援鄂日記
2020年1月29日星期三
今天是武漢協(xié)和西院接診新冠病人的第一天,我們作為第一組接診醫(yī)生,也就是首輪醫(yī)生進(jìn)入隔離區(qū),共五人,分別是領(lǐng)隊(duì)丁新民主任醫(yī)師,傳染病專家苑曉冬,重癥醫(yī)學(xué)專家陸非平主任醫(yī)師和臧學(xué)峰主治醫(yī)師,老年醫(yī)院呼吸病專家田蓉主任,早晨8點(diǎn)我們坐車到達(dá)醫(yī)院,進(jìn)入院區(qū)后,丁新民主任和傳染病專家苑曉冬主任開始跟病區(qū)負(fù)責(zé)人協(xié)調(diào),院感防控流程的落實(shí)以及進(jìn)一步整改。陸非平主任、田蓉主任帶著我開始和病區(qū)的醫(yī)生協(xié)調(diào)醫(yī)囑操作、醫(yī)院藥品調(diào)配、病例書寫等事項(xiàng),一直忙到中午12點(diǎn)半,我們才開始吃飯。
下午2點(diǎn)我們開始準(zhǔn)備換穿防護(hù)服,提前更換好手術(shù)服,冒著瑟瑟寒風(fēng)(所有窗戶都是開著的,方便通風(fēng)),但是發(fā)現(xiàn)居然沒有拖鞋,病區(qū)護(hù)士長緊急從手術(shù)室調(diào)來5雙拖鞋為即將進(jìn)入隔離區(qū)的醫(yī)護(hù)人員用,1.洗手;2.戴帽子;3.戴N95口罩;4.穿猴服;5.戴第一層手套;6.隔離衣;7.外科口罩;8.第二層手套;9.戴護(hù)目鏡;10.外鞋套,依照這樣一個(gè)步驟下來,大概花了半個(gè)小時(shí)左右。
穿完防護(hù)服,我們就進(jìn)入到隔離病區(qū)。
接診第一名患者就給我們一個(gè)“下馬威”?;颊呶迨鄽q女性,病情較重,送到時(shí)血氧飽和度只有70左右(正常人95),呼吸衰竭,意識(shí)淡漠,應(yīng)該是缺氧很長一段時(shí)間了。沒多想,趕緊救治,吸氧、補(bǔ)液,鼻導(dǎo)管吸氧,氧飽和度仍無明顯提高,立馬更換成儲(chǔ)氧面罩10L/min,患者氧飽和度才逐步升高,胸部CT一看肺間質(zhì)改變很明顯,我們嘗試了小劑量激素改善肺間質(zhì)滲出。意識(shí)清醒后,患者就開始焦慮,丁主任上去安慰她,聽說我們是北京來的專家,患者的情緒和狀態(tài)慢慢穩(wěn)定下來,血氧恢復(fù)到了90左右,患者開始告訴我們?nèi)奶鞗]有好好吃東西,現(xiàn)在肚子疼,我們怕有應(yīng)激性潰瘍,給了保護(hù)胃黏膜的治療,在我們離開的時(shí)候,她還跟我們揮手,感覺還挺欣慰。
接下來,大波的病人伴隨著救護(hù)車呼嘯而來,一個(gè)一個(gè)患者魚貫而入,接診護(hù)士按照名單一一核實(shí),我們醫(yī)師開始在丁主任帶領(lǐng)下分頭接診,按照部隊(duì)?wèi)?zhàn)時(shí)的“分類檢傷”處理原則,迅速檢查患者情況,如果沒有危險(xiǎn)、馬上詢問下一個(gè),雖然節(jié)奏很緊,但秩序比較平穩(wěn)。全部接診處理后,按照危重程度,再評(píng)估處理,然后逐步完善所有病人的診療。
等第一波病人接診結(jié)束后剛要喘口氣,開始明顯感覺到鼻梁壓痛,但是我很清楚,再疼也不能去碰。我盡量不去想這件事,由于說話過多,眼罩開始漸漸看不清了,就像隔著一層蚊帳,一層,兩層,最后也就只能對著燈才能看清CT片子。就這樣我們堅(jiān)持了4個(gè)小時(shí),當(dāng)接班大夫來的時(shí)候,我們總共收了13例患者,其中1例病危,2例病重。
等我們出來的時(shí)候,我們的傳染病專家苑曉冬主任已經(jīng)穿好防護(hù)服,在里面等候我們出來,因?yàn)槊摲雷o(hù)服是防護(hù)成敗的關(guān)鍵,雖然之前我們反復(fù)演練,但是還是有不一樣的地方,而且跟我們一同出來的當(dāng)?shù)蒯t(yī)生明顯沒有經(jīng)過正規(guī)培訓(xùn),苑主任不放心,專門來接應(yīng)我們,監(jiān)督大家脫防護(hù)服。摘鞋套,脫隔離衣,摘護(hù)目鏡,摘外科口罩,脫猴服,摘N95口罩,脫帽子,每一步都需要六步洗手法洗一遍,最難的是脫猴服,必須要金雞獨(dú)立站穩(wěn),脫下來套腳的猴服,一旦倒了就非常危險(xiǎn)。整個(gè)過程下來大概也是半個(gè)小時(shí)。
出來的時(shí)候發(fā)現(xiàn)手術(shù)服都是濕透的,風(fēng)一吹更冷。后面就需要徹底洗澡半個(gè)小時(shí)……我也在感慨,我們?nèi)说拿恳粋€(gè)細(xì)胞,每一個(gè)分子都是大自然的饋贈(zèng),我們要想短暫的徹底隔離原來是這么難。
第一天,我們早8點(diǎn)半出征,晚上10點(diǎn)多才出來,坐在返回住所的班車上,我感覺已經(jīng)體力透支了。今天我們是第一組班,最為關(guān)鍵的是為后續(xù)隊(duì)員捋順工作流程。在這次出征武漢抗擊新冠肺炎之前,我從來沒有穿過猴服,尤其穿著這么厚的防護(hù)服還要工作,確實(shí)很痛苦。值得欣慰的是,接診過程中,我聽到不止一個(gè)患者給家里打電話,“這邊是北京來的專家,他們態(tài)度好,服務(wù)好,你不要在家扛著了,快來看病吧”。這次在國家號(hào)召下,有來自全國各地的支援醫(yī)生,武漢同道們已經(jīng)太辛苦,有我們來替你們分擔(dān),一定能戰(zhàn)勝這次疫情。
2020年1月31日19:00
1月31日早晨3點(diǎn)到9點(diǎn)是我們值的第二個(gè)班,這個(gè)班值得有點(diǎn)難,自己也一直不愿意去回憶。
凌晨接班后我去巡視病房,93床的王嘉一直沒睡覺,我給他測脈搏氧飽和度88%,心率120次/分,這個(gè)氧飽和度和心率明顯提示缺氧,我想把他吸入氧濃度提高,但是一看已經(jīng)放在了10L/min,我心里一緊,看看病人,他跟我年齡差不多,我覺得他應(yīng)該還能耐受,可能有的大夫不知道,這個(gè)墻壁氧氣還挺足的,10L/min并不是極限,再擰一下還能增加流量,只不過不顯示,心中略有暗喜,但是很快就想到,這一點(diǎn)點(diǎn)在這種情況下簡直是微不足道的,這也是我能做到的僅有的一點(diǎn)。
我知道,我們已經(jīng)有好多設(shè)備正在往前線調(diào)集,這就是戰(zhàn)場,我要盡百分之兩百的力,把所有能做的做到極致才對得起自己肩上的責(zé)任,但愿能來點(diǎn)真正的呼吸機(jī),哪怕是無創(chuàng)。
我轉(zhuǎn)完病房所有的病人,還是有大概六七個(gè)屬于極其危重的,如果條件允許應(yīng)該考慮盡快轉(zhuǎn)ICU病房,那里曾是我最熟悉的戰(zhàn)場。但是現(xiàn)在這種條件,滿病房的重病人,我能做的真的不多,我現(xiàn)在才真實(shí)的感覺到什么叫無助。平時(shí)的方法、技術(shù)原來都是建立在充足物資保障下的,到了這會(huì)兒,真是叫天天不應(yīng)、叫地地不靈。
我再次回到王嘉(病人)這邊,他還是沒有睡,他說自己躺不下,躺下就憋氣的厲害。我?guī)退汛差^搖高,讓他躺在床上幾乎跟坐位差不多,可以休息一下,盡量去安慰他。
1個(gè)小時(shí)后當(dāng)我再次轉(zhuǎn)完一遍病房,我看他還是沒睡,他說滿腦子就像過電影一樣,這些天的經(jīng)歷感覺天空都是黑色的,在急診那會(huì)兒身邊不停有人去世,但是住進(jìn)協(xié)和醫(yī)院我就覺得有希望,即使走了,也認(rèn)了。聽到這些話,我覺得他們遭受了太多常人難以理解的痛苦經(jīng)歷,我該做的就是盡可能讓他放下所有的不必要的想法、活動(dòng),用盡全力去維持呼吸。我其實(shí)比較討厭浮夸的人,但是這一刻,我還是做了一次。我鄭重其事的跟他說,你屬于重癥,但是在這些重癥里面是最輕的,我是專門搞危重癥的專家,平時(shí)跟你這種狀態(tài)的病人打交道最多,你放心,我肯定讓你安全回家,你要是信我的,這會(huì)兒就踏踏實(shí)實(shí)的睡覺、休息,只有休息好了,自身免疫力上來了,這個(gè)病才有的治,要不然我也沒辦法了。說完,我又把他按倒,把枕頭豎著放,讓他可以靠在上邊,不至于來回滾動(dòng)。
這次他聽了我的話,我?guī)退汛差^燈關(guān)掉,他安靜的躺著。我開始回頭想起剛才自己夸下的??冢倚睦镎媸菦]底氣,在這個(gè)危難時(shí)刻,我也只能做這些了。不過聽說很快就要有呼吸機(jī)了,到那時(shí),我們應(yīng)該能讓患者更安全,給他們更好的治療。
2020年2月1日
今天是第三個(gè)班,接班后沒多久,我先去看了收治的第一個(gè)患者閆慶芳,她還好,呼吸困難比之前有所緩解,但是稍事活動(dòng)脈搏氧飽和度就會(huì)降低。我們上一個(gè)班從病房出來之前收治了一個(gè)極其危重的八十多歲的老年患者,他進(jìn)病房的時(shí)候,當(dāng)時(shí)我們在場的所有醫(yī)生一致的判斷都是“很重”,應(yīng)該轉(zhuǎn)ICU了,但是沒有辦法,ICU沒有床位,經(jīng)過我們初步治療,當(dāng)我們走的時(shí)候他已經(jīng)蘇醒,雖然還是缺氧,但是能表達(dá)自己訴求,我們還覺得非常欣慰,也覺得很有希望。但是,當(dāng)我走進(jìn)病房的時(shí)候,患者頭左側(cè)歪斜,手里還端著飯,嘴上扣著儲(chǔ)氧面罩。我抓緊上前去拍患者肩膀,沒有反應(yīng),我第一反應(yīng)是心跳呼吸驟停了,我立即喊人,然后把床頭放平,嘗試心肺復(fù)蘇,但是我發(fā)現(xiàn)患者體溫已經(jīng)有些涼了,至少要有2個(gè)小時(shí)了。雖然我們還是奮力搶救,患者還是走了?,F(xiàn)實(shí)就是這么殘酷,給了你一點(diǎn)希望,又在你面前扎破!其實(shí)我們之前已經(jīng)有擔(dān)心他會(huì)出現(xiàn)心臟意外,聯(lián)系了心電監(jiān)護(hù)儀,可是他居然沒有等到心電監(jiān)護(hù)儀的到場,結(jié)果悲劇真的就這樣發(fā)生了。所以碰到老年有基礎(chǔ)疾病心臟病的患者,一定要加強(qiáng)心臟方面的監(jiān)測,條件允許應(yīng)該給予持續(xù)心電監(jiān)護(hù),篩查心肌酶、完善心臟超聲等心臟情況篩查,并且必須加強(qiáng)巡視才行。
2020年2月5日
昨天是我自己一個(gè)人和當(dāng)?shù)蒯t(yī)生一起值大夜班,我心中反復(fù)想著,我是唯一一個(gè)專業(yè)的,其他的老師僅僅是能幫助我,我必須自己承擔(dān),一定要考慮全面。為此我早早的來到病房,熟悉患者情況,詢問當(dāng)班老師里面白天發(fā)生的事情。當(dāng)夜里1點(diǎn)之后,順利交接班之后所有前一個(gè)班的老師就離開了,我便開始組織我們當(dāng)晚值班的老師分工,有負(fù)責(zé)接聽電話和呼叫器,并開醫(yī)囑的老師,有特殊情況備班進(jìn)隔離病房的老師。而我就做好進(jìn)去的準(zhǔn)備,并繼續(xù)挨個(gè)病人反復(fù)查看醫(yī)囑和化驗(yàn)單結(jié)果。接班后我就第一個(gè)進(jìn)去,我巡視病房發(fā)現(xiàn)131床呼吸頻率比較快,40次/分以上,而且氧飽和度難以維持在正常范圍,我第一反應(yīng)是這個(gè)病人病情危重,應(yīng)該緊急氣管插管呼吸機(jī)輔助通氣了,但是我們病房沒有這個(gè)條件,轉(zhuǎn)ICU病房,但是白天多次聯(lián)系均無床。這個(gè)病人呼吸頻率在40-60次/分,脈搏氧飽和度僅有80%左右,實(shí)在是太危重,要不是年輕,身體條件較好,估計(jì)早就挺不住了。
我心里不停的在問自己怎么辦?我還能做點(diǎn)什么?我一直陪在她身邊,幫她調(diào)整高流量鼻導(dǎo)管,因?yàn)閷?shí)在沒有別的辦法,我把鄰床的氧氣管路也給利用起來,給她多扣一個(gè)儲(chǔ)氧面罩,但是作用有限。白天反復(fù)追問過科室主任和護(hù)士長,目前沒有呼吸機(jī),無論是簡單的無創(chuàng)、還是功能齊全的大型呼吸機(jī),目前手邊除了經(jīng)鼻高流量,儲(chǔ)氧面罩外,已經(jīng)沒有其他的設(shè)備可以利用,實(shí)在是沒有別的辦法,我又給床位緊張的ICU病房幾次打去電話,一再幫她。最后得到的結(jié)果仍然是盡力,目前沒辦法轉(zhuǎn)。
沒別的辦法,我只能給其丈夫打電話報(bào)了病危,患者的丈夫和我年齡相仿,三四十歲的樣子,得知情況后在電話里嚎啕大哭,131床患者的母親就是我們之前的42床阿姨,她剛在我們病房去世,而患者本人又這么重,電話中我得知患者的丈夫也是新冠患者,只不過目前病情還算輕,不需要住院,還得在家照顧老人,因?yàn)槟挲g相仿,那一刻我真實(shí)的感受到他的痛苦和無助,我盡力安慰他,我承諾,“我會(huì)盡自己最大的努力去幫她?!被氐交颊呱磉?,我再看患者狀態(tài),她反復(fù)說憋氣,有東西咳不出來,我開始幫她叩背了20分鐘,終于咳出了些痰液,看著像淡血性的粘液,粘在嘴邊,我?guī)退粮蓛簦^續(xù)鼓勵(lì)她,讓她放輕松,一口氣一口氣的呼吸,不要使勁喘。但這解決不了根本問題,就這樣,我陪在她身邊終于等到了天亮,從隔離病房出來前我就給外面的值守醫(yī)生打電話,必須盡全力協(xié)調(diào)將這名年輕的患者轉(zhuǎn)入ICU,要不然沒有希望。洗刷完畢,我又給ICU打過兩次電話,這次找到了高年資醫(yī)生,我告訴他這個(gè)病人真的很年輕,搶救后更有可能存活,意義重大。同時(shí)我也拜托病區(qū)張主任反復(fù)打電話,就這樣,在早晨交班結(jié)束后,大概10點(diǎn)左右這個(gè)病人成功轉(zhuǎn)入ICU病房,順利插管上呼吸機(jī)支持。我們也松了一口氣,終于可以回去踏踏實(shí)實(shí)地睡一覺了。
2020年2月12日星期三
希望就在眼前
今天下夜班,因?yàn)榻唤訒r(shí)間過長,錯(cuò)過了班車時(shí)間,一路上騎行返回,看到路上有軍車、救護(hù)車,還有幾輛稀稀落落私家車,與剛到武漢時(shí)的“沉寂”完全是另一幅景象,我們親眼看到了這座城市如何從“病痛”中逐漸蘇醒過來,因?yàn)橐咔?,大家要么被病毒壓垮了身體,要么被病毒壓垮了精神,現(xiàn)在因?yàn)槿珖目倓?dòng)員,各種物資供應(yīng)和越來越多的醫(yī)護(hù)人員的加入,讓整個(gè)城市正在加速恢復(fù)中……
一路騎行,不禁想起了剛才查房時(shí)看到的41床老阿姨,她是我們接管協(xié)和西院12樓病區(qū)后收治的第一個(gè)病人,進(jìn)門時(shí)人一分鐘喘氣40多次,意識(shí)模糊,血氧飽和度只有74%(正常人95%左右),嚴(yán)重的呼吸衰竭,在初步糾正了呼吸衰竭后,她嘴里還斷斷續(xù)續(xù)的念叨著“別讓我難受了,活不活的無所謂了,我受不了,我憋死了……”。很難想想她們是遭受了多大的痛苦與無助,能讓一個(gè)50多歲的人就放棄生的念頭。
雖然見慣了危重病人,但是面對全新的疾病,誰都是摸著石頭過河,我們也沒有治好的把握。從專業(yè)的角度,為了滿足基本的生命體征,我必須讓她降低所有不必要的“氧耗”,首要的就是要爭取她的配合,硬著頭皮也要逞一次強(qiáng),“我們是北京來的專家組成員,是專門治療這個(gè)病的,您的病對我們來說屬于輕的,好好配合,一個(gè)周就會(huì)好的……”,就這樣不停的絮絮叨叨,讓她吃下定心丸,專心配合治療。
“一口氣一口氣的呼吸,不要怕憋氣,這是人的正常反應(yīng),只不過身體太著急,你需要控制身體,不能讓身體控制你,要不然就進(jìn)入惡性循環(huán)了”;
“不要怕尿床,我們幫你換尿墊,沒人會(huì)笑話你,現(xiàn)在的病情不允許你下床,熬過去這兩天,稍微恢復(fù)一點(diǎn),咱就可以去廁所了 ”;
“要好好吃飯,當(dāng)成一項(xiàng)任務(wù),不要怕吐,吃三口,吐兩口,還賺一口呢!”
…………
她也確實(shí)非常努力、非常配合,我們的任何囑托,她都當(dāng)作圣旨去執(zhí)行,克服了一切常人難以想像的困難。
從剛開始儲(chǔ)氧面罩12L/min,脈搏氧剛剛能到90%,再到3天前的94%;再到今天早晨儲(chǔ)氧面罩7L/min的情況下,脈氧能達(dá)到97%,她確實(shí)做的了,她成功了,希望就在眼前。
雖然一夜未眠,雖然還有好幾個(gè)重病人未脫離危險(xiǎn),但是,好在41床阿姨還好,她挺過來了,按照我們希望的樣子在一步步恢復(fù),就像整座城市一樣在逐步恢復(fù),希望就在眼前。
2020年2月20日
昨天本來是個(gè)非常喜慶的日子,經(jīng)過20多天的救治,我們一部分重病人可以脫離吸氧,復(fù)查滿足出院指征,我們病區(qū)一口氣出了10個(gè)病人(病區(qū)總共50張床位,患者數(shù)50例),能看到自己收治的病人好轉(zhuǎn)出院,我們大家很受鼓舞,所有大夫下午都去送患者回家,我們開心的合影、留念,還有領(lǐng)導(dǎo)和患者代表現(xiàn)場有感而發(fā)的演講,大家都很高興。當(dāng)天晚上我是夜班,凌晨1點(diǎn)到早晨9點(diǎn),我晚上睡了2小時(shí)睡不著了,感覺也是激動(dòng)。但是翻看了我們?nèi)豪锏南?,發(fā)現(xiàn)出了10名患者,又來了11名患者。那天前夜是我們醫(yī)院的苑曉冬主任和張捷大夫,兩位老師都比我大很多,我覺得我作為年輕的大夫應(yīng)該主動(dòng)替他們分擔(dān)點(diǎn),我就提前吃了點(diǎn)東西,11點(diǎn)出發(fā)去接班了。平時(shí)都挺冷的,那天晚上天氣也不錯(cuò),我本來是自己哼著歌,后來一想,給自己留個(gè)紀(jì)念吧,錄制了一個(gè)小視頻。
2020年2月22日
早晨巡視病房,我去看病重的42床老先生的時(shí)候,看見41床閆阿姨顯得特別焦慮,我關(guān)心了她幾句,順便測了個(gè)氧飽和度,儲(chǔ)氧面罩5L/min,氧飽和度已經(jīng)能達(dá)到95%,相當(dāng)不錯(cuò),我鼓勵(lì)了她幾句,她就是我們開病房收治的第一例患者,入院的時(shí)候人是意識(shí)不清楚的,儲(chǔ)氧面罩極限情況下(12L/min)剛剛能達(dá)到90%,現(xiàn)在比來的時(shí)候已經(jīng)好多了,但是她特別脆弱,不停的問我為什么還不好,她為什么現(xiàn)在連摘下來面罩吃口飯都會(huì)喘氣的厲害,說著說著就哭起來了。
我在她床邊多站了一會(huì)兒,讓她把情緒發(fā)泄一下,然后跟她解釋了她目前的狀態(tài),我跟她從頭回憶了她所取得的成績,她來的時(shí)候儲(chǔ)氧面罩極限狀態(tài)剛能喘的稍微輕一些,我教他如何平穩(wěn)控制呼吸,避免陷入惡性循環(huán),她做到了;她當(dāng)時(shí)稍微動(dòng)一點(diǎn),就會(huì)憋氣,需要歇半天,我讓她放棄不必要的尊嚴(yán),在床上解決大小便,讓我們護(hù)士幫她處理,她也做到了,現(xiàn)在可以在床邊自行解決;她吃不下飯,吃了之后老是會(huì)吐,我們跟她說,吃三口吐一口還賺兩口,現(xiàn)在她能自己吃飯了,只不過稍微有點(diǎn)缺氧……
說著說著她抽泣的聲音少了,我說她是這一層危重病人中最聽大夫話的,恢復(fù)最好的,她應(yīng)該把她的經(jīng)驗(yàn)分享出來,讓更多病人像她一樣配合醫(yī)生。那天我試著給她把儲(chǔ)氧面罩更換成了鼻導(dǎo)管,她活動(dòng)能更方便一些,人也更有信心,還給她拍了一張照片,她后來說等后面好一些可以給大家錄個(gè)像。
2020年3月15日
昨天又是一場硬仗,按照抗疫指揮部統(tǒng)一安排,原本說是要來十幾個(gè)病人,結(jié)果來了10個(gè),我本來是晚上8點(diǎn)接班,就提前下午早早來醫(yī)院了,結(jié)果一到醫(yī)院發(fā)現(xiàn)張捷老師也來了,正好有一位媒體的老師要進(jìn)病房,我們就讓院感專家苑老師負(fù)責(zé)媒體老師,我跟張捷老師負(fù)責(zé)收病人,我們匆匆換完衣服,進(jìn)了病房安排好收治流程,就碰到上一個(gè)班的劉婷大夫,她是婦產(chǎn)科的,我跟張老師接過她手中收集的資料,大概問了幾句之后就讓她走了,她感動(dòng)的不得了,我在想,一個(gè)婦產(chǎn)科剛畢業(yè)的小大夫,面對這個(gè)疫情也真是被逼上梁山,她肯定會(huì)盡力,但是一方面覺得她身材太矮小,體力會(huì)不支;另一方面也不太放心,她抓不到重點(diǎn),放走她,反而更踏實(shí)。
然后我就開始一個(gè)一個(gè)病人過,我負(fù)責(zé)5個(gè),張老師負(fù)責(zé)5個(gè),拿到床號(hào)后,我從最西頭病房朝東一個(gè)一個(gè)過。打招呼、測脈搏氧飽和度、測心率,然后詢問目前最主要不適,篩查有無危重跡象,沒特殊的,再仔細(xì)問病史以及治療情況。今天的眼罩雖然涂了防霧液,但是可能說話太多,另外天氣也有點(diǎn)熱,還是不停的起霧,很難看清。非常奇特的是,就在眼罩中央位置各留了一個(gè)空可以看資料。平時(shí)我們收治一個(gè)病人大概需要1個(gè)多小時(shí),碰到麻煩的可能會(huì)更長。這次好在病人都帶了一份出院小結(jié),可以作為參考,只需要仔細(xì)問目前狀態(tài)、癥狀,所以還是比較快,大概用了不到3個(gè)小時(shí),所有收治工作收尾。
等看完所有病人,我又回頭捋一遍,特殊情況標(biāo)注一下,然后就開始往外傳送,囑咐外場的老師幫忙開醫(yī)囑,并記錄病程。
這一次,我把我們總結(jié)的俯臥位在幾個(gè)嚴(yán)重缺氧的病人中進(jìn)行了實(shí)踐,患者依然感覺不錯(cuò),而且脈搏氧飽和度確實(shí)有改善,我覺得自己撿到寶了,我一定好好總結(jié)一下,但愿能幫到更多病人。