者自己有一定醫(yī)學(xué)背景，深知CA72-4檢測(cè)值為＞300U/ml，高于檢測(cè)上限，提示檢測(cè)值明顯高于正常參考范圍，一定存在異常的情況，這使患者非常焦慮，復(fù)查了CA72-4，結(jié)果仍異常增高，并進(jìn)一步進(jìn)行了胃鏡、腸鏡、胸腹部CT、甲狀腺超聲等其他輔助手段排查腫瘤疾病，結(jié)果均無(wú)異常。檢查的結(jié)果讓她陷入困惑和焦躁的狀態(tài)，是否有潛在惡性腫瘤疾病未檢出的懷疑讓她寢食難安。這時(shí)患者針對(duì)檢測(cè)結(jié)果向檢驗(yàn)科提出咨詢。

在了解到患者的情況后，我與患者進(jìn)行了溝通，一開(kāi)始她就非常焦急的追問(wèn)我“我上網(wǎng)查了好多能引起CA72-4增高的病，我都沒(méi)有啊，您說(shuō)這到底為什么會(huì)這么高??？是不是你們報(bào)告的結(jié)果錯(cuò)了啊？”“您說(shuō)我是不是有腫瘤，只是部位比較隱匿，現(xiàn)在查不到?。俊蔽夷芨械剿浅５?span id="csnroty" class="Key_Box" onmouseover="pop_upLayerByUrl_Load(this,'/PartialView/_BaseDisease/_AjaxGet/391')" onmouseout="pop_upLayerByUrl_Hide(this)">焦慮和疑惑。我耐心對(duì)她進(jìn)行了安撫，告知她單獨(dú)CA72-4的檢測(cè)對(duì)惡性腫瘤篩查的診斷價(jià)值有限，并且CA72-4的檢測(cè)有很多影響因素，我跟她說(shuō)“我們可以一起來(lái)分析，尋找CA72-4增高的原因?！甭?tīng)了我的話，她的心情平復(fù)了一些。然后我詳細(xì)詢問(wèn)了患者的既往病史?；颊叩拇_并沒(méi)有引起CA72-4增高的常見(jiàn)良性疾病。但我知道一些藥物也可以引起CA72-4增高，后續(xù)我重點(diǎn)詢問(wèn)了患者在檢驗(yàn)前后有沒(méi)有服用藥物，這時(shí)患者自訴，自己因患有自身免疫病在規(guī)律服用秋水仙堿，這給了我重要的線索，患者很有可能是因?yàn)榉们锼蓧A導(dǎo)致了CA72-4的異常增高。我向患者說(shuō)出了秋水仙堿可能導(dǎo)致CA72-4異常的情況以及原因，并將自己之前在文獻(xiàn)中看到的一個(gè)相似病例告知了患者，這時(shí)她焦慮的情緒基本得到了緩解。接下來(lái)，為證明這個(gè)想法，患者在咨詢了醫(yī)生后將規(guī)律服用的秋水仙堿逐漸減量至停藥，停藥后復(fù)查CA72-4，結(jié)果降至正常范圍?；颊呒?dòng)的聯(lián)系我說(shuō)“大夫真是謝謝你啦，我的CA72-4降下來(lái)了，這我就放心啦！”對(duì)于幫助她找到自己CA72-4增高的原因，排除存在惡性腫瘤的可能，她表示非常的感謝。

通過(guò)這樣一個(gè)案例，讓我更加深刻了解到不斷提升自身專業(yè)素養(yǎng)和檢驗(yàn)知識(shí)服務(wù)能力的重要性，這是更好的為患者服務(wù)的首要前提。另外，從患者的角度考慮問(wèn)題，與患者有效溝通，爭(zhēng)取患者的信任也非常重要，這樣患者才能毫無(wú)保留的告知自己的情況，為我們能夠更好的分析病情，提供更優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)奠定基礎(chǔ)。

能在平凡的崗位上踐行從醫(yī)開(kāi)始的初心，認(rèn)真細(xì)致地為患者做好檢驗(yàn)項(xiàng)目的檢測(cè)，做好結(jié)果的報(bào)告解釋，做好疑難結(jié)果的分析，為患者排憂解難，輔助臨床診療，讓我感到驕傲和自豪。我會(huì)更加努力提升自己，不忘初心，砥礪前行！