嚴(yán)密監(jiān)測，及時反映，把服務(wù)做到實處
來源：心臟外科 作者：陳興華 本頁責(zé)編：李春慧，原馳
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心臟外科一直把服務(wù)放在第一位，科主任和護士長的要求是把服務(wù)做到實處。也許很多方面微不足道，但我們相信只要做到，患者就可以感受到，病人也會因此受益。
近日收治一例48歲男性患者，為成年人先心病患者，診斷為先天性心臟病，房間隔缺損，三尖瓣關(guān)閉不全，肺動脈高壓。在積極完善的檢查及術(shù)前準(zhǔn)備后，于本月中旬于體外循環(huán)下完成房間隔缺損修補術(shù)及三尖瓣成形術(shù)（Kays術(shù)），術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)患者房缺大，整個手術(shù)過程順利，患者安返監(jiān)護室。
由于患者為成人先心病，病史長，房缺大，肺部病變重，且患者既往有大量吸煙史（每日20-40支，吸煙30年以上），術(shù)后患者痰量多不易咳出，肺部通氣、換氣功能受到明顯影響，患者術(shù)后即出現(xiàn)明顯的低氧征象，吸純氧下氧飽和度及氧分壓均低于預(yù)期指標(biāo)。在這種情況下，張繼倬主任迅速指示，監(jiān)護室護士及值班醫(yī)生，不分晝夜給予病人加強體療排痰（1-2小時），并加強霧化吸入、祛痰治療及利尿治療減輕心臟負(fù)荷，嚴(yán)密監(jiān)測患者的病情變化。在及時反映、快速處理及嚴(yán)密觀察下，患者病情逐漸好轉(zhuǎn)，非吸氧狀態(tài)下氧飽和度100%，氧分壓維持在90mmHg以上。最終患者病情好轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)出心外ICU，并最終痊愈出院。
心臟外科圍手術(shù)期瞬息萬變，只有在醫(yī)生護士的通力合作、嚴(yán)密監(jiān)測下才能保證患者的安全及痊愈。心外科正是在這種嚴(yán)密、嚴(yán)格、嚴(yán)肅的工作制度下，保證了心外科手術(shù)0死亡率的成果，這樣的突出成績離不開我們所有醫(yī)護人員的努力。
所謂：細(xì)節(jié)決定成敗，心外科會在成長中不斷進步，在進步中不斷成長。 | | |
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