管道的建立與維護(hù)，與患者的治療效果、康復(fù)質(zhì)量息息相關(guān)，做好日常置管病人的導(dǎo)管維護(hù)、以及帶管患者及家屬的健康宣教是護(hù)理工作的重要內(nèi)容。為此，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科8月25日下午，組織了一次以高危管路滑脫為主的應(yīng)急演練。在方天露護(hù)士長(zhǎng)的指導(dǎo)下，呼吸科監(jiān)護(hù)室護(hù)理人員前期進(jìn)行了精心的腳本編排和組織策劃。整個(gè)演練過(guò)程以指導(dǎo)護(hù)士對(duì)緊急處理流程和報(bào)告流程的掌握程度為重點(diǎn)。演練過(guò)程規(guī)范有序，救援現(xiàn)場(chǎng)高度仿真。

杜絕導(dǎo)管滑脫，保證患者安全是護(hù)理工作的重中之重。對(duì)于神清的病人，往往只要做好預(yù)防非計(jì)劃性拔管的健康宣教及加強(qiáng)巡視即可。而對(duì)于躁動(dòng)的病人，在使用約束性保護(hù)的情況下，仍有導(dǎo)管意外滑脫的危險(xiǎn)，那么導(dǎo)管的固定方法就尤為重要了。演練預(yù)設(shè)中，遇意識(shí)不清、非常躁動(dòng)等不配合的患者，對(duì)其適當(dāng)使用四肢約束帶和防抓約束手套，能夠起到雙重固定的作用，防止病人將管道拔出，降低了脫管風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)根據(jù)醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥。事后，責(zé)任護(hù)士及時(shí)向患者行管道宣教，講解預(yù)防導(dǎo)管滑脫的注意事項(xiàng)，做好患者心理護(hù)理。同時(shí)，告知患者及家屬留置管道的目的、意義、注意事項(xiàng)，使其充分了解預(yù)防管路滑脫的重要性，取得理解和配合。

演練結(jié)束后，何菁護(hù)士長(zhǎng)和吳邊護(hù)士長(zhǎng)肯定了此次應(yīng)急預(yù)案的內(nèi)容和流程，強(qiáng)調(diào)應(yīng)急預(yù)案不是作秀，而是對(duì)高危管路滑脫的影響因素進(jìn)行了分析，有助護(hù)理人員熟悉流程細(xì)節(jié)，練就過(guò)硬技能，并學(xué)會(huì)采取相應(yīng)的對(duì)策，真正做到忙而不亂、緊張有序，同時(shí)，演練的過(guò)程也是換位體驗(yàn)的過(guò)程，更好地了解患者的感受;更有助于加強(qiáng)清醒患者的健康宣教，有效溝通，告知其管路的重要性，讓患者學(xué)會(huì)自我保護(hù)，真正做好優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

(薦稿：方天露)