2022年9月26日，北京世紀壇醫(yī)院手術室內上演了一場驚心動魄的生死之戰(zhàn)，腫瘤營養(yǎng)與代謝中心與多科室聯(lián)合為巨大腫瘤患者行右半肝切除聯(lián)合盆腔廓清手術，切除肝臟上足球大小巨大腫瘤及盆腔腫瘤，手術過程有驚無險，術后患者恢復良好，肝功能幾乎恢復正常，成功挽救了患者的生命。

33歲的小邵，是一位資深的抗癌戰(zhàn)士，22歲起就被確診患有一種少見腫瘤一一孤立性纖維瘤，早在2011年、2017年小邵就已經進行過兩次盆腔纖維瘤切除手術，接受過針對性靶向治療，但遺憾的是兩次手術后腫瘤均復發(fā)。一直發(fā)展到2022年，小邵的腫瘤不僅盆腔復發(fā)了數(shù)個瘤灶，而且已經轉移到了肝臟，長到了足球大小，占據(jù)了整個右上腹！巨大的肝臟腫瘤把人體最大的血管一一下腔靜脈幾乎壓閉，并連同正常的左半肝一起推向左側。

小邵找到腫瘤營養(yǎng)與代謝中心石漢平主任的時候已經生命垂危，石主任仔細研讀患者CT片和病例資料，認為治療難度很大，但如果保守治療，患者隨時都有生命危險?；颊咦∵M腫瘤營養(yǎng)與代謝中心病房后，醫(yī)生們?yōu)樾∩圻M行了全面的檢查和評估，同時給予我院特色營養(yǎng)療法。另一方面，科室立即向醫(yī)務處請求與血管外科、肝膽外科、腫瘤科、麻醉科、輸血科、ICU等多學科會診，發(fā)揮三級綜合醫(yī)院優(yōu)勢，力求盡快為患者制定最佳治療方案，討論會上專家們進行了艱難的抉擇。首先，患者下腔靜脈緊貼腫瘤，雖然影像判斷被腫瘤壓閉，但不排除被侵蝕，一旦是后者，患者術中避免不了大出血，危及生命；第二，肝臟的三根輸血回心的血管一一肝右、中、左靜脈中，肝右靜脈已被腫瘤吞噬，肝中靜脈已被壓閉，如這兩支靜脈都保不住，那么患者術后剩余的肝組織只有20%，十分容易發(fā)生肝衰；第三，肝腫瘤巨大無比，腫瘤切除本身就很難，肝斷面出血也不會少。因此，專家們綜合評判認為手術風險極大，但是目前又沒有其它有效替代方法，手術是挽救患者生命的唯一方法。

小邵只有33歲，如果不手術就意味著放棄了這個年輕的生命，生死關頭，腫瘤營養(yǎng)與代謝中心決定勇闖禁區(qū)，為挽救患者生命選擇一搏！石漢平主任指示立即補充患者核磁檢查及肝ICG代謝試驗，并再次請血管外科羅小云主任聯(lián)合討論手術方案，最大限度規(guī)避手術風險。手術前，我們與輸血科溝通請求充分備血，與ICU溝通請求給予術后保障，做好充分的術前準備后，9月26日9點半，患者被推進手術室，開始了生與死的較量。手術麻醉由麻醉科喬輝主任、繆慧慧副主任親自出馬，術中為了保護患者剩余肝組織，醫(yī)生們在不阻斷肝門的情況下切肝，雖然出血較多，但因我們備血充足，手術過程有驚無險，連續(xù)5個小時的手術，下午2點半，順利切除患者肝臟巨大腫瘤及盆腔腫瘤。面對巨大的腫瘤，手術室所有人都嘆為觀止，四部分被切除的腫瘤合在一起竟然達到了30cm×20cm大小。

“敢于擔當，不懼風險，把生的希望留給患者，把風險留給自己，才能不斷突破自我，創(chuàng)造一個又一個奇跡”術后石漢平主任查房時對大家說，“我愿盡余之能力與判斷力所及，遵守為病家謀利益之信條”這正與希波克拉底誓言里說的一樣。復雜多變的手術才是對醫(yī)者醫(yī)術與心理真正的考驗，不是教科書中一步一步既定的手術術式，而是根據(jù)術中情況走一步定一步，考驗的是醫(yī)者的經驗，更是勇于擔當?shù)木?，為了患者的生命，我們愿意不斷磨練技藝，突破自我，?chuàng)造奇跡！

【后記】小邵在手術9天后完全恢復，10月8日特意贈送“高超醫(yī)術除病痛 高尚醫(yī)德暖人心”錦旗，感謝腫瘤營養(yǎng)與代謝中心全體醫(yī)護人員高超的醫(yī)術、高尚的醫(yī)德。10月10日，患者即將康復出院，相信等待著你的一定是更加精彩的人生。