六、政策配套及工作效果
28、采取哪些配合的政策措施來保障改革順利進行？
答：政策保障上協(xié)調(diào)聯(lián)動，兜住底線，強化監(jiān)管。在醫(yī)保政策上，此次除國家規(guī)定不能納入報銷范圍的醫(yī)療服務(wù)項目外，全部納入基本醫(yī)療保險報銷范圍。在困難群眾救助政策上，對社會救助對象的門診、住院及重大疾病救助比例和全年救助封頂限額都進一步提高。在加強醫(yī)院管理政策上，同步推出改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃，健全以服務(wù)質(zhì)量為核心的公立醫(yī)療機構(gòu)績效評價體系。
29、醫(yī)藥分開綜合改革后對群眾費用負擔(dān)會有什么影響？
答：按照國家“保證醫(yī)療機構(gòu)良性運行、醫(yī)?；鹂沙惺?、群眾負擔(dān)總體不增加”和“總量控制、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、有升有降、逐步到位”的總體要求，本市按照“騰空間，調(diào)結(jié)構(gòu)，保銜接”的原則設(shè)計整體改革方案。根據(jù)靜態(tài)測算，通過“一升兩降”的結(jié)構(gòu)調(diào)整，全市醫(yī)療費用總量保持基本平衡，患者總體費用負擔(dān)沒有增加。但就患者個體而言，因每位患者在就診疾病、治療方案、治療周期等方面存在個性差異，會有不同影響。
30、這次醫(yī)藥分開綜合改革對醫(yī)務(wù)人員有什么影響？
一是這次改革，首先調(diào)整的是醫(yī)療機構(gòu)運行和發(fā)展收入的補償機制，通過為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)和加大政府的投入來獲取收益，使政府主辦投入與公立醫(yī)院提供服務(wù)都不缺位，體現(xiàn)政府和公立醫(yī)院的責(zé)任與擔(dān)當(dāng)。
二是這次改革，充分體現(xiàn)了醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)勞動價值。改革前，藥品加成是醫(yī)院收入的重要來源，藥品占到了醫(yī)院收入的比較大的份額。相當(dāng)一部分醫(yī)療機構(gòu)是靠賣藥在獲取收入。改革后，醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員將會更多的從醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療技術(shù)上，而不是從賣藥上賺錢，更加體現(xiàn)廣大醫(yī)務(wù)人員的真正的技術(shù)勞動價值。
三是這次改革，由于醫(yī)事服務(wù)費的設(shè)立，會逐步通過價格機制，促使常見病慢病患者向普通號和基層醫(yī)療機構(gòu)分流，專家會更加專注于疑難病的診治, 科研和帶教，加強科研能力提升。年輕醫(yī)生能夠通過更多的臨床診治實踐經(jīng)驗積累，接觸到更多的患者，豐富臨床經(jīng)驗，提高診療能力和水平，同時也會獲得合理合法的收入。
四是改革后，要求醫(yī)療機構(gòu)管理者要調(diào)整內(nèi)部績效考核分配結(jié)構(gòu)，進一步完善費用控制和成本管控，通過有效管理，調(diào)整和完善收入分配機制，讓廣大醫(yī)務(wù)人員真正獲益。
31、醫(yī)藥分開綜合改革舉措實施后，民政部門采取什么措施？
答：我市社會救助對象可以享受的醫(yī)療救助項目包括資助參保參合、減免醫(yī)療費用、門診救助、住院救助、重大疾病救助、生育救助，以及在定點醫(yī)療機構(gòu)住院押金減免和出院即時結(jié)算服務(wù)。
為配合我市醫(yī)藥分開綜合改革，我局會同市衛(wèi)計委、市人保局、市財政局研究制定了具體救助措施：一是將社會救助對象門診救助、住院救助和重大疾病救助的救助比例分別上調(diào)10%，政策調(diào)整后，門診救助和住院救助比例為80%、重大疾病救助比例為85%；二是將全年救助封頂線分別上調(diào)50%，政策調(diào)整后，門診救助全年救助封頂線為6000元、住院救助全年救助封頂線6萬元，重大疾病救助全年救助封頂線12萬元。
民政部門已經(jīng)完成社會救助對象醫(yī)療救助標(biāo)準調(diào)整的各項準備工作。下一步將加強對各區(qū)民政局的政策培訓(xùn)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，加大政策宣傳力度，通過向社會救助家庭逐戶發(fā)放醫(yī)療救助政策宣傳折頁等方式，提高政策知曉率，確保政策落實到位。
32、醫(yī)療救助之后，社會救助對象基本生活出現(xiàn)困難，民政部門還可以提供什么救助？
答：醫(yī)療救助后，個人負擔(dān)仍然較重、超出家庭承受能力，導(dǎo)致基本生活出現(xiàn)困難的，可向戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）申請臨時救助。對于政府救助之后或不符合社會救助政策但確因患病導(dǎo)致基本生活出現(xiàn)困難的，可以由鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）協(xié)助向慈善組織申請慈善救助。
