眼科醫(yī)生談醫(yī)改
來源：眼科 作者：鄒迎 本頁責編：高璐，左彥
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記得鐘南山曾說過，讓醫(yī)療主體也就是醫(yī)生都不滿意的醫(yī)改不能稱之為成功的醫(yī)改。這次醫(yī)藥分開綜合改革的核心是破除以藥補醫(yī)的機制，建立起維護公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的運行新機制，目的是提高醫(yī)療服務質(zhì)量，優(yōu)化醫(yī)療資源配置，提升群眾看病就醫(yī)的獲得感。
 
首先，改革的第一方面，醫(yī)藥分開，也就是“三取消一增設”。即：取消藥品加成（不含中藥飲片）、掛號費、診療費，設立醫(yī)事服務費。醫(yī)事服務費的設立理順了醫(yī)務工作者與患者間的經(jīng)濟關系。其目的是體現(xiàn)醫(yī)務人員技術勞務價值，推動分級診療。醫(yī)生是看病的，不是賣藥的，此次改革后醫(yī)務人員更多的靠技術和服務來賺取應得合理的報酬，多勞多得，水平高的多得，同時也讓患者省錢了。不同級別醫(yī)院不同的醫(yī)事服務費,及報銷比例的差異也部分緩解了患者扎堆兒去三甲醫(yī)院排隊掛專家號的現(xiàn)象。
第二方面，規(guī)范基本醫(yī)療服務項目，實施有升有降的調(diào)整，總體保持平衡。降的是CT、核磁等大型檢查項目的價格，升的是中醫(yī)、護理、手術等體現(xiàn)醫(yī)務人員技術勞務價值的價格。目的是提升醫(yī)療服務質(zhì)量，引導醫(yī)療資源合理配置，通過技術和經(jīng)驗來體現(xiàn)醫(yī)務工作者的價值，讓醫(yī)務工作者也更有積極性和成就感。
第三方面，實施藥品陽光采購。納入陽光采購的藥品做到同品種同廠家的藥品在保證質(zhì)量不變的同時價格處于較低水平，讓患者更多的獲益。當然，改革不是與降價劃等號，這次醫(yī)改是總量控制、結(jié)構調(diào)整，按照“患者負擔總體不增加”的原則，患者總體費用水平基本保持平衡?；蛟S表面上醫(yī)生的收入與患者的支出并無明顯變化，但其背后的經(jīng)濟關系改變了，以藥補醫(yī)的頑癥也得到了改善，醫(yī)務工作者工作起來更有干勁兒了。
（編者按：本文欄目旨在提供學習交流平臺，文章中觀點不代表本網(wǎng)站觀點。）
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