3月8日凌晨，肝膽外科患者，一位年僅40歲患有肝癌、乙肝肝硬化的李先生，住院期間病情突然出現(xiàn)變化，口吐鮮血并排暗紅色血便，血壓驟降至85/43mmHg，隨時(shí)會(huì)有生命危險(xiǎn)。值班大夫張東東、李穩(wěn)霞、羅楠醫(yī)生立即對(duì)患者實(shí)施搶救，彭吉潤(rùn)主任評(píng)估后考慮肝硬化伴食管胃靜脈曲張破裂出血。

當(dāng)前藥物治療效果差，且出血量大，結(jié)合當(dāng)時(shí)情況，立即聯(lián)系消化內(nèi)科劉紅主任及麻醉科喬輝主任團(tuán)隊(duì)，協(xié)調(diào)各方人手，對(duì)患者進(jìn)行全麻氣管插管下急診胃鏡止血術(shù)。

“收到，我現(xiàn)在趕過(guò)去?！辈∏榫褪敲睿〗拥蕉€電話，ESVD團(tuán)隊(duì)成員：孟明明主治醫(yī)師、趙書博護(hù)士長(zhǎng)、王亞晴護(hù)士，準(zhǔn)備操作用物，不到半個(gè)小時(shí)，所有人員到位，藥物、器械備齊，李先生被推進(jìn)手術(shù)室進(jìn)行緊急搶救。

喬輝主任指揮手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員有條不紊地進(jìn)行麻醉操作，繆慧慧副主任醫(yī)師、許喆醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行了鼻腔內(nèi)氣管插管，最大限度保證了口腔操作空間，孟明明醫(yī)生進(jìn)鏡快速找到胃底靜脈曲張出血點(diǎn)。胃底靜脈曲張的靜脈瘤體巨大，破裂后出血量更大、速度更快，死亡率更高。結(jié)合腹部影像學(xué)檢查觀察到，胃底靜脈曲張合并有脾腎分流，傳統(tǒng)的組織膠栓塞術(shù)容易引起異位栓塞。

手術(shù)醫(yī)生與劉紅主任商討后，根據(jù)胃鏡下根據(jù)靜脈曲張嚴(yán)重程度及血流走向的準(zhǔn)確判斷，做出金屬夾斷流聯(lián)合組織膠栓塞的方案。胃鏡下于曲張靜脈瘤的出入口兩端各予金屬夾夾閉，將其分隔成小靜脈團(tuán)，然后對(duì)靜脈瘤的入口、出口、以及分隔的靜脈瘤進(jìn)行注射組織膠栓塞術(shù)。推入、打藥、注膠，精準(zhǔn)地堵住了出血點(diǎn)及靜脈瘤。

注射后反復(fù)沖洗胃腔，觀察曲張靜脈無(wú)活動(dòng)性出血后結(jié)束手術(shù)。術(shù)后轉(zhuǎn)入外科重癥監(jiān)護(hù)室，維持患者循環(huán)穩(wěn)定。在肝膽外科、消化科、麻醉科、外科重癥監(jiān)護(hù)室等多學(xué)科有條不紊地?fù)尵认?，患者李先生嘔血、便血停止，血壓逐漸上升恢復(fù)，患者轉(zhuǎn)危為安。

在生死線走一遭的李先生，現(xiàn)在已經(jīng)平穩(wěn)地在肝膽外科病房?jī)?nèi)接受后續(xù)的治療了。李先生的家人告訴我們：“沒(méi)想到他的病情會(huì)發(fā)展成這樣，要不是你們的及時(shí)搶救，我們不敢想象后果會(huì)怎樣，謝謝你們，對(duì)我們的不放棄！”

積極挽救患者生命，為更多人創(chuàng)造后續(xù)救治的機(jī)會(huì)和條件，這是世紀(jì)壇醫(yī)院所有醫(yī)護(hù)人員為之奮斗不懈的動(dòng)力和目標(biāo)。