現(xiàn)代醫(yī)學(xué)起源于生物醫(yī)學(xué)模式。隨著人類社會發(fā)展和疾病譜的變化，人們逐漸認(rèn)識到原有醫(yī)學(xué)模式的不足，提出了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式，即生物—心理—社會醫(yī)學(xué)模式。其強(qiáng)調(diào)關(guān)心病人，關(guān)注社會，注重技術(shù)與服務(wù)的共同提高，為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)開拓了廣闊的空間，賦予了更豐富的內(nèi)涵，拓展了醫(yī)學(xué)的境界。

提及心內(nèi)科醫(yī)生，大家想到的是隨時出現(xiàn)的心跳驟停，突然發(fā)生的急救程序，為病人電擊除顫的醫(yī)護(hù)人員，報警不斷的心電監(jiān)護(hù)系統(tǒng)……?；叵肫鹱≡横t(yī)師培訓(xùn)的第一年，我?guī)缀趺刻煸诰o張的心理作戰(zhàn)中度過。

最擔(dān)心的是突發(fā)心臟事件，因為它們就像一次次的考試，不斷考驗著我們在生命面臨邊緣時的實際能力。隨著時間的推移和實踐經(jīng)驗的不斷積累，緊張的心態(tài)逐漸變成隨機(jī)應(yīng)變的沉穩(wěn)。但是，一件事讓我猛然發(fā)現(xiàn)，在做一名優(yōu)秀醫(yī)生的路上，自己還要走很遠(yuǎn)很遠(yuǎn)。

那是一個秋天的中午，我在值班，住院部的護(hù)士送上來一位40歲的女病人，客觀的講，她很漂亮，但表情焦慮的她，讓我聯(lián)想到了“病西施”。旁邊是她的丈夫，一位體面的中年男士，邊幫著推輪椅，邊不停安慰她：“沒事的，住院了，在心內(nèi)科好好查查，放心吧。”通過詳細(xì)的問診、查體，我得知她上午在我們醫(yī)院體檢中心做常規(guī)體檢，心電圖發(fā)現(xiàn)“異常Q波”，加上自訴間斷心前區(qū)憋悶感，建議入院詳細(xì)檢查。

經(jīng)過一系列入院檢查，結(jié)果并未發(fā)現(xiàn)異常。但我們發(fā)現(xiàn)，每當(dāng)她自訴胸悶不適時，伴隨而來的是焦慮無比的表情，四肢的不自主抖動，和委屈無比的眼淚，而心電監(jiān)測和查體的客觀指標(biāo)，除了心率偏快一些，沒有任何異常。通常這樣的情況發(fā)生后，值班醫(yī)生及時來到她身邊，詳細(xì)地跟她講明所有檢查沒有見到任何異常，并及時進(jìn)行心理安慰，加上患者丈夫的細(xì)心開導(dǎo)，或者有時她與自己的五歲兒子通幾分鐘電話，都可以逐漸好轉(zhuǎn)。

經(jīng)過詳細(xì)排查，她患的是心臟神經(jīng)官能癥?？浦魅尾榉繒r細(xì)心地向她解釋了心電圖非特異性Q波的原因，不乏專業(yè)性又不失教育性。但她的表現(xiàn)讓大家失望，有時候相信，開心的笑容讓我們覺得她已經(jīng)好了，有時候又堅決不信，認(rèn)為醫(yī)生和家人都在騙她，其實自己患的心臟病非常重，隨時可能死去。她甚至在病房里自己寫好了遺書，交代老公照顧好兒子。我們每一級醫(yī)生，都覺得這樣的病人很“頭疼”。但我們深知，既然患者托付給醫(yī)生的是健康和性命，醫(yī)生必須回饋以信任和責(zé)任，不能懈怠。

通過應(yīng)用心理療法結(jié)合心理衛(wèi)生科的會診用藥，我們開始對她進(jìn)行治療。每一級醫(yī)師在每次查房的時候，都像朋友那樣和她聊天，而不是對她進(jìn)行體格檢查以及談?wù)摬∏?，她對我們逐漸從一種醫(yī)患關(guān)系轉(zhuǎn)變?yōu)槭熳R的朋友，逐漸敞開心扉把心中的焦慮不安向我們訴說。慢慢的，我們了解到了一位中年職場女性工作任務(wù)之重、家庭生活之繁、個人發(fā)展之擔(dān)憂等等。

記得那段時間里，每天醫(yī)護(hù)人員交班都會寫到她：請值班醫(yī)生注意心理安慰，觀察情緒變化，在確認(rèn)沒有器質(zhì)性異常的情況下，盡量與她進(jìn)行溫馨的對話，防止自殺傾向、要求家屬陪住避免獨處等等。經(jīng)過大家半個多月的共同努力，終于，她出院了，帶著真誠的微笑。

雖然此后的一段時間里，她需要繼續(xù)服用一些抗焦慮和輔助睡眠的藥物，也會間斷有一些不適，會隨時給我們打電話，但每一位接電話的醫(yī)生和護(hù)士都是充滿耐心地進(jìn)行熱情開導(dǎo)和細(xì)心解答。漸漸的，她來醫(yī)院開藥的頻率低了，給醫(yī)生打“求救電話”或發(fā)“咨詢短信”的次數(shù)少了。不知從什么時候開始，她從我們的工作中消失了。

但就在去年的感恩節(jié)，我意外接到她的電話。她問楊主任可好、賈醫(yī)生可好、唐大夫可好、王護(hù)士長可好……她記得我們每一個人。她還向我講了近況，工作上晉升了、家庭和睦、孩子已經(jīng)上小學(xué)二年級了。她說自己剛剛從澳大利亞出差回來，捎了點東西要送過來，我婉言謝絕。

在回家的路上，她發(fā)來短消息：“感恩節(jié)的時候應(yīng)該說些感恩的話，沒有你們的細(xì)心和耐心，我不會繼續(xù)堅持下去，也不會有健康和幸福，真心謝謝你們?！?/P>我心里暖暖的，很欣慰，回復(fù)：“您的健康快樂是我們收到的最好禮物，也謝謝您?！?