為規(guī)范個人賬戶定向使用管理，提高醫(yī)保基金使用效率，落實(shí)國家門診共濟(jì)保障機(jī)制改革，北京市于2022年9月1日啟動個人賬戶定向使用工作。

為確保個人賬戶定向使用工作順利實(shí)施，我院采取多種措施積極應(yīng)對此次政策調(diào)整。

一、快速完成系統(tǒng)升級。7月份醫(yī)保與物價(jià)管理處與信息中心、門診結(jié)算處共同配合，加班加點(diǎn)完成人工窗口、自助機(jī)結(jié)算安全升級改造和密碼鍵盤配置調(diào)試。8月30日完成虛擬卡正常、欠費(fèi)狀態(tài)下，門急診人工窗口和自助機(jī)掛號、繳費(fèi)、退費(fèi)、退號的全流程測試。個人賬戶密碼使用、賬戶扣費(fèi)，醫(yī)保分割等功能均正常。

二、強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。醫(yī)院成立個人賬戶封閉門診共濟(jì)保障應(yīng)急小組，制定應(yīng)急預(yù)案。做好應(yīng)急處理及風(fēng)險(xiǎn)防控，提高應(yīng)對突發(fā)事件的能力。

三、開展培訓(xùn)提升服務(wù)能力。醫(yī)保與物價(jià)管理處組織門診共濟(jì)保障機(jī)制改革工作培訓(xùn)，全體導(dǎo)診導(dǎo)醫(yī)人員、門診結(jié)算人員均熟知個人賬戶新計(jì)入辦法、支付范圍、賬戶密碼使用、賬戶使用注意事項(xiàng)等政策點(diǎn)。

四、加強(qiáng)政策宣傳。門診導(dǎo)醫(yī)、患者服務(wù)中心醫(yī)保窗口向參保人發(fā)放宣傳折頁，開展政策宣講，提升參保人政策知曉度。

8月31日，市醫(yī)保中心張夏副書記、海淀區(qū)醫(yī)保中心張華珍主任帶領(lǐng)醫(yī)保中心督導(dǎo)組到我院檢查醫(yī)院應(yīng)急準(zhǔn)備工作及政策宣傳培訓(xùn)工作落實(shí)情況。張夏副書記對我院在門診共濟(jì)保障機(jī)制工作中做出的努力給予充分肯定，要求做好個人賬戶定向使用費(fèi)用結(jié)算申報(bào)工作。

9月1日零點(diǎn)，我院急診順利完成第一例患者個人賬戶結(jié)算?！笆兰o(jì)壇醫(yī)院個人賬戶已開展，運(yùn)行正?！?，9月1日零點(diǎn)、7點(diǎn)、9點(diǎn)、13點(diǎn)，我院共濟(jì)保障應(yīng)急值守小組一邊動態(tài)指導(dǎo)門急診個人賬戶結(jié)算，一邊通過日情信息統(tǒng)計(jì)表及時向市醫(yī)保中心匯報(bào)運(yùn)行情況。

開通個人賬戶使用的第一天，門診大廳人頭攢動，大批患者對個人賬戶封閉管理略有知曉，迫切想了解政策細(xì)節(jié)。門診導(dǎo)醫(yī)人員分散在各樓層自助機(jī)旁介紹個人賬戶定向使用政策的出發(fā)點(diǎn)和初始密碼，給參保人發(fā)放市醫(yī)保中心印發(fā)的宣傳冊。門診結(jié)算員在人工窗口協(xié)助患者完成繳費(fèi)時個人賬戶密碼輸入。醫(yī)保與物價(jià)管理處及時匯總門急診、住院定向使用中出現(xiàn)的系統(tǒng)問題，向市醫(yī)保中心及首信公司、自助機(jī)后臺公司反饋，爭取快速解決。信息中心及時調(diào)整個人賬戶扣減優(yōu)化HIS控制問題。各部門協(xié)同合作，共同保障了個人賬戶定向使用首日的平穩(wěn)運(yùn)行。

個人賬戶定向使用政策惠民便民，與參保人權(quán)益息息相關(guān)，我院各部門將繼續(xù)通力合作，力保個人賬戶定向使用工作順利開展，并為隨后執(zhí)行的共濟(jì)賬戶支付工作做好準(zhǔn)備。