老去和死亡是很多人不愿意面對的話題，對年輕人更是如此。但到了現(xiàn)在這個年紀(jì)，大家應(yīng)該都親身經(jīng)歷過或者至少目睹過垂垂老去的親人，他們的面容逐漸枯槁，活力也日益喪失。要在人的必死性方面謀求共識，并以生命尊嚴(yán)和保持有意義生活作為生存追求，醫(yī)患雙方都面臨著學(xué)習(xí)的任務(wù)。這其中也包括我——無論是作為醫(yī)生的我，亦或是作為普通個體的我。

很幸運(yùn)，我在二十五歲的年紀(jì)，帶著我對死亡和衰老，這個神秘又禁忌的話題的好奇，接觸到了阿圖.葛文德這本講述人們?nèi)绾蚊鎸先ズ退劳龅慕?jīng)典《最好的告別》。一開始關(guān)注的是老人或絕癥患者如何面對死亡，到后來發(fā)現(xiàn)這本書還順便幫我科普了幾種常見醫(yī)患關(guān)系及養(yǎng)老手段，以及美國的老年病學(xué)科及姑息治療。

首先呢，這本書掃清了我對醫(yī)學(xué)治療的一個很大的誤區(qū)。起初，我是一個并不承認(rèn)醫(yī)學(xué)的局限性的人。盡管我知道，某些重癥大抵是真正的“無藥可救”，我在內(nèi)心深處仍然對醫(yī)學(xué)抱有一種不切實(shí)際的幻想。大概就和那種，總以為自己能夠中大獎的心態(tài)一致吧。這本書打開了我對醫(yī)學(xué)局限性的新視角，承認(rèn)生而有時，死而有時;承認(rèn)生命有自己的安排;承認(rèn)醫(yī)學(xué)在死亡面前終將成為一種輔助的手段。

其次，我也和許多人一樣，在談?wù)摻咏劳龅恼嫦鄷r，逃避、遮掩、感到壓力非常大，非常不愿意去開啟這個話題。記得有一段時間，非常怕姥爺哪天就去世了，我總是過度憂慮一些，該擔(dān)憂又不應(yīng)該擔(dān)憂的問題。如果我把這些時間拿來陪伴他們呢?傾聽他們呢?這又回到了“首先”的內(nèi)容，承認(rèn)人的必死性，是解開這個枷鎖至關(guān)重要的一步。它終將會發(fā)生在所有人身上，把握好當(dāng)下，不比憂慮那些一定會發(fā)生的事更有意義嗎。

追求幸福，是所有人此生最重要的事。這和我從這本書中所了解到的姑息治療的初衷，是相互呼應(yīng)的。讓我們把目光，僅僅聚焦在負(fù)責(zé)重癥及絕癥的醫(yī)生身上。大部分的醫(yī)務(wù)工作者都面對過這樣的場景：病人的某個部位被切開，插上導(dǎo)管，連接到某個日夜工作的機(jī)器上，送入ICU病房，臨終的歲月變得孤苦難捱，死亡得到一定程度的延緩，有時也許是加速，但總有一天仍將不期而至。離去的時候，血管里流著化療藥物，喉頭插著管子，肉里還有新的縫線。我之前還看過《外科醫(yī)生手記》，書的作者舍溫努蘭也是一名外科醫(yī)生，他坦誠“真相通常是一連串毀滅的過程，本質(zhì)上會使死者的人性崩解，在我見過的死亡中，有尊嚴(yán)的并不多”。對于患者來說，他們需要保障的是健康和安全，還是保障他們此生所追求幸福的權(quán)利。當(dāng)兩者發(fā)生嚴(yán)重矛盾時，該如何取舍?(此處只針對那些已經(jīng)非?！盁o藥可救”的患者)不僅僅是醫(yī)生，更有家人對病患所追求、所仰仗、所生活的理由并不理解和支持。

讀這本書能給我們帶來什么呢?我個人看法是對健康生活的追求和只此一生的珍惜，相信閱讀《最好的告別》這本書，能讓你對這個無人可避的結(jié)局有更清晰的看法，而這也是本書作者所點(diǎn)出的——思考死亡是為了更好的活著。