生命接力站 中聯(lián)部社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的日常紀事
今年的夏天,在新冠病毒的騷擾下,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的工作更加繁瑣和繁重。7月初的一天,北京的疫情剛剛好轉(zhuǎn),這天下午,一位大叔來到了中聯(lián)部門診部?!按笫?,您近期有沒有發(fā)熱、咽痛、咳嗽啊,有沒有去過高危、中危地區(qū)啊”,按照預(yù)診分診的流程,小牛進行第一關(guān)的篩查工作。有著多年臨床經(jīng)驗的她感覺患者狀態(tài)欠佳,果然,機測體溫39℃。她將患者安置在我們準備的遮陽傘下休息,水銀體溫計復(fù)測體溫,并通知醫(yī)生,給患者發(fā)放外科口罩,登記患者相關(guān)信息。患者復(fù)測體溫為39.2℃,醫(yī)生詳細詢問病史、癥狀,向衛(wèi)健委、上級醫(yī)院主管部門、居委會匯報,告知患者情況,替患者呼叫120轉(zhuǎn)運病人就診發(fā)熱門診。同時維持好其余就診患者的醫(yī)療秩序,向急救醫(yī)生交代患者情況,送其離開。所有的工作均有條不紊進行著。36度的高溫下,患者在傘下,握著我們提供的冰袋和礦泉水,我們在傘外,穿著隔離衣、全副武裝,汗流浹背。送走患者后,我們隨時保持與感染科、放射科的聯(lián)系,了解患者的篩查情況,當(dāng)都是陰性的結(jié)果出來時,已是深夜23:20了。
又一個忙碌的早上,等待分診的病人已經(jīng)排起了隊。一位中年婦女推著一位老奶奶,沒有排隊,直接來到門前。分診的護士主動上前,“是老太太不舒服了嗎?臉色很不好啊?”“是的,昨晚她就說不好受,還摔了,早上我回來她還是說難受,又摔了一跤?!奔覍倩卮鸬馈!拔矣X得老太太狀態(tài)很差,您現(xiàn)在就撥打120吧,我給您叫大夫去”分診護士說道。得到通知醫(yī)生立刻來到了大門外,“老奶奶,您哪里不舒服?”醫(yī)生一邊便詢問病情,一邊測血壓,同時對家屬囑咐“老人家狀態(tài)不好,趕快打電話,咱們別耽誤時間?!本驮谶@個過程中,老人的反應(yīng)愈加變差,血壓測不出來。醫(yī)生立刻推起輪椅奔向屋內(nèi)的搶救床,建立靜脈通路、做心電圖、心電監(jiān)測、準備除顫儀、吸氧。大家在積極的配合中搶救老奶奶,一直到120急救車到來接走患者。沒顧上擦一滴汗,喝一口水,我們立刻對患者的接觸區(qū)域進行消毒處理。
同樣是一個炎熱的上午,一位保姆焦急地跑到門診部,“大夫,我家爺爺胸口痛得厲害,快給我們看看吧?!焙唵卧儐柷闆r后,一位醫(yī)生和一位護士就帶著必備物品跟著保姆一路小跑來到李叔叔家。李叔叔有過冠心病,這個季節(jié)也是容易發(fā)作的時候,一分鐘都不能耽擱。進了屋,李叔叔剛剛嘔吐了一次,已經(jīng)含服過硝酸甘油,癥狀有所減輕,對其進行體格檢查后,發(fā)現(xiàn)血流動力學(xué)相對穩(wěn)定,沒有特異的陽性體征。醫(yī)生向患者及家屬交代情況,千叮嚀萬囑咐,“叔叔,一會讓保姆推到門診來,咱們做個心電圖啊,我再好好給您查查,別著急,有情況打電話就行,節(jié)省時間。”在醫(yī)生回去的十五分鐘后,李叔叔就來到了門診進行檢查。在做心電圖的過程中,疼痛癥狀再次發(fā)作,醫(yī)生做了詳細的體格檢查,考慮不僅僅需要除外心肺急性情況,更應(yīng)注意消化道問題。李叔叔再次疼痛而且愈發(fā)焦慮,醫(yī)生一邊安慰患者,安排助手撥打急救電話,一邊組織搶救,吸氧、心電監(jiān)測、整理門診病例記錄……急救車到來后,詳細交代了患者的病情,為老人的后續(xù)治療搶到了黃金時間。在送走李叔叔的幾個小時后,急診醫(yī)生反饋了檢查結(jié)果,考慮急性胰腺炎,已安排患者住院,我們懸著的心又一次平穩(wěn)落地。
小小的衛(wèi)生站,是最先接觸患者的地方,也是大醫(yī)院的前哨,保持生命通道的通暢正是小哨所做的大貢獻。因為在生命里,分分秒秒都決定著不同的結(jié)局,這需要我們有過硬的臨床技術(shù)、嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度和對生命的敬畏。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站是生命的接力站,我們必須為患者的健康與生命負責(zé)。為此,我們一直在努力!
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