2013年12月26日 8:56,是個(gè)難忘的時(shí)刻,在我院第14號(hào)手術(shù)室里聚集了我院強(qiáng)大的搶救團(tuán)隊(duì),產(chǎn)科、呼吸科、心臟外科、麻醉科、新生兒科,一起為搶救一位特殊的孕婦而努力。隨著一陣清脆的嬰兒啼哭聲,小生命誕生了,1700g,女孩,大家都為這位特殊的孕婦感到高興。
孕婦31歲,身高只有130cm,孕前體重25kg,產(chǎn)前體重31kg,患者身材矮小伴嚴(yán)重胸椎側(cè)彎,胸廓畸形,孕28周,肺活量?jī)H630ml,多次血?dú)夥治鎏崾痉闻莸屯狻?span id="csnroty" class="Key_Box" onmouseover="pop_upLayerByUrl_Load(this,'/PartialView/_BaseDisease/_AjaxGet/109')" onmouseout="pop_upLayerByUrl_Hide(this)">呼吸性酸中毒(代償期),低氧血癥和高碳酸血癥,為高危孕婦。
依據(jù)教科書(shū)和文獻(xiàn)記載,此患者不宜妊娠到28周以后,因?yàn)樵?8周后隨孕周增加,孕婦心肺負(fù)擔(dān)加重,隨時(shí)有呼吸循環(huán)功能衰竭、猝死等可能,孕婦由于長(zhǎng)期慢性缺氧可發(fā)生重要臟器功能衰竭,腹中胎兒慢性缺氧可致死胎或腦癱等,曾有專(zhuān)家建議孕中期終止妊娠。
而這位年輕的母親由外地來(lái)京工作十余年,獨(dú)立生活,工作之余夢(mèng)想有正常人的幸福生活,渴望有自己的孩子,患者曾在2010年孕15周因胸廓畸形藥物引產(chǎn)一次。這次,她更加想要保住孩子。
患者孕24周轉(zhuǎn)到我院,孕中期多次向患者及家屬交待病情,充分告知繼續(xù)妊娠和手術(shù)分娩的風(fēng)險(xiǎn),患者及家屬表示知情,堅(jiān)決要求繼續(xù)妊娠觀察到孕晚期。醫(yī)務(wù)處主任王勇和產(chǎn)科主任于莎莎對(duì)此患者非常重視,多次組織院內(nèi)和院外專(zhuān)家會(huì)診,制訂合理治療方案,如無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)使用、間斷低流量吸氧、半臥位、夜間專(zhuān)人看護(hù),防止二氧化碳儲(chǔ)留導(dǎo)致昏迷、呼吸功能衰竭,營(yíng)養(yǎng)治療等,針對(duì)患者特殊性制訂了包括血?dú)夥治鲈趦?nèi)的8種監(jiān)測(cè)措施,選派專(zhuān)人一對(duì)一遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù),及時(shí)了解患者孕期情況,隨時(shí)調(diào)整治療和監(jiān)測(cè)方案,嚴(yán)密監(jiān)測(cè)孕婦和胎兒8周時(shí)間。
患者于孕32周時(shí)出現(xiàn)先兆早產(chǎn),不適宜繼續(xù)保胎,產(chǎn)科主任于莎莎果斷決定終止妊娠,實(shí)施剖宮產(chǎn)術(shù),術(shù)前多科室會(huì)診制定搶救預(yù)案,手術(shù)順利,母女平安。
術(shù)中、術(shù)后聯(lián)合監(jiān)測(cè),最終在多科室齊心協(xié)力下共同圓了這位特殊患者的夢(mèng)想,患者及家屬對(duì)我院的工作表示了萬(wàn)分感激,稱(chēng)我院給了他們第二次生命,讓他們的人生更完整。
相關(guān)報(bào)道:《為了她的夢(mèng)》