在呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，呼吸治療師是一種新興的醫(yī)學(xué)技術(shù)職業(yè)，他們專(zhuān)注于心肺功能異常的診斷、治療與康復(fù)管理，能熟練運(yùn)用各類(lèi)呼吸支持設(shè)備，通過(guò)專(zhuān)業(yè)化的呼吸支持與康復(fù)管理，為心肺疾病患者提供精準(zhǔn)、高效的護(hù)理服務(wù)。

近年來(lái)，隨著醫(yī)療需求的增長(zhǎng)和多學(xué)科協(xié)作理念的深入，北京世紀(jì)壇醫(yī)院逐步建立并完善呼吸治療師會(huì)診制度，呼吸治療師參與會(huì)診的范圍不斷擴(kuò)大，涵蓋心血管內(nèi)科監(jiān)護(hù)室、介入導(dǎo)管室等多科室。在病房提出呼吸機(jī)護(hù)理會(huì)診申請(qǐng)后，呼吸重癥監(jiān)護(hù)病房（RICU）會(huì)即刻派具備會(huì)診資質(zhì)的護(hù)士到病房參與會(huì)診，對(duì)患者情況進(jìn)行評(píng)估并提出會(huì)診意見(jiàn)。

近日，我院多個(gè)科室提請(qǐng)呼吸治療會(huì)診，李想與護(hù)理骨干組成會(huì)診團(tuán)隊(duì)，攜手共克難關(guān)，有效解決患者呼吸難題，為患者康復(fù)鋪平道路。

精準(zhǔn)會(huì)診，專(zhuān)業(yè)評(píng)估，助力患者撤機(jī)拔管

病例一：患者男性，63歲。患者在接受系列手術(shù)及呼吸機(jī)輔助通氣時(shí)，氣道壓頻繁報(bào)警，會(huì)診團(tuán)隊(duì)經(jīng)評(píng)估后將呼吸機(jī)調(diào)整到合適模式，使其生命體征趨于平穩(wěn)，順利過(guò)度到下一治療階段。

病例二：患者女性，73歲。有創(chuàng)機(jī)械通氣期間躁動(dòng)不安，會(huì)診團(tuán)隊(duì)商討后調(diào)整呼吸機(jī)模式，給出鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛及撤機(jī)評(píng)估建議。經(jīng)治療后，患者情緒逐漸平復(fù)，生命體征維持在正常范圍。

病例三：患者男性，64歲。病情好轉(zhuǎn)擬停止機(jī)械通氣，會(huì)診團(tuán)隊(duì)通過(guò)自主呼吸實(shí)驗(yàn)評(píng)估，成功為其拔管并實(shí)施高流量吸氧，目前患者情況穩(wěn)定。

撤機(jī)拔管是患者進(jìn)入下一治療階段的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。會(huì)診治療期間，RICU李想護(hù)士承擔(dān)撤機(jī)拔管評(píng)估工作。在各科室同仁的通力合作下，完成了對(duì)患者的呼吸功能、意識(shí)狀態(tài)等方面的評(píng)估，為患者安全撤機(jī)拔管提供了有力保障。

加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)人才培訓(xùn)，提升護(hù)理服務(wù)水平

為提高各科室護(hù)理人員對(duì)呼吸機(jī)的操作管理水平，李想護(hù)士為參與會(huì)診的成員分享了呼吸機(jī)的操作管理經(jīng)驗(yàn)，內(nèi)容涵蓋呼吸機(jī)的基本原理、常見(jiàn)模式的應(yīng)用、故障排除等方面。通過(guò)細(xì)致講解、實(shí)操演示，各科室護(hù)理人員更熟練地掌握了呼吸機(jī)的使用方法，有效提升了我院護(hù)理服務(wù)水平。

為踐行多學(xué)科協(xié)作理念，RICU的精兵強(qiáng)將們逐漸走出重癥監(jiān)護(hù)病房，走進(jìn)更多需要他們專(zhuān)業(yè)知識(shí)的科室。不論是氣管插管患者的救治，還是面對(duì)困難的撤機(jī)環(huán)節(jié)，他們都能夠精準(zhǔn)評(píng)估，制定個(gè)性化治療方案。憑借專(zhuān)業(yè)的護(hù)理知識(shí)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，把控每一個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)，確保患者得到高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。

近年來(lái)，在國(guó)家重點(diǎn)專(zhuān)科和北京市重點(diǎn)專(zhuān)科專(zhuān)項(xiàng)的大力支持下，北京世紀(jì)壇醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科致力于提升護(hù)理服務(wù)水平，聚焦護(hù)理質(zhì)量與人才培養(yǎng)兩大關(guān)鍵版塊，尤其在人才培養(yǎng)方面成效顯著。在科主任的支持下，科室共有16人進(jìn)行了專(zhuān)科護(hù)士學(xué)習(xí)，培養(yǎng)出多名像李想一樣的呼吸治療師及康復(fù)護(hù)士。他們不僅具備扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，更積累了豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，在呼吸重癥監(jiān)護(hù)病房的質(zhì)量管理中扮演重要角色，時(shí)刻準(zhǔn)備著響應(yīng)各科室的會(huì)診需求。未來(lái)，大家將繼續(xù)用實(shí)際行動(dòng)詮釋醫(yī)者仁心，用扎實(shí)、精湛的專(zhuān)業(yè)知識(shí)提供溫暖、細(xì)致的護(hù)理服務(wù)，為患者生命保駕護(hù)航。

（薦稿：潘磊，方天露）