4月27日，護(hù)理一部護(hù)士長何菁組織開展了一例“不穩(wěn)定性心絞痛合并急性腦梗死患者”的部?jī)?nèi)聯(lián)合查房，由心血管內(nèi)科二病區(qū)及神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)病房（NICU）護(hù)理團(tuán)隊(duì)共同參與。

本次查房以CDIO教育框架為方法論指導(dǎo)，該模式由麻省理工學(xué)院等四所國際頂尖大學(xué)聯(lián)合研發(fā)，涵蓋構(gòu)思（Conceive）、設(shè)計(jì)（Design）、實(shí)現(xiàn)（Implement）、運(yùn)作（Operate）四大遞進(jìn)階段，強(qiáng)調(diào)以能力培養(yǎng)為核心的教育理念。護(hù)理團(tuán)隊(duì)創(chuàng)造性將該模式融入臨床護(hù)理查房流程。

本次聯(lián)合查房選取的是一例診斷為不穩(wěn)定性心絞痛患者，住院期間突發(fā)急性腦梗死，經(jīng)靜脈溶栓治療后轉(zhuǎn)入NICU監(jiān)護(hù)治療。通過多學(xué)科協(xié)作，患者肌力實(shí)現(xiàn)0級(jí)到3級(jí)的顯著改善，最終順利轉(zhuǎn)入康復(fù)醫(yī)院。該病例完整呈現(xiàn)心腦共病診療全流程，涉及急性期處理、并發(fā)癥防控、康復(fù)銜接等關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

在制定查房方案過程中，護(hù)士長們查閱大量文獻(xiàn)、指南，經(jīng)過多次溝通，明確角色分工，提出查房目標(biāo)，落實(shí)查房細(xì)節(jié)。本次查房由心血管二病區(qū)護(hù)士長闖冬梅匯報(bào)病例，解析2025版ACS指南更新要點(diǎn)，并拋出護(hù)理難點(diǎn)及疑問。神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)病房副護(hù)士長劉燕霞重點(diǎn)講解該病例突發(fā)腦梗死的病理生理特點(diǎn)及靜脈溶栓監(jiān)護(hù)要點(diǎn)。神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)士長熊璐璐提出了“心腦同治”新理念。在討論環(huán)節(jié)，護(hù)士們踴躍發(fā)言，受益匪淺。

最后，一部護(hù)士長何菁總結(jié)發(fā)言。她強(qiáng)調(diào)對(duì)于心血管胸痛患者預(yù)見性的觀察，突發(fā)腦血管疾病的抗凝藥物監(jiān)測(cè)，以及各專科最新指南的解讀與學(xué)習(xí)，鼓勵(lì)大家將最新的理念、共識(shí)應(yīng)用于臨床護(hù)理實(shí)踐中。

本次護(hù)理聯(lián)合查房不僅提高了護(hù)理人員對(duì)心腦共患疾病的護(hù)理能力，引導(dǎo)護(hù)士從被動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)向主動(dòng)思考，還為今后在CDIO模式指導(dǎo)下開展護(hù)理聯(lián)合查房模式積累了實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，助力提升臨床護(hù)理工作質(zhì)效。

（圖片：李佳；薦稿：何菁）