我自2015年09月到首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀壇醫(yī)院參加內(nèi)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)已經(jīng)將近1年了，隨著臨床轉(zhuǎn)科工作學(xué)習(xí)的進行，我的臨床技能水平的顯著提高，對醫(yī)院的認識也逐漸增加。

作為一名學(xué)員，我真真切切感受到醫(yī)院非常重視住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作。在正式培訓(xùn)前，我們接受了教育處和內(nèi)科開展的兩級崗前培訓(xùn)，了解了包括醫(yī)院概況，醫(yī)院相關(guān)規(guī)章制度，輪轉(zhuǎn)內(nèi)容，輪轉(zhuǎn)考核及住院醫(yī)師守則等相關(guān)內(nèi)容。在我目前僅輪轉(zhuǎn)的4個科室中，每位帶教老師都認真負責(zé)，讓我學(xué)習(xí)到了單從課本上感悟不到的臨床知識，但讓我最感受到有帶教意識還是消化內(nèi)科。

每天早上在上級醫(yī)師帶領(lǐng)下的查房是我最樂于參加的，當(dāng)面對每一位患者時，上級老師都會針對他們的病情通過通俗易懂的語言進行講解。簡單舉個例子，我收過很多膽源性胰腺炎的病人，我的上級老師每次在床邊講解時都會把致病的結(jié)石比作罪犯，把膽囊比作老巢，當(dāng)結(jié)石嵌頓在膽管致胰管壓力高引起胰腺炎時，我們不但要通過ERCP術(shù)將結(jié)石這個罪犯抓獲，還要到外科將膽囊切除，將罪犯的老巢一窩端，避免再誘發(fā)胰腺炎。通過這些講解，不僅能讓我們更加容易掌握知識內(nèi)容，還能讓患者對自己的病情有所了解，能夠更好的配合醫(yī)生的治療，增加醫(yī)患之間的信任，使我們在臨床工作中更加得心應(yīng)手。

為了加強住院醫(yī)師交流表達能力，強化知識儲備，消化內(nèi)科在每周四上午8點交班完畢后組織一位住院醫(yī)師進行10-15分鐘小講課，主要內(nèi)容結(jié)合我們目前管床的病例病種，為消化內(nèi)科基礎(chǔ)病常見病包括胰腺炎的診斷及分期，上消化道出血的診斷流程，保肝藥物的選擇，肝性腦病的診斷等，主要通過將所講內(nèi)容制作成PPT方式和大家一起互相學(xué)習(xí)，通過認真準(zhǔn)備PPT及像老師一樣將備課內(nèi)容傳授給大家，不僅使自己可以更好的對相關(guān)內(nèi)容加深記憶，同時可以增加和大家一起學(xué)習(xí)交流的機會，并通過科室老師的補充點評了解到不足之處，及時填充相關(guān)知識，使我們可以更加有效的掌握學(xué)習(xí)內(nèi)容。

我在消化內(nèi)科的4個月，每周3中午12:00—13:30都會參加科室組織的病歷討論，通過科里老師同學(xué)之間對少見病，特殊病歷進行討論分析，像福爾摩斯斷案一樣，逐步抽絲剝繭，最終確定診斷及治療，可以讓我們通過該方式對不常見病歷進行學(xué)習(xí)，開拓視野，達到事半功倍的效果。

規(guī)范化培訓(xùn)可以使我們的理論體系更完善，臨床技能更熟練，人文素養(yǎng)更豐富，我相信通過這3年的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，我們都會成為一名合格的醫(yī)生，在我看來，無論將來我們把從醫(yī)之路看作追求的事業(yè)，還是謀生的職業(yè)，畢業(yè)后3年的住院醫(yī)師培訓(xùn)所收獲的，都將是我們一生的財富。

（圖片：李靜波；薦稿：吳靜）