和田工作日記(四)——一次難忘的學(xué)習(xí)
一次搶救,一次經(jīng)歷,一次難忘的學(xué)習(xí)。
8月22日,21:00,和田地區(qū)衛(wèi)健委婦幼科古科長(zhǎng)的微信視頻讓我一驚,我知道疫情期間她輕易不會(huì)來電,來電肯定有事。果不其然,她絕望地說,皮山縣醫(yī)院有個(gè)孕產(chǎn)婦快不行了,現(xiàn)在ICU,不知道該怎么辦,讓我盡快跟皮山縣產(chǎn)科主任聯(lián)系,了解情況。
我立刻掛斷電話,聯(lián)系皮山縣醫(yī)院產(chǎn)科主任,看到患者在ICU,氣管插管,沒有意識(shí),腹腔血性引流液500ml,心率158次/分,血壓110/70mmHg,呼吸29次/分,產(chǎn)科主任緊張得不知所措,只是反復(fù)說患者不行了。
我邊安慰她,邊詢問病情,患者孕22周,來院時(shí)重度胎盤早剝,子宮卒中,子宮收縮乏力,產(chǎn)后出血,行子宮切除術(shù)后腹腔引流液多,血性,患者重度昏迷,瞳孔散大,多臟衰,血素色41g/L,血小板32*109/L。初步考慮胎盤早剝,DIC,失血過多。
和田地區(qū)沒有血小板,皮山縣醫(yī)院沒有纖維蛋白原,DIC如果不能糾正,患者有生命危險(xiǎn)。我決定集合和田所有能用的醫(yī)療資源全力搶救患者。
立即告訴產(chǎn)科主任盡快輸紅細(xì)胞懸液和血漿,開放三條輸液通路補(bǔ)液,開放中心靜脈或撓動(dòng)脈,1小時(shí)內(nèi)完善化驗(yàn),我想辦法調(diào)纖維蛋白原和血液。
我立刻跟和田地區(qū)人民醫(yī)院產(chǎn)科劉華主任聯(lián)系,劉主任也剛了解到患者情況,也覺得患者搶救成功的可能性不大。但是我覺得還是應(yīng)該積極搶救,還有搶救回來的機(jī)會(huì),不放棄才能不后悔。
于是,我再次和衛(wèi)健委古科長(zhǎng)聯(lián)系,建議和田衛(wèi)健委組織調(diào)動(dòng)專家團(tuán)隊(duì)帶著纖維蛋白原和血液立刻奔赴皮山縣醫(yī)院協(xié)助搶救。
組織同意后,派和田地區(qū)人民醫(yī)院產(chǎn)科劉主任和ICU、麻醉科主任帶著藥品和血液制品盡快趕往皮山縣,皮山縣是和田的遠(yuǎn)郊區(qū)縣,救護(hù)車走高速也需要2-3小時(shí)。新疆的專家在路上,北京援疆的專家在遠(yuǎn)程會(huì)診。
有救!別放棄!加油!慢慢來!
緊張的搶救讓胃痙攣,輸血!沒血,找血!
幸虧還有安貞醫(yī)院的林多茂主任做我的戰(zhàn)友,我們一起在一場(chǎng)沒有硝煙的戰(zhàn)爭(zhēng)中和死神戰(zhàn)斗!
7小時(shí)后,患者生命體征恢復(fù)平穩(wěn),但還是擔(dān)心她經(jīng)歷大失血后會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重腦損傷可能,24小時(shí)后她終于醒過來了,目前透析中,大家懸著的心才放下來。祈禱平安,希望她不要出現(xiàn)席漢氏綜合征。
后來聽說那女孩剛22歲,第一次做媽媽,孕24周下腹痛,陰道出血,因?yàn)樾鹿谝咔槿痰綍灥共疟凰偷结t(yī)院,結(jié)果由于嚴(yán)重的胎盤早剝,DIC,不僅失去了孩子,還失去了子宮,幾乎沒命。