2022年9月，腫瘤營(yíng)養(yǎng)與代謝中心收治了一位10歲的胰腺腫瘤小患者，診斷明確：胰腺實(shí)性假乳頭狀瘤，低度惡性，在兒童中極少見(jiàn)，因兒童平時(shí)不常體檢，腫瘤發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)達(dá)到直經(jīng)5厘米，比雞蛋還大，要知道成人胰腺的直徑才2-3厘米，且腫瘤位置特殊，位于門靜脈、肝動(dòng)脈、胰膽管所形成的“危險(xiǎn)三角”，后上方還有主胰管，腫瘤已將門靜脈壓閉，界限不清，手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)極高！因此，患兒居住所在地醫(yī)院建議患兒到北京尋求一線治療生機(jī)。

最終，患兒家屬找到了從事肝膽胰外科治療二十余年的腫瘤營(yíng)養(yǎng)與代謝中心陳永兵教授。在腫瘤營(yíng)養(yǎng)與代謝中心門診，陳醫(yī)生接診了小患者，仔細(xì)研究患兒CT、病歷等資料，判斷患兒目前的狀況是：手術(shù)必須做，但又確實(shí)不好做。若按成人手術(shù)處理方式做胰頭十二指腸切除術(shù)（Whipple術(shù)），患兒才10歲，不僅膽管、胰管更細(xì)，吻合重建困難，而且術(shù)后隨著孩子成長(zhǎng)，可能會(huì)發(fā)生吻合口狹窄等問(wèn)題，患兒長(zhǎng)期生活質(zhì)量不好保證。該如何選擇？陳教授陷入深思，猶豫再三，最終，責(zé)任戰(zhàn)勝了困難，陳教授決定將患兒收治住院，進(jìn)一步研究最佳手術(shù)治療方案。

入院后，陳醫(yī)生為患兒進(jìn)行了全面檢查，同時(shí)請(qǐng)求醫(yī)務(wù)處組織麻醉科、重癥監(jiān)護(hù)室、兒科、影像科、輸血科等多學(xué)科進(jìn)行MDT討論，充分發(fā)揮綜合三甲醫(yī)院優(yōu)勢(shì)，為患兒尋求最佳治療方案。最終，專家們一致認(rèn)為：1. 我院有兒童手術(shù)資質(zhì)，相關(guān)科室能夠提供手術(shù)支持。2. 患兒手術(shù)指征明確，腫瘤已經(jīng)很大，再不手術(shù)可能失去手術(shù)機(jī)會(huì)，危及生命。3. 考慮腫瘤為交界性腫瘤，盡可能做腫瘤完整剝離術(shù)。然而，要在“危險(xiǎn)三角”完整剝離腫瘤，又不損傷主胰管、膽管及周圍一圈的大血管，談何容易，手術(shù)無(wú)異于刀尖上跳舞！但為了患兒的生命，醫(yī)者責(zé)無(wú)旁貸！

術(shù)前，腫瘤營(yíng)養(yǎng)與代謝中心按照既定方案充分準(zhǔn)備。血庫(kù)O型血告急，患兒手術(shù)在即，陳醫(yī)生立即請(qǐng)求輸血科陳麟鳳主任緊急支援，同時(shí)動(dòng)員患兒家屬互助獻(xiàn)血。一切準(zhǔn)備充分，9月14日，手術(shù)如期開(kāi)始，術(shù)中由于腫瘤侵壓門靜脈太久，手術(shù)剝離時(shí)出現(xiàn)門靜脈破裂，但科室術(shù)前準(zhǔn)備充分，更有血管外科羅小云主任的協(xié)助，術(shù)中成功地進(jìn)行了門靜脈修補(bǔ)，有驚無(wú)險(xiǎn)！為了不給孩子留下一點(diǎn)遺憾，術(shù)前科室對(duì)手術(shù)的每個(gè)細(xì)節(jié)都進(jìn)行了細(xì)致的設(shè)計(jì)，尤其是切口縫合部分，采用美容縫合法，這種縫合法需要術(shù)者花費(fèi)更多的時(shí)間和精力，但與孩子可以無(wú)疤痕、更快樂(lè)的成長(zhǎng)相比，一切都值得！經(jīng)過(guò)近5小時(shí)繡花式的手術(shù)，手術(shù)順利完成，患兒腫瘤終于完整剝離，其他器官完好無(wú)損！

手術(shù)結(jié)束，當(dāng)被推出手術(shù)室時(shí)，孩子在電梯口與媽媽激動(dòng)地相擁而泣。而作為醫(yī)者，陳醫(yī)生這才感到了一種從未有過(guò)的輕松，術(shù)前的焦慮和術(shù)中的緊張突然一下子消失了，這才發(fā)現(xiàn)原來(lái)今天還滴水未進(jìn)！趕緊回到辦公室找瓶飲料壓壓驚。

兒童是祖國(guó)的未來(lái)、民族的希望。梁?jiǎn)⒊f(shuō)：“少年強(qiáng)則國(guó)強(qiáng)，少年智則國(guó)智，少年富則國(guó)富。”宋慶齡說(shuō):“一切為孩子，為了孩子的一切，為了一切孩子。”在我們這種注重家風(fēng)傳承的民族文化中，孩子就是國(guó)家和小家的未來(lái)。因此，作為腫瘤外科醫(yī)生，雖然二十年來(lái)驚險(xiǎn)無(wú)數(shù)，但面對(duì)兒童腫瘤患者，還是會(huì)有一種無(wú)形的壓力，我們希望為患兒提供最好的治療，為孩子的未來(lái)，為這個(gè)家庭帶來(lái)希望，讓他們更美好地生活，這是所有醫(yī)者的心愿：雖無(wú)帥才輔治國(guó)，愿為良醫(yī)度眾生。