【平行病歷】用愛照耀康復(fù)的路
第一次看到張女士是在一個忙碌的周一上午,陽光透過大面積的玻璃窗落在她的病床上,灑著春日的溫暖,而她卻面色凝重,眉頭緊鎖,默默地看著地板一聲不吭。
似乎是感受到我的到來,她抬起頭帶著一點不安和些許無措。我趕忙自我介紹“您好,我是袁大夫,是李主任團(tuán)隊的一員,之后也是由我們團(tuán)隊來負(fù)責(zé)您后續(xù)的診療,您有任何問題都可以隨時與我們溝通”。
她眼底一閃而過的光芒,很快被憂傷遮掩,和我說起她其實早在五年前就發(fā)現(xiàn)左乳頭分泌淡黃色液體,可不痛不癢也不妨礙日常工作便沒怎么在意,每天忙忙碌碌的就把這事兒完全忘了。要不是兩周前偶得清閑,心血來潮去做了個體檢,都不知道自己的身體出了問題。
講到這里她再也忍不住啜泣起來,“做了病理,說是癌”,布滿紋路的手掌停留在眼角,遲遲無法挪開。
“真的是癌嗎,會不會診錯了,我身體一直很好,從來沒去過醫(yī)院。我還有一家人要照顧,要是倒下了他們可怎么辦啊。愛人早就去世了,全家靠我打工掙錢,女兒才考上大學(xué),我得看著她畢了業(yè)找到工作有口飯吃,家里老母親也得養(yǎng)老送終,我都不敢告訴他們生病了,我要是死了,他們的天就塌了”。
她轉(zhuǎn)過身顫抖地從身后的塑料袋里拿出一沓厚厚的單據(jù),最上面的正是那張病理報告單。她的眼淚一滴滴砸在紙上,我忽得被那上面的粉紫色圖片晃了一下,好像被針刺到,猛地心一痛。
我們心里都明白,病理是腫瘤診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”,層層審核出具的報告無疑是乳腺癌的確鑿證據(jù),但在這個時候一切解釋和剖析都是徒勞的。
“不治了,我不治了,不治了,治不好人財兩空,還不如給家里留點積蓄”她嘟囔著,猛地站起身,想收拾行李,又忽而抓住我的手,那雙手有力卻依舊顫抖,“我還能治嗎?大夫,還有得治嗎?有必要治嗎?還能活多久?”她一連串拋出好幾個問題,迫切地想得到答案。
想治病就意味著要給家庭造成經(jīng)濟負(fù)擔(dān),焦急的目光中,有猶豫也有求生的欲望。這是在大多數(shù)腫瘤病人身上都會出現(xiàn)的復(fù)雜情緒。我準(zhǔn)備從專業(yè)角度出發(fā),和她詳細(xì)講述疾病的生存率和死亡率,并告訴她任何措施都不能百分百避免腫瘤的復(fù)發(fā)。但當(dāng)我望向她,目光相遇的一瞬間,我突然有些害怕,害怕這些冰冷的字眼奪走她治療的信心,頓時感到手足無措。
李主任聽聞病人情緒激動立馬趕了過來,對情況做了細(xì)致的了解后告訴患者:“雖然現(xiàn)階段的醫(yī)療技術(shù)還無法完全治愈癌癥,但并不意味著我們依舊對它束手無措,談癌色變的年代已經(jīng)過去了。尤其是乳腺癌,現(xiàn)在的5年生存率已經(jīng)突破了80%,高效低毒的新藥、新技術(shù)快速涌現(xiàn),我們甚至可以把它當(dāng)作一類慢性疾病來治療和管理,就像高血壓和糖尿病一樣。通過了解您的病史,閱讀您的檢查報告,我們認(rèn)為您的疾病還處在早期階段,并沒有發(fā)現(xiàn)它擴散,如果及時手術(shù)并進(jìn)行后續(xù)治療還是能夠控制住病情,取得良好效果的?!?/p>
張女士雙手使勁地握了握,臉上這才浮現(xiàn)出笑意。她不再惶恐,準(zhǔn)備堅定地直面疾病,她知道家里的頂梁柱不能塌,也不會塌。
李主任輕輕拍了拍她肩膀,“那你愿意和我們一起再詳細(xì)地聊一聊嗎?”她重重地點頭,紅著眼睛,小心翼翼地開口“可我還是有點害怕,可以叫我表妹一起來聽嗎?她很擔(dān)心我,一直在病房外邊等著。”
作為醫(yī)生,我們往往會建議病人在家屬陪同下傾聽病情和治療方案。疾病已經(jīng)讓他們備受打擊,但家人的陪伴和關(guān)愛會是他們生命的光,照亮他們抗癌的路。
知曉了病情,對治療方案也有了大致的了解,張女士終于咧開嘴笑了“一定配合治療,命就交在你們手里了”。她看了看表妹,又看了看身邊坐著的幾位主管醫(yī)師和責(zé)任護(hù)士們,忍不住再次掩面哭泣。不過這次她說:“我是激動的,能遇到李主任團(tuán)隊的醫(yī)生和護(hù)士真是太幸運了”。
事后,李主任告訴我們,患者對疾病的接受有一個過程,對疾病本身的認(rèn)知也需要時間。這期間他們非常需要醫(yī)護(hù)人員的鼓勵和肯定,需要情緒上的支持,一味的羅列數(shù)據(jù)不但沒有用處,還會增加他們對疾病的恐懼,甚至產(chǎn)生放棄治療的消極心態(tài),這對診療非常不利。
張女士的手術(shù)如期進(jìn)行,非常順利。
這之后因為工作調(diào)整,我們再見面已經(jīng)是她來醫(yī)院做最后一次化療了。查房的時候,她燦爛地笑著,臉上的陰霾早已沒了蹤影,她熱烈地?fù)肀覀兠總€人?!白詈笠淮?,勝利在望”,聲音穿透整個病房,鏗鏘有力,像一句口號,刻在心里。