患者自述：從“80公斤的重負”到“新生”的蛻變

我是丁某，一個曾被體重困住人生的28歲廚師。從小到大，我的生活仿佛被一塊無形的大石頭壓著——體重從120kg一路飆升到180kg，內(nèi)臟脂肪堆積、心肺功能惡化，甚至一度被醫(yī)生宣判“心衰危及生命”，下病危通知。我曾嘗試運動、節(jié)食，但反彈的速度比減重更快。直到那次檢查報告上“左心衰竭”、“重度阻塞性睡眠呼吸暫?！钡淖謽樱褚挥浿劐N砸醒了我：“再不改變，真的會失去生命?！?/p>

第一次走進北京世紀壇醫(yī)院肥胖與代謝病中心時，我的心情復雜得難以形容。焦慮、恐懼交織，當聽到大外科主任張能維教授說“減重不是目的，健康才是終點”時，我仿佛抓到了一根救命稻草。廖照輝醫(yī)生握著我的手說：“你愿意為生命拼一次嗎？”那一刻，我毫不猶豫地點頭。

手術(shù)前的日子對我來說既煎熬，又安心。對于病情的恐懼讓我萬分煎熬，但是醫(yī)生和護士的照顧宛如一顆定心丸，讓我放心治療。心血管內(nèi)科、呼吸與危重癥醫(yī)學科、臨床營養(yǎng)科的專家輪流找我交流，詳細講解治療方案；肥胖與代謝病中心醫(yī)護人員每天查房時，都會耐心解答我的疑問，細致調(diào)整呼吸機參數(shù)。

最讓我感動的是，醫(yī)生術(shù)前陪我一起寫下心愿單：“重生一次，目標體重180斤，祝手術(shù)平安?！?/strong>當我在手術(shù)同意書上簽下名字時，仿佛簽下了與死神的對決書。

患者的心愿卡片

術(shù)后轉(zhuǎn)入ICU那晚，我緊盯著監(jiān)護儀上的數(shù)字，耳邊是儀器滴答的聲響。但第二天清晨，當我被轉(zhuǎn)回普通病房時，廖醫(yī)生的一句話讓我熱淚盈眶——“你成功了！”

如今，我的體重降至133kg，心肺功能恢復正常，連困擾多年的呼吸費力、睡眠呼吸暫停也奇跡般好轉(zhuǎn)。現(xiàn)在的我，終于能自由地奔跑、呼吸，重新?lián)肀?。這份重生，是醫(yī)者仁心的饋贈，更是科學治療的奇跡！

肥胖與代謝病中心醫(yī)護人員為患者送上新年祝福

醫(yī)生視角：多學科聯(lián)合護航下的“生命重塑”

這是一個典型的“肥胖相關(guān)多系統(tǒng)疾病”病例——BMI高達60.1kg/m²的青年男性，合并左心衰竭、肺動脈高壓、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征（OSAHS）及代謝紊亂。面對如此復雜的病情，北京世紀壇醫(yī)院肥胖與代謝病中心迅速啟動多學科協(xié)作（MDT）模式，為患者定制個體化救治方案。

肥胖與代謝病中心舉行MDT

第一步：穩(wěn)住“生命線”

患者入院時已處于心功能不全急性期，EF值僅41%。心血管內(nèi)科團隊迅速介入，通過利尿劑、擴血管藥物及強心藥物等方式改善心功能；麻醉科團隊提前評估術(shù)中風險，提出“術(shù)中正壓通氣可能誘發(fā)低氧血癥”的預警；呼吸與危重癥醫(yī)學科張振寧副主任醫(yī)師則為OSAHS患者啟用BiPAP無創(chuàng)呼吸機，將夜間血氧飽和度從74%提升至93%，為后續(xù)手術(shù)贏得生機。

第二步：精準“減重手術(shù)”

在臨床營養(yǎng)科彭璐主治醫(yī)師的指導下，患者通過1400kcal/d的極低熱量飲食配合運動，術(shù)后3個月減重26kg，BMI降至51.45kg/m²，顯著降低了手術(shù)風險。

2025年1月21日，張能維教授主刀實施腹腔鏡下胃袖狀切除術(shù)。術(shù)后，外科重癥醫(yī)學科團隊嚴密監(jiān)測容量負荷，通過藥物維持心功能穩(wěn)定，最終實現(xiàn)安全拔除氣管插管。

張能維教授實行減重代謝手術(shù)

第三步：長期“健康管理”

出院并非終點。內(nèi)分泌科團隊針對患者高尿酸血癥調(diào)整用藥方案；營養(yǎng)科繼續(xù)提供個性化膳食指導，通過“蔬菜→蛋白質(zhì)→碳水”的進餐順序和益生菌補充，幫助患者重建代謝記憶；心內(nèi)科隨訪團隊為其制定抗心衰藥物調(diào)整計劃。術(shù)后1個月復查顯示，患者BMI降至44.43kg/m²，EF值回升至58%，大部分代謝指標均回歸正常。

術(shù)后1個月患者回院復查

第四步：破除“認知誤區(qū)”

值得關(guān)注的是，患者曾因擔心手術(shù)風險放棄治療，這正是我國肥胖癥患者普遍存在的認知誤區(qū)。為此，肥胖與代謝病中心通過短視頻科普、患者故事分享等形式，打造“科學減重”理念。正如張能維教授所言：“我們不僅要治病，更要改變患者對肥胖的認知——它不是'懶惰'的代名詞，而是一種需要專業(yè)干預的疾病?！?/p>

以匠心致初心，用專業(yè)護生命

小丁的故事，是北京世紀壇醫(yī)院肥胖與代謝病中心“全人群健康管理”理念的生動詮釋。從術(shù)前多學科會診，到術(shù)后全生命周期隨訪，從精準手術(shù)到營養(yǎng)運動康復，團隊始終以患者為中心，用科技與溫度詮釋“健康中國”的深刻內(nèi)涵。正如患者所說：“在這里，我不僅減掉了體重，更重拾了對生活的信心?！边@或許是對醫(yī)者最好的褒獎。北京世紀壇醫(yī)院肥胖與代謝病中心致力于為每一個與體重抗爭的生命點亮希望之光，重新?lián)肀篮蒙睢?a href="http://www.sxjincu.com/" target="_blank">

（薦稿：張能維）