為進一步強化北京世紀(jì)壇醫(yī)院醫(yī)護團隊在圍手術(shù)期應(yīng)對突發(fā)事件的應(yīng)急處置能力，夯實急救技能基礎(chǔ)，3月7日7:30，肥胖與代謝病中心攜手急診科開展心肺復(fù)蘇（CPR）與電除顫（AED）專項技能培訓(xùn)及情景演練。培訓(xùn)特別邀請急診科于松松副主任醫(yī)師進行全程專業(yè)指導(dǎo)，科室全體醫(yī)護人員積極參與。培訓(xùn)采用“理論講解+實操練習(xí)+考核評估”的全鏈條培訓(xùn)模式，確保每一位醫(yī)護人員都能切實掌握相關(guān)技能，全方位、切實有效地筑牢患者安全防線。

理論精講：聚焦減重患者急救特殊性

培訓(xùn)伊始，于松松醫(yī)生以《肥胖患者圍術(shù)期急救要點》為主題展開理論授課。他結(jié)合國內(nèi)外最新指南和臨床案例，重點分析了減重患者因體脂率高、胸廓活動度受限、合并代謝性疾病等因素對急救效果的影響?！皩τ贐MI≥40的肥胖患者，傳統(tǒng)CPR按壓深度需增加至6-7cm，但需警惕肋骨骨折風(fēng)險；除顫時電極板應(yīng)避開脂肪堆積區(qū)域，采用前后位放置更有利于電流傳導(dǎo)。”于醫(yī)生通過動態(tài)解剖圖示和視頻演示，深入淺出地講解了技術(shù)難點。

現(xiàn)場還針對減重外科常見場景——如術(shù)后患者突發(fā)室顫、麻醉恢復(fù)期呼吸抑制等危急情況，梳理了從識別、呼救到實施搶救的全流程標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)范。護理團隊認(rèn)真記錄要點，并就氣道管理、團隊分工等細(xì)節(jié)展開熱烈討論。

情景演練：實戰(zhàn)模擬 錘煉團隊協(xié)作

理論培訓(xùn)后，參訓(xùn)人員移步技能培訓(xùn)室開展分組演練。急診科團隊特別設(shè)置了“術(shù)后患者突發(fā)室顫”和“病房跌倒后心臟驟?！眱蓚€高仿真場景，采用模擬人實時反饋按壓深度、頻率及通氣效果。

在“室顫搶救”環(huán)節(jié)，護理團隊迅速響應(yīng)，高效啟動應(yīng)急系統(tǒng)：值班護士第一時間上前，精準(zhǔn)判斷患者意識、呼吸狀況以及頸動脈搏動情況，同時大聲呼叫支援。緊接著，責(zé)任護士迅速推來除顫儀，熟練地為患者粘貼電極片。第三名護士立即對患者展開持續(xù)的高質(zhì)量胸外按壓，在此過程中，及時將患者體位調(diào)整至平臥位；若遇到肥胖患者，則迅速在其背部加墊硬板，以保障按壓效果。

于松松醫(yī)生在現(xiàn)場密切關(guān)注操作過程，適時叫停，糾正常見誤區(qū)：“當(dāng)患者體形肥胖時，施救者務(wù)必跪立在床旁腳踏板上，借助自身身體重力來提升按壓效率，這樣才能更好地達(dá)到搶救效果。另外，除顫后必須立即恢復(fù)按壓，千萬不能讓按壓中斷超過10秒，否則會嚴(yán)重影響搶救時機。”

演練中還創(chuàng)新引入“角色輪換”機制，每位護士需在不同場景中承擔(dān)指揮、操作、記錄等職責(zé)。護士長現(xiàn)場點評：“通過角色互換，發(fā)現(xiàn)部分低年資護士對除顫儀操作流程不熟練，后續(xù)將針對性加強培訓(xùn)?！?/p>

技能考核：以考促學(xué) 筑牢質(zhì)量根基 

為確保培訓(xùn)效果落地，所有參訓(xùn)人員需通過“單人CPR+電除顫操作考核”及“團隊急救配合考核”?？己瞬捎谩半p盲評審制”，由急診科專家與科室高年資護士共同打分，重點評估按壓深度、通氣比例、除顫時機及團隊銜接流暢度。  

“80%的醫(yī)護人員首次考核即達(dá)到優(yōu)秀標(biāo)準(zhǔn)，但部分人員在連續(xù)按壓后出現(xiàn)力度衰減，這說明體能訓(xùn)練仍需加強?！庇谒伤舍t(yī)生在總結(jié)會上提出改進建議。科室隨即宣布啟動“急救技能強化月”計劃，將每周開展晨間10分鐘按壓訓(xùn)練，并納入季度績效考核。

以訓(xùn)促改：構(gòu)建患者安全長效機制

“減重手術(shù)患者常合并高血壓、睡眠呼吸暫停等基礎(chǔ)疾病，術(shù)后風(fēng)險防控容不得半點松懈”，肥胖與代謝病中心主任阿民布和在總結(jié)中強調(diào)，“此次跨科協(xié)作不僅提升了單兵作戰(zhàn)能力，更優(yōu)化了急救流程中的科室銜接機制。”

培訓(xùn)后，科室進一步完善了急救設(shè)備管理清單，在病區(qū)增設(shè)AED定位標(biāo)識，并計劃與急診科建立“急救綠色通道”響應(yīng)機制。參訓(xùn)醫(yī)生護士紛紛表示收獲頗豐，學(xué)習(xí)掌握了針對肥胖患者的按壓手法和體位管理技巧，面對突發(fā)情況能夠采取更專業(yè)、精準(zhǔn)的應(yīng)對舉措，更好地護航患者生命！

（圖片：廖照輝；薦稿：阿民布和）