【平行病歷】做有溫度的醫(yī)者
在一個(gè)忙碌的上午,病房突然響起了電話鈴聲。接起電話,我聽到略帶焦急的女聲:“您好,我找全科醫(yī)學(xué)科的王大夫,我有急事找她!”
我聽是找我的,趕緊答道:“您好,我就是王大夫,請(qǐng)問(wèn)您是哪位呀?有什么需要我?guī)兔???/p>
女聲:“王大夫您好,我姓劉,之前因?yàn)檠歉咴陂T診找您看過(guò),不知道您還記得嗎?當(dāng)時(shí)上班忙就沒(méi)聽您的建議住院治療,后來(lái)因?yàn)楦雇丛诒本X醫(yī)院住院發(fā)現(xiàn)腹膜后有個(gè)腫塊需要手術(shù)切除。但醫(yī)生說(shuō)我血糖太高了,沒(méi)法手術(shù),需要先調(diào)好血糖后才可以手術(shù)……”
聽到電話中的抽泣,我說(shuō):“劉大姐,別著急,慢慢說(shuō)。需要我做什么嗎?”
劉大姐:“那家醫(yī)院婦科床位太緊張,沒(méi)法收我住院調(diào)血糖。我想看您能不能收我住院調(diào)血糖,我想盡快做手術(shù)?!?/p>
聽到大姐的訴說(shuō),我記起了她。
大概半月前,46歲的劉大姐因“血糖控制不佳”來(lái)全科門診就診。劉大姐在公交公司上班,常年跟車作業(yè),飲食和作息都不規(guī)律,無(wú)法很好控制血糖,近期糖化血紅蛋白水平已高達(dá)10%。當(dāng)時(shí)建議她住院治療,但她說(shuō)工作太忙,不好請(qǐng)假,很難住院。
因全科診療強(qiáng)調(diào)“醫(yī)患共同決策”,最終和大姐商定:先回家每天監(jiān)測(cè)血糖并記錄,下次就診時(shí)根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果,再調(diào)整降糖方案。
我當(dāng)時(shí)很擔(dān)心劉大姐長(zhǎng)期血糖控制不佳,導(dǎo)致靶器官損害,建議她盡快跟單位請(qǐng)假,住院治療。但沒(méi)想到,短短半個(gè)月,劉大姐病情突變。
想到這里,我回答:“劉大姐,我理解你的想法,你想盡快把手術(shù)做了,所以想先住院調(diào)好血糖,對(duì)吧?”
劉大姐:“嗯嗯!”
我想著這個(gè)女患者,才46歲,年紀(jì)輕,剛發(fā)現(xiàn)腹膜后占位,有很大可能是惡性腫瘤,那么能早一天切除這個(gè)占位對(duì)患者預(yù)后更好。現(xiàn)在最緊迫的問(wèn)題,就是盡快控制血糖達(dá)標(biāo),盡快手術(shù)。
我:“沒(méi)問(wèn)題,我馬上想辦法,盡快安排您住院,咱們調(diào)好血糖后第一時(shí)間去手術(shù),您千萬(wàn)別著急呀!”
劉大姐一聽有希望住院:“王大夫,真是太謝謝您了,我總算有救了!”
掛斷電話,我立即向科室領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)患者的情況。領(lǐng)導(dǎo)非常重視并統(tǒng)籌安排科室床位,第二天就調(diào)出一張女床,將這位“著急”的患者收住入院。
因患者自己下一步的治療計(jì)劃是,控制血糖后,轉(zhuǎn)外院婦科進(jìn)行手術(shù)。而外院婦科病房一直處于“一床難求”的狀態(tài),故與患者商定:在血糖接近達(dá)標(biāo)時(shí),就提醒她提前和該醫(yī)院聯(lián)系,盡快確定轉(zhuǎn)院時(shí)間,盡快手術(shù),以免延誤病情。
在血糖基本達(dá)標(biāo)的時(shí)候,我興沖沖的去找患者:“劉大姐,咱們血糖基本達(dá)標(biāo)了,不知道那邊醫(yī)院聯(lián)系的咋樣了,咱們什么時(shí)候能轉(zhuǎn)過(guò)去做手術(shù)呀?”
劉大姐滿臉愁容:“這幾天一直在聯(lián)系,也托了不少關(guān)系,但那邊醫(yī)生說(shuō)沒(méi)有空床,讓我繼續(xù)等電話。這可咋辦呀?我這腫塊要是惡性的可咋辦呀,做不上手術(shù)轉(zhuǎn)移了咋辦?我兒還在上初中,我們娘倆相依為命,要是我有事兒孩子誰(shuí)管?唉……”
考慮到患者的腫塊如果是惡性,多耽誤一天,轉(zhuǎn)移的可能就增加一分,預(yù)后也就不盡如人意了。
我也很著急:“啊?這樣??!病人等病床,但病情不等人呀!”
我問(wèn)劉大姐,如果著急的話,是否考慮直接在我院進(jìn)行手術(shù)。并進(jìn)一步解釋了相關(guān)手術(shù)治療,在我們?nèi)揍t(yī)院都是遵循指南規(guī)范進(jìn)行,如果同意在我院手術(shù),我會(huì)安排相關(guān)科室進(jìn)行會(huì)診,確定最優(yōu)手術(shù)方案。最終,患者打消顧慮,同意改于我院手術(shù),并表達(dá)了感激之情,臉上也露出了笑容。
隨后,我聯(lián)系了婦科及腹膜腫瘤外科緊急會(huì)診。婦科和腹膜腫瘤外科各位醫(yī)師非常負(fù)責(zé),根據(jù)劉大姐的具體情況,全面考慮、周密分析、謹(jǐn)慎研究治療方案。最終,在血糖已控制達(dá)標(biāo)的情況下,會(huì)診后第三天,由腹膜腫瘤外科對(duì)劉大姐進(jìn)行了手術(shù)治療。
手術(shù)非常順利,最值得高興的是,病理結(jié)果提示為良性。得知喜訊、躺在病床上的劉大姐喜極而泣,第一時(shí)間就打電話告訴了我。聽到這個(gè)好消息,我也松了一口氣。
那天下班,我步履輕盈。
五天后的下午,劉大姐由姐姐推著輪椅來(lái)病房找到了我。
“王大夫,我出院了,我是特地來(lái)感謝您的。您是我見過(guò)最熱心、最耐心的大夫。多虧了您,我才順利做了手術(shù),您救了我一命!”
我笑著說(shuō):“大姐別客氣,也謝謝您對(duì)我的信任和認(rèn)可,這是我應(yīng)該做的。手術(shù)順利就好,我也放心了?!?/p>
劉大姐從輪椅側(cè)面抽出一個(gè)卷軸,在姐姐的攙扶下緩緩站起來(lái)??粗鴦⒋蠼阈χ归_了錦旗,躍入眼簾的是兩行大字“精湛醫(yī)術(shù)保健康,高尚醫(yī)德為患者”。
這一瞬間,我的眼眶有點(diǎn)濕潤(rùn)。感動(dòng)?自豪?榮耀?滿足?我說(shuō)不清那究竟是什么感覺(jué)!
回想劉大姐治療的整個(gè)過(guò)程,她充滿了焦慮和恐懼:害怕請(qǐng)假影響工作,害怕不能住院治療,害怕腫塊是惡性的,害怕自己出現(xiàn)意外、孩子沒(méi)有依靠……飽受疾病和心理的雙重折磨。
“To Cure Sometimes, To Relieve Often, To Comfort Always”(有時(shí)是治愈,常常是幫助,總是去安慰)。作為全科醫(yī)師,更強(qiáng)調(diào)“全人理念”,即以人為中心,把人作為一個(gè)整體看待,關(guān)注人的心理、生理、社會(huì)等因素對(duì)疾病的影響,而并非只關(guān)注疾病本身。
我更深刻地領(lǐng)悟到:要“讓醫(yī)學(xué)更有溫度”,首先要“讓醫(yī)者更有溫度”。而且,我們做有溫度的醫(yī)者,在溫暖每位患者的同時(shí),又何嘗不是在溫暖彼此?
- 標(biāo)簽:
- 腹膜腫瘤與癌性腸梗阻外科
- 婦科
- 全科醫(yī)學(xué)科
- 婦科
- 腫瘤
- 腹膜腫瘤
- 全科醫(yī)學(xué)
- 焦慮