這是我連續(xù)第15年參加“同心共鑄中國心”的義診活動(dòng)了。在經(jīng)歷了三年新冠疫情之后再次踏上青藏高原，我的心情十分激動(dòng)。昌都是中華人民共和國西藏自治區(qū)下轄地級(jí)市，地處橫斷山脈和三江流域，位于西藏東部。東與四川省隔江相望，東南與緬甸及云南接壤，北于青海省交界，是西藏自治區(qū)東大門，也是川藏公路和滇藏公路的必經(jīng)之地和茶馬古道的要地，素有藏東明珠的美稱。

此次義診活動(dòng)，除了我和趙綿松主任作為退休專家參與外，還有閆勇副院長帶隊(duì)的九位在職醫(yī)療專家組成的陣容強(qiáng)大的北京世紀(jì)壇醫(yī)院義診醫(yī)療隊(duì)。當(dāng)飛機(jī)降落在邦達(dá)機(jī)場，大家走出機(jī)艙門看到高原湛藍(lán)的天空，缺氧頭疼的感覺也接踵而至。從機(jī)場到昌都的路上，大家指測氧飽和度基本不到85%左右，甚至只有70%多。

7月8日在昌都舉行了《同心向黨·共鑄明天——2023同心共鑄中國心昌都行》啟動(dòng)儀式。會(huì)后，300多名專家立即分赴昌都十縣一區(qū)，開始義診工作。我和趙綿松主任都想和醫(yī)院醫(yī)療隊(duì)一起，到海拔更高些的芒康縣去，但組委會(huì)出于對(duì)年紀(jì)大的志愿者身體健康的考慮，沒有同意，把我們分配到昌都市卡若區(qū)參加義診活動(dòng)。沒能和自己醫(yī)院的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)一起到更艱苦的地方義診是此行一個(gè)遺憾。

卡若區(qū)是昌都市最大的一個(gè)區(qū)，面積1.08萬平方公里，平均海拔3500米以上，常住人口達(dá)到16萬左右，占昌都市總?cè)丝诘奈宸种?。義診期間，我分別在區(qū)人民醫(yī)院、卡若鎮(zhèn)醫(yī)院、安民醫(yī)院、日通鄉(xiāng)醫(yī)院、強(qiáng)巴林寺、向達(dá)寺、卡若鎮(zhèn)第一小學(xué)、養(yǎng)老院等地，為僧侶、群眾、孤寡老人、殘疾人、學(xué)生、環(huán)衛(wèi)工人進(jìn)行義診、會(huì)診、體檢和慰問。當(dāng)?shù)?span id="csnroty" class="Key_Box" onmouseover="pop_upLayerByUrl_Load(this,'/PartialView/_BaseDisease/_AjaxGet/654159')" onmouseout="pop_upLayerByUrl_Hide(this)">高血壓、糖尿病、結(jié)核病、乙型肝炎、骨關(guān)節(jié)病、婦科病以及消化系統(tǒng)疾病高發(fā)。我們所到之處，各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)殷殷以待，期望通過這次活動(dòng)幫助提高當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平；人民群眾翹首以盼，渴望得到北京專家的專業(yè)診治，以擺脫疾病的折磨。義診現(xiàn)場擁擠的場面和病變的程度都令人震撼。

在去卡若鎮(zhèn)衛(wèi)生院義診時(shí)，汽車還沒有到衛(wèi)生院，就看到從衛(wèi)生院一直排到公路邊上的就診人群。走下汽車沒有過多的寒暄，大家立刻投入了工作。兩位年輕人做我的翻譯，聽著副區(qū)長對(duì)他們說：“北京專家到咱們這里義診太難得，你們要做好翻譯，一定要把專家說的每一句話、每一個(gè)字都告訴看病的群眾。”這讓我既感動(dòng)，又感到責(zé)任重大。兩位翻譯都不是醫(yī)務(wù)人員，有時(shí)溝通半天也弄不明白，為了不出錯(cuò)誤，我干脆在看病的同時(shí)，把診斷處理意見和需要告知的內(nèi)容寫成一個(gè)簡單病歷交給患者。雖然看病的速度慢了點(diǎn)兒，但心里踏實(shí)了。那天上午，我們一直工作到快一點(diǎn)，被強(qiáng)制叫停后，大家才去公路對(duì)面的鄉(xiāng)政府食堂匆匆吃了口工作餐，又立即返回繼續(xù)工作。

一位30多歲的藏族婦女對(duì)我說，她已經(jīng)好幾年不能低頭了，一低頭就暈，連洗頭都得站立著洗，已經(jīng)因低頭暈倒過好幾次了，去過很多地方求醫(yī)，做了頭部磁共振等檢查，沒發(fā)現(xiàn)什么問題。我給她做了神經(jīng)系統(tǒng)檢查，考慮到她年輕沒有各種慢性病，出現(xiàn)癥狀都由低頭引起，雖然頸椎片沒發(fā)現(xiàn)什么問題，我仍然考慮和頸部結(jié)構(gòu)有關(guān)，就把患者介紹給擅長正脊的趙志紅主任。趙主任通過檢查確定，她是枕骨與環(huán)椎之間肌腱韌帶的病變，通過手法治療，她的頭可以低下來了，當(dāng)場摸擬洗頭等各種低頭姿勢(shì)，她的頭暈奇跡般地消失了。患者萬分感激！我也由此學(xué)到了新知識(shí)。

在強(qiáng)巴林寺，一個(gè)僧人在我面前掀起僧袍，露出右肩，只見他皮膚上一塊塊發(fā)黑色的條索狀斑塊，高出皮膚硬硬的。我很疑惑這是什么東西？就問他身上其他地方還有嗎？他露出前胸，從上到下也是一條條橫行斑塊。我覺得是斑痕疙瘩，但患者告訴我，這些部位從沒有被刺傷、扎傷過，這又讓我陷入了困惑。我給病變處拍了照片，留下他的電話號(hào)碼，承諾請(qǐng)教皮科專家后一定答復(fù)他。晚上通過屠建瑩主任轉(zhuǎn)發(fā)給屠善慶主任，請(qǐng)他看看這到底是什么？兩天后，老屠主任回信說，這就是疤痕疙瘩，并告訴我疤痕體質(zhì)的人皮膚沒有外傷，搔抓也可以形成疤痕疙瘩。讓患者千萬不要手術(shù)切除，會(huì)越切越重，還告訴我治療疤痕疙瘩的辦法。我把老屠主任的診療意見原原本本、工工整整地寫在一張紙上，找到賓館前臺(tái)會(huì)藏他語的服務(wù)員，把這張紙交給，請(qǐng)他按照紙上寫的內(nèi)容轉(zhuǎn)告給患者，我的心才定了下來。

在義診中，幾乎每個(gè)患者都會(huì)用手比劃著頭頸、后背、腰和兩個(gè)膝蓋訴說疼痛。在日通鄉(xiāng)，一位中年男子帶著一個(gè)瘦弱的小姑娘走了進(jìn)來，翻譯告訴我說這個(gè)小姑娘胸痛。通過詢問知道她才十歲，已經(jīng)疼了十多天，吸氣的時(shí)候就會(huì)感到左側(cè)胸痛，有點(diǎn)兒咳，很不舒服，但不知道是不是發(fā)燒。我用聽診器檢查她的肺部，覺得左側(cè)呼吸音低，于是我讓她脫下衣服，發(fā)現(xiàn)左胸廓明顯的飽滿，用手拍一拍，左側(cè)實(shí)音，語音傳導(dǎo)增強(qiáng)，我判斷這孩子可能得了結(jié)核性胸膜炎，有大量胸腔積液。看著孩子瘦弱的身體和她父親不解的神情，就在一張紙上寫下了我的診斷，反復(fù)強(qiáng)調(diào)疾病的嚴(yán)重性，告訴他一刻都不能耽擱，直到孩子的父親點(diǎn)頭表示馬上帶孩子到市醫(yī)院去，才稍稍松一口氣。

在向達(dá)寺，一個(gè)走路有點(diǎn)瘸的男患者坐下后，他跟我說腿疼。我讓他擼起褲腿兒、脫掉襪子，發(fā)現(xiàn)他左腿靜脈曲張，小腿和足部皮膚已經(jīng)發(fā)黑，他這種情況已經(jīng)一年多了。我告訴他趕緊到市醫(yī)院血管外科去明確診斷，積極治療，再拖下去，這條腿可能會(huì)爛掉。

義診期間，我們還來到了卡若區(qū)第一小學(xué)，為那里400多名小學(xué)生進(jìn)行身高、體重、視力、心肺等健康檢查，并針對(duì)兒童衛(wèi)生常見注意事項(xiàng)、日常健康生活方式養(yǎng)成等內(nèi)容對(duì)孩子們進(jìn)行了健康宣教。

此外，我們還在卡若區(qū)養(yǎng)老院為180名孤寡老人和殘疾人送醫(yī)送藥，送慰問品。在區(qū)人民醫(yī)院，我們特別為昌都環(huán)衛(wèi)工人和安保人員安排了專場義診。當(dāng)我們準(zhǔn)時(shí)到達(dá)醫(yī)院時(shí)，現(xiàn)場穿著環(huán)衛(wèi)標(biāo)記馬甲的環(huán)衛(wèi)工人們?cè)缫雅牌鹆藬?shù)百人的隊(duì)伍。當(dāng)我送走最后一名患者時(shí)，時(shí)間已過了下午一點(diǎn)半。

在民安醫(yī)院義診時(shí)，我還為住院患者進(jìn)行了會(huì)診。結(jié)合一名發(fā)作性眩暈患者的診斷治療，進(jìn)行了教學(xué)查房，并講解了后循環(huán)缺血和良性位置性眩暈的鑒別，以及缺血性腦血管病的規(guī)范化治療。應(yīng)醫(yī)院年輕醫(yī)生的要求，我與他們互加微信，建立了今后隨時(shí)咨詢的溝通渠道。

在緊張的義診活動(dòng)中，我累計(jì)接待了338位患者。雖然很累，但能為昌都地區(qū)各族同胞送去溫暖，為當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展盡一份力，我感到由衷的快樂！

特別讓我高興的是，相隔3年，我和趙綿松主任又一同參加義診活動(dòng)，她也是連續(xù)多年參加這項(xiàng)公益活動(dòng)的老志愿者。我們同住一屋，每天交流各自的工作情況和收獲，探討所接診患者診斷治療的問題。為了更好的完成教學(xué)任務(wù)，她從北京帶了手、頸椎和膝關(guān)節(jié)模型等3件教具。到昌都后，又不顧每天高海拔長途顛簸缺氧造成的不適和每次義診上百人的疲勞，天天堅(jiān)持備課、熟悉內(nèi)容，最終講了一次形象生動(dòng)的臨床風(fēng)濕免疫課，受到當(dāng)?shù)蒯t(yī)護(hù)人員的高度評(píng)價(jià)和贊譽(yù)。我們相約今后還要共同參加公益活動(dòng)。

義診活動(dòng)的最后一天，我們參觀了昌都革命歷史博物館，了解了西藏解放的歷史背景和昌都戰(zhàn)役的偉大意義，昌都是西藏地區(qū)第一面五星紅旗升起的地方?；赝麣v史，緬懷先烈，我們要為實(shí)現(xiàn)民族復(fù)興的中國夢(mèng)繼續(xù)奮斗！功成不必在我，功成必定有我！我愿永遠(yuǎn)做一個(gè)不忘初心，牢記使命的志愿者。

（薦稿：蘇申）