人在旅途|“西北女兒”醫(yī)療援疆： 共建絲路經(jīng)濟帶醫(yī)療中心
《河西走廊》是中國中央電視臺和中共甘肅省委宣傳部聯(lián)合出品的一部紀錄片，2015年3月播出，距今已有7年時間了。河西走廊是一段通往文明的道路，一部波瀾壯闊的史詩，片中最令人難忘的是河西走廊的星空和八一冰川的景色，河西走廊的主題音樂是《河西走廊之夢》，由希臘音樂家雅尼創(chuàng)作。
紀錄片《河西走廊》
為什么要提到這部紀錄片呢？因為我就是一個地道的甘肅人，酒泉正是位于河西走廊最西端的一座絲綢之路重鎮(zhèn)，祁連山下的一片綠洲，西漢名將霍去病大敗匈奴，酒泉因此得名，兩千年前的酒泉是漢武帝對外開放的窗口，是東西方文化的交匯點。我出生和成長在酒泉，記憶中，西漢勝跡——酒泉公園里的一汪泉眼常年有清澈的泉水涌出，古老蒼勁的左公柳，鐘鼓樓四面門額之一的“西達伊吾”，暗含著河西走廊與新疆的千絲萬里的聯(lián)系。這些記憶伴隨著我的成長，深深印在了腦海中。紀錄片中主題旋律由杜讀管演奏，該樂器可追溯至公元前12世紀，伴隨著低沉悠揚的音樂，腦中自然而然會浮現(xiàn)出沙漠中的駝隊、古老的殘存城墻和戈壁上頑強生長的紅柳。
酒泉鐘鼓樓
2022年春節(jié)，即將作為中組部團中央博士服務團成員來到烏魯木齊掛職鍛煉，塵封的記憶閘門再次被打開。《新疆旅游志》提到，“九州何處遠，萬里若長空，新疆不遠，只是甘肅太長了”，一句話，從地理位置上拉近了甘肅和新疆的距離。踏上新疆這片土地的第一刻，我油然而生一種自豪，作為西北人，作為團友中家鄉(xiāng)距離新疆最近的一員，在祖國最西部的這片遼闊土地上，我感受到了重返故鄉(xiāng)的親切感，不由地把自己當做了主人，來歡迎其他遠道而來的全國各地的團友。聚餐時，我會介紹各種美食：拌面、湯飯、烤肉……這些都是我從小到大，哪怕在北京已經(jīng)生活了20年仍念念不忘的家鄉(xiāng)美食，而在這里隨時隨地都可以享受到這些美食，讓我忘記了離家的孤獨。許多同事問我來新疆生活是否習慣，我會毫不猶豫地說，我就是一個西北人啊，現(xiàn)在回到了家鄉(xiāng)，怎么會感到不習慣呢？！是啊，不管離故鄉(xiāng)多久多遠，一頓簡單但帶有故鄉(xiāng)印記的家常飯，永遠是游子心中不能忘卻的記憶。
新疆維吾爾自治區(qū)胸科醫(yī)院
烏魯木齊市延安路的南側，有一所建筑略顯老舊卻有悠久歷史的醫(yī)院——自治區(qū)胸科醫(yī)院。新疆是全國結核病高發(fā)省區(qū)，胸科醫(yī)院于1958年建立，前身是烏魯木齊市結核病醫(yī)院，歷經(jīng)60年的發(fā)展壯大，2020年轉(zhuǎn)隸成為新疆醫(yī)科大學第八附屬醫(yī)院，醫(yī)院肩負新疆維吾爾自治區(qū)結核病防治臨床中心，自治區(qū)結核病臨床質(zhì)量控制中心的職責。雖然我是一名呼吸科醫(yī)生，但在這里我儼然是結核病的“門外漢”，千差萬別的肺結核影像學表現(xiàn)、新版診治指南發(fā)布和治療藥物的問世，改變了我對結核病的認知，原以為這種傳染病已經(jīng)不再廣泛流行，治療簡單，不會對身體健康造成嚴重危害，等等。
在過去5個多月的工作時間中，我逐漸了解到新疆地區(qū)結核的發(fā)病特點，包括患者年輕化、多重耐藥及泛耐藥結核病多見、聯(lián)合用藥比率高、治療不規(guī)范帶來的耐藥結核增多、重癥結核仍有較高的死亡率……針對上述特點，從事結核病工作的每一位醫(yī)生都在結核病的防、診、治、控等方面積累了多年的經(jīng)驗，以老帶新，逐漸壯大結核病治療團隊的力量。其中離不開老中青三代人付出的辛勤努力。
作者做學術報告
如今已經(jīng)退休的老專家，當年帶領還是主治、住院醫(yī)師的團隊，每月走訪南北疆各個地州市、縣城，進行結核病治療工作的調(diào)研、督導工作。當時的主治醫(yī)師、現(xiàn)在已經(jīng)是結核病領域的一位專家深情回憶起到塔什庫爾干塔吉克自治縣患者家中時的情景：一位患有老慢支和肺結核的大爺，在接受醫(yī)生詳細的詢問病情和聽診后，握著她的手，指著墻上掛著的毛主席和習主席的照片，激動地說：“我年輕的時候是毛主席派來的大夫給我看病。現(xiàn)在，又是習主席派來的大醫(yī)生給我們治??！”老人看著她的目光中充滿了感激和尊敬，讓她立刻覺得從事的傳染病防治這份工作是無比崇高，體現(xiàn)了醫(yī)生這份職業(yè)的人生價值。當年的主治醫(yī)師，現(xiàn)在已經(jīng)成為新疆結核治療領域的中堅力量，雖然現(xiàn)在由于身體和工作原因已很少去地州市進行督導工作，但他們?nèi)岳^續(xù)從事結核病相關的宣傳培訓、科研及教學工作，把自己多年積累的經(jīng)驗繼續(xù)傳承給年輕一代醫(yī)生，通過對新生代的科研能力的培養(yǎng)和提高，進一步促進結核病事業(yè)的蓬勃發(fā)展。
多年前，結核病患者家庭經(jīng)濟條件都較為落后，每次來首府看病，幾乎都是花盡了家中的積蓄，初次診療結束后，因為當?shù)蒯t(yī)療條件受限，后續(xù)還需來胸科醫(yī)院復診。南疆的大爺大媽，住院帶的包里裝滿了自己家種的大棗、核桃，一定要親手送給我們的醫(yī)生品嘗；還有走廊里掛著的大大小小的錦旗，雖然翻譯為國語有點拗口，卻飽含了每位患者深深的感激之情；患者既往服用抗結核藥的情況對后續(xù)治療方案的制定至關重要，但記住復雜的藥名讓患者為了難，于是我們的醫(yī)生想出一個好辦法，讓患者記住每一種藥片的“長相”，接診時這樣問：吃紅色藥片，小便也變紅了，這代表了利福平；大白片代表吡嗪酰胺；小白片就是異煙肼……類似這樣的記憶方法還有很多，就掌握了患者的服藥情況。
經(jīng)歷了十多年的發(fā)展，年輕一代的結核病醫(yī)生的隊伍也逐漸成長壯大。他們前往全疆各地進行結核病質(zhì)量規(guī)范化培訓、師資培訓、繼續(xù)醫(yī)學教育，學習最新的診治指南，提出科研新思路，以新時代奮進青年的視角，不斷開創(chuàng)新疆結核病治療的新領域，肩負起老一輩傳染病工作者延續(xù)的重任，賡續(xù)前行。
兩千多年前，一串串腳印、蹄印、車馬印穿越河西走廊，貫穿新疆的草原、戈壁、雪山，開拓出橫貫東西的古絲綢之路，興盛久遠。光陰斗轉(zhuǎn)，2013年，習近平主席在哈薩克斯坦納扎爾巴耶夫大學演講時發(fā)出共建“一帶一路”倡議，千年絲路穿越歷史風沙，迎來新生。綿延千里的河西走廊作為古絲綢之路最繁榮的商埠重地，創(chuàng)造過“使者相望于道，商旅不絕于途”的輝煌；獨特的地理位置，成為連接中國內(nèi)地和亞洲腹地的重要交通要道。2014年4月，習近平總書記在視察新疆工作時指出：“新疆在建設絲綢之路經(jīng)濟帶中具有不可替代的地位和作用，要抓住這個歷史機遇，把自身的區(qū)域性對外開放戰(zhàn)略融入國家絲綢之路經(jīng)濟帶建設”，2014年5月召開的第二次新疆工作座談會首次提出，把新疆建設成為絲綢之路經(jīng)濟帶核心區(qū)，其中五大中心中的醫(yī)療服務中心建設正在新疆大地如火如荼地推進。
胸部腫瘤，包括肺癌及食管癌，在中亞國家依然是最常見的惡性腫瘤之一。此外，結核病也是中亞地區(qū)人群健康的重要疾病。新疆醫(yī)科大學第八附屬醫(yī)院在胸部規(guī)范化微創(chuàng)外科技術、胸部腫瘤的規(guī)范化治療、結核的篩查防控等方面依托國內(nèi)一流診療中心的技術支持和合作，逐漸成為國內(nèi)先進診療技術向“一帶一路”沿線國家推廣的紐帶和橋梁。2014年9月，自治區(qū)胸科醫(yī)院成功舉辦了“中國—中亞五國結核病國際論壇”，正式拉開了與中亞國家結核病防治學術交流合作的序幕。2016年6月，中國科協(xié)批準“中國—中亞結核病控制研修基地”在我院正式掛牌成立，標志著我院正式成為中國防癆協(xié)會與中亞國家同行交流合作的窗口與平臺，為“一帶一路”醫(yī)療領域合作邁出堅實的一步。我院胸外中心已舉辦兩屆與中亞哈薩克斯坦共和國、吉爾吉斯斯坦共和國的網(wǎng)絡遠程會議《胸腔鏡微創(chuàng)手術中亞培訓班》。同時，胸外科、麻醉、護理等方面專業(yè)技術人員組成師資團隊，到中亞合作國家進行技術推廣培訓、手術帶教、學術交流，并邀請專業(yè)技術人員來我院參加學術交流，以增強與中亞國家的交流，使更多“一帶一路”國家和地區(qū)的患者能夠從我國領先的胸部疾病規(guī)范化診療中獲益。
醫(yī)院在“十四五”規(guī)劃期間，以“五大中心”（胸科中心、艾滋病中心、結核病中心、布魯氏桿菌病中心、肝病中心）建設帶動學科群發(fā)展。醫(yī)院傳染病病種及病源豐富，具有很大的科研研究潛力，但人才梯隊建設較為薄弱，高學歷人才短缺，醫(yī)院未形成濃厚的科研氛圍。來院通過一個月的調(diào)研，我總結了醫(yī)院科研教學工作存在的優(yōu)勢及短板，逐步開展了工作。為進一步培養(yǎng)科研思維、提升科研技能，我提出了在醫(yī)院開展科研教學培訓會議，進行常態(tài)化的學習教育，每周利用騰訊會議平臺，邀請院內(nèi)外醫(yī)療領域的專家講授科研思維、科研方法、專業(yè)領域最新研究進展，通過持續(xù)學習提升全院科研水平。與臨床科室醫(yī)生進行座談交流，解答科研工作中面臨的難點、疑惑，共同溝通科研思路，逐步提高臨床醫(yī)生結合實際工作提出科研問題的能力。
20年前，我從絲綢之路之河西走廊一端，懷揣著對醫(yī)生這個職業(yè)的崇敬，來到首都成為一名醫(yī)生，20年后的今天，我重返絲綢之路之另一端新疆，有幸能夠作為一名醫(yī)療援疆者來到八附院工作，參與一帶一路醫(yī)療服務建設中。2022年7月12日至15日，習近平總書記時隔八年再次考察新疆?？倳洀娬{(diào)“要推動各族群眾逐步實現(xiàn)在空間、文化、經(jīng)濟、社會、心理等方面的全方位嵌入，促進各民族像石榴籽一樣緊緊抱在一起”，“隨著共建‘一帶一路’深入推進，新疆不再是邊遠地帶，而是一個核心區(qū)、一個樞紐地帶，要推進絲綢之路經(jīng)濟帶核心區(qū)建設”。
我深刻認識到“一帶一路”戰(zhàn)略的重要地位和絲綢之路經(jīng)濟帶核心區(qū)建設對國家西部大開發(fā)的重要性，在后續(xù)工作中，我將在習近平總書記提出的共建絲綢之路經(jīng)濟帶的科學構想的指引下，為絲綢之路經(jīng)濟帶核心區(qū)的醫(yī)療服務中心的建設貢獻自己的微薄力量。
（作者為中組部團中央第22批博士服務團新疆團成員、北京世紀壇醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科副主任醫(yī)師，現(xiàn)任新疆醫(yī)科大學第八附屬醫(yī)院黨委委員、副院長）
