近日，北京世紀(jì)壇醫(yī)院兒科成功救治了一名腦腫瘤化療后合并重癥肺炎患兒。經(jīng)過(guò)兒科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心治療與護(hù)理，患兒目前病情穩(wěn)定，正在逐步康復(fù)中。此次救治充分彰顯了我院醫(yī)療團(tuán)隊(duì)在面對(duì)急危重癥時(shí)的精湛專業(yè)水平和各科室協(xié)同作戰(zhàn)迸發(fā)的強(qiáng)大合力。

視頻為患兒治療前后胸部 CT 對(duì)比

病情復(fù)雜，挑戰(zhàn)重重

一年半前，橙子（化名）確診為髓肌母細(xì)胞瘤，前期因腦腫瘤經(jīng)歷了艱苦的化療歷程，身體本就虛弱，免疫系統(tǒng)不堪一擊。2個(gè)月前，剛結(jié)束規(guī)律化療進(jìn)入維持治療階段，本次重癥肺炎這一兇猛“外敵”趁虛而入。

入院前3天，橙子出現(xiàn)頭暈、呼吸急促等癥狀，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，完善相關(guān)檢查提示雙肺肺炎，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院予以無(wú)創(chuàng)呼吸支持、抗感染等治療，效果不佳。2月25日晚，橙子被緊急轉(zhuǎn)至我院兒科。接診后，武萬(wàn)水主任帶領(lǐng)兒科團(tuán)隊(duì)立即組織全科討論、分析病情，迅速制定治療方案。

團(tuán)隊(duì)協(xié)作，精準(zhǔn)施治

根據(jù)患兒病情，兒科團(tuán)隊(duì)采取了多項(xiàng)關(guān)鍵措施：給予高流量吸氧、俯臥位/側(cè)臥位通氣等確保氧合穩(wěn)定；患兒化療維持階段出現(xiàn)嚴(yán)重的間質(zhì)性肺炎、低氧血癥，無(wú)明顯感染中毒癥狀，考慮藥物性或變應(yīng)性肺炎、卡氏肺孢子蟲(chóng)肺炎可能，細(xì)菌感染所致可能性較小，支持治療同時(shí)給予甲強(qiáng)龍、人免疫球蛋白及磺胺治療，同時(shí)給予頭孢防治細(xì)菌感染。

兒科團(tuán)隊(duì)特別關(guān)注橙子及家屬的情緒狀態(tài)，通過(guò)及時(shí)溝通和細(xì)致的護(hù)理，緩解家屬焦慮情緒，給予心理上的“止疼藥”與“強(qiáng)心針”。

精心護(hù)理，化險(xiǎn)為夷

在治療過(guò)程中，兒科團(tuán)隊(duì)24小時(shí)密切監(jiān)測(cè)患兒生命體征，及時(shí)調(diào)整治療方案。治療第2天，體溫平穩(wěn)；治療第3天，氧合明顯改善；治療第6天，復(fù)查胸部CT雙肺炎癥明顯好轉(zhuǎn)；治療第7天，順利脫氧……經(jīng)過(guò)十多天的悉心治療和暖心守護(hù)，橙子的病情逐漸穩(wěn)定，肺部感染得到有效控制，呼吸功能逐漸恢復(fù)。

每一例患兒的救治都離不開(kāi)團(tuán)隊(duì)的高效協(xié)作和家屬的信任配合，此次成功救治彰顯了醫(yī)院兒科在危重癥救治領(lǐng)域的精湛醫(yī)療技術(shù)水平。未來(lái)，兒科團(tuán)隊(duì)將持續(xù)提升診療水平、加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，為兒童健康保駕護(hù)航，為更多患兒提供優(yōu)質(zhì)、專業(yè)、精準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)。

（薦稿：武萬(wàn)水）