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世紀(jì)壇醫(yī)院援鄂醫(yī)療隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)丁新民答新京報(bào)記者問

來源:新京報(bào)

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1月29日下午3點(diǎn)33分,一位58歲的新型冠狀病毒感染者被抬入武漢協(xié)和醫(yī)院西院12層病房,這是北京援武漢醫(yī)療隊(duì)接診的首位感染者,之后的3個(gè)半小時(shí)中,12位患者相繼入院。

丁新民是首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院呼吸內(nèi)科副主任,主任醫(yī)師,從部隊(duì)醫(yī)院轉(zhuǎn)業(yè),從事呼吸道疾病防治工作近30年,在部隊(duì)期間也多次參加過國(guó)內(nèi)外應(yīng)急救援工作。

當(dāng)日,他主動(dòng)請(qǐng)纓,帶領(lǐng)包括世紀(jì)壇醫(yī)院4位醫(yī)生在內(nèi)的北京醫(yī)療隊(duì)6名醫(yī)生進(jìn)入隔離病房,接診首批新型冠狀病毒感染肺炎患者。以下是丁主任與新京報(bào)記者對(duì)話內(nèi)容:

新京報(bào):你們小組是第一批進(jìn)隔離區(qū)的,什么時(shí)候接診首位患者?

丁新民我們29號(hào)下午2點(diǎn)30進(jìn)隔離區(qū),做收治病人前的準(zhǔn)備。3點(diǎn)33分收治首位患者,五十多歲的女性,吸空氣情況下指氧飽和度僅為70%左右(正常同齡人>95%),不能下床活動(dòng),由救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)車抬入病房,處于病重狀態(tài)。醫(yī)療組接到病人以后,馬上就進(jìn)行緊急處理,面罩給氧、補(bǔ)液、藥物治療。經(jīng)過半個(gè)小時(shí)搶救后,病人病情開始平穩(wěn),吸氧狀態(tài)下指氧飽和度能維持在90%以上。

新京報(bào):當(dāng)天收治的患者,整體病情是什么樣?

丁新民從15:33開始收治第一例患者,19點(diǎn)出來,三個(gè)半小時(shí)左右收治了13名患者。恰巧最后一位收的也是重癥,來時(shí)指氧飽和度僅60%左右,全身紫紺、意識(shí)模糊。除了第一位和最后一位病人外,其他人病情相對(duì)穩(wěn)定,氧飽和度基本正常。

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新京報(bào):哪些信息是親眼見到后才知道的? 

丁新民從收治13名病人情況看,輕癥患者居多。雖然是輕癥,他們的心理壓力多數(shù)都很大,存在焦慮、恐慌,甚至恐懼。我們分析,一方面是普通人對(duì)新型冠狀病毒感染性肺炎這個(gè)新疾病的認(rèn)知不足,不能判斷自己目前疾病狀態(tài)和嚴(yán)重程度;另一方面,武漢的醫(yī)療資源已經(jīng)欠缺,有的患者排隊(duì)就診就在數(shù)小時(shí)以上,不能及時(shí)就診,這更加造成心理恐懼。

其實(shí)病毒性疾病,如流感一樣多數(shù)是自限疾病,即通過自身免疫力,多數(shù)輕癥患者是可以自愈的。如果患者心理壓力大,非常不利于疾病恢復(fù)。

新京報(bào):這種情況怎么應(yīng)對(duì)? 

丁新民醫(yī)護(hù)人員與患者的耐心溝通非常重要。我們采取的方法就是,患者一入院,我們迅速了解患者病情狀態(tài),告知患者“新冠”的發(fā)展過程和他們自身所處的狀態(tài)、嚴(yán)重程度、后續(xù)給予什么治療。對(duì)于缺醫(yī)少藥的恐懼,我們會(huì)告訴他們,醫(yī)療隊(duì)是專門從北京來的,能夠保證他們的治療所需。經(jīng)過充分溝通后,多數(shù)患者的心理狀態(tài)會(huì)慢慢恢復(fù)平靜。其中有三名患者,聽完我們解釋后,覺得終于看到了希望,流著眼淚要給我們跪下,讓我們非常感慨。

新京報(bào):心理治療很重要。 

丁新民是的,讓患者看到隨著全國(guó)各地支援湖北的醫(yī)療隊(duì)越來越多、開放收治的醫(yī)院和病房越來越多,感染了是能夠得到及時(shí)治療的。并且隨著治愈患者的增加,恐慌情緒也會(huì)減少。這些是很重要的。

新京報(bào):看到你的隔離服帽子上寫了“有事找我”,這是怎么回事?

丁新民其實(shí)是一個(gè)無心之舉。我們支援的醫(yī)院本身不是傳染病醫(yī)院,醫(yī)生和護(hù)士應(yīng)對(duì)經(jīng)驗(yàn)相對(duì)不足。進(jìn)隔離病區(qū)之前,有一位年輕護(hù)士突然問,如果發(fā)生突發(fā)事件怎么辦?畢竟穿了隔離衣誰都不認(rèn)識(shí)誰。我就說我是帶隊(duì)的、找我就行。為了方便辨認(rèn),一位醫(yī)生就在我的帽子上寫上“有事找我”。是為了工作方便。

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新京報(bào):進(jìn)隔離區(qū)后,醫(yī)務(wù)人員找你了嗎? 

丁新民其實(shí)沒有。當(dāng)天雖然病人來得多,但患者都得到了及時(shí)溝通和處理,診療秩序平穩(wěn),沒發(fā)生意外。只是有患者不??次业拿弊樱麄儧]有找我,但是看到這句話心里就踏實(shí)了。也算是無心插柳柳成蔭吧。

新京報(bào):北京世紀(jì)壇醫(yī)院沒有被列入定點(diǎn)醫(yī)院,你之前有沒有接診過新型冠狀病毒感染者?

丁新民沒有。

新京報(bào):會(huì)不會(huì)緊張?尤其是第一批進(jìn)去、還是作為領(lǐng)隊(duì)。

丁新民那不會(huì)。一線臨床醫(yī)生已經(jīng)干了這么多年,也參加過很多次地震、海嘯等救援任務(wù),有應(yīng)急經(jīng)驗(yàn)了。加上來這之前,每天都在關(guān)注疫情、搜集相關(guān)信息、反復(fù)思考預(yù)案,準(zhǔn)備得很充分。

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新京報(bào):看你很快就發(fā)了一篇經(jīng)驗(yàn)總結(jié)出來。

丁新民出來后組員們一起討論,根據(jù)收治的情況,寫了七條意見。有時(shí)患者大量涌進(jìn),建議使用部隊(duì)的“分類檢傷”的方式,快速處理;護(hù)士進(jìn)行采血操作,考慮到新冠的氣溶膠傳播問題,應(yīng)該避開面對(duì)面口鼻呼吸氣流,在身側(cè)采血等等。  

新京報(bào):擔(dān)心過危險(xiǎn)嗎?

丁新民自己的防護(hù)肯定不擔(dān)心,比較擔(dān)心團(tuán)隊(duì),這次也來了很多年輕人,怕他們精神緊張、防護(hù)不到位,我們進(jìn)去的任務(wù),除了救治病人、捋順流程,就是確保隊(duì)員的安全。所以會(huì)要求隊(duì)員充分準(zhǔn)備,上戰(zhàn)場(chǎng)的一整天都在進(jìn)行培訓(xùn),進(jìn)去前,挨個(gè)兒檢查他們的防護(hù)流程。事實(shí)上大家挺鎮(zhèn)靜,沒有出什么差錯(cuò)。

新京報(bào):出來后比較關(guān)心什么?

丁新民還是隊(duì)員的情況。雖然克服疾病用的是醫(yī)學(xué)手段,但自身的精神、體力也很重要。剛開始接診還好,隨著之后排班壓力的增加,人的精神狀態(tài)可能發(fā)生改變,需要我們隨時(shí)關(guān)注醫(yī)護(hù)的狀態(tài)。

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