我是一名醫(yī)務(wù)工作者,一名普通的康復治療師,我每天所面對的是一些因腦血管疾病導致喪失正常人所具有的肢體功能、言語功能等的病患,也就是過去我們所說的半身不遂?;蛟S大家都知道,這樣的病患在過去的幾十年中是沒有較好的治療方法去幫助他們恢復健康的,醫(yī)療條件的簡陋,物資設(shè)備的匱乏,都將導致這類患者只能躺在床上度過余生的悲劇。
隨著醫(yī)學的進步,這樣的疾病已經(jīng)不再是過去的“不治之癥”,然而我想說的是,即便如此,“半身不遂”的巨大陰影依然籠罩在患者的心中,這種“癱瘓了就一輩子是個廢人”的觀念已經(jīng)根深蒂固了。如此下去便很危險,沒有積極健康的心態(tài)去治療,疾病的特點很容易造成終生殘疾,我不愿看到這樣的事情發(fā)生,我愿為每個被疾病所困擾的患者奉獻出我一片微薄的心,幫助他們戰(zhàn)勝病魔。今天就給大家講述一個發(fā)生在我和我的一位患者之間的故事。
李奶奶是一名退休老干部,今年已經(jīng)82歲了,患有高血壓和頸內(nèi)動脈狹窄多年,九個月前因腦梗塞收入院。剛?cè)朐簳r,右側(cè)肢體偏癱,混合性失語并有吞咽障礙,一直在我這里進行康復訓練。
當我接到負責李奶奶康復治療的工作時,她給我的第一印象是抑郁寡歡,是啊,一個連一句完整話語都說不出來的人又怎么能開心得起來呢?聽她家人說,從前的李奶奶活潑開朗,為人和藹可親,總能給人一種溫暖的感覺。雖然李奶奶已經(jīng)年過八十,衣著打扮卻不落伍,這讓我想起了那句“最美不過夕陽紅”。奶奶有三個女兒,都非常孝順,在這樣一個兒孫滿堂的幸福家庭,老人本應快快樂樂安度晚年,可老天卻不愿成人之美,李奶奶不幸患上了腦血管病。
李奶奶在我們這里每天需要接受肢體功能和言語功能訓練,我負責她的肢體功能訓練,而言語功能則由我的同事解大夫負責。起初,李奶奶無法自己獨立坐著,只能每天躺在治療床上由我來為她活動肢體,防止關(guān)節(jié)的粘連,維持正常的關(guān)節(jié)活動度,回到家也只能按照我指導的良肢體位擺放躺在床上,以免引起后續(xù)的并發(fā)癥,如褥瘡,患肢肌肉痙攣等。這樣的感覺我想絕不好受,就像任人擺布的木偶,時間長了,患者的心理防線會再一次潰敗,而我的擔心終究還是成為了現(xiàn)實,李奶奶對我這個負責她功能恢復的醫(yī)生都很漠然,她不相信自己還能重新站起來,我一定要改變她這種想法和消極的態(tài)度。
有一次晚上睡覺前,我躺在床上就想,她會不會害怕我呢?我怎么才能讓她重視康復?怎樣才能使她信任我?怎樣可以讓她知道她還可以重新站起來?我要跟她做一次心與心的交流,用微笑,用親情,就把她當作自己的親奶奶一樣吧。
從此以后的每一天早上,李奶奶只要來到康復室,我總會親切地叫一聲“奶奶”,并握著她的手問問她心情怎么樣,喜不喜歡外面的天氣,早上吃的什么,這樣會讓她的心情放松下來。在做治療的時候,我為了不讓過程變得枯燥,總會跟她說著話。
“奶奶您今天衣服還挺漂亮的嘛!”
“奶奶最近伙食不錯吧,這肚子可又圓一圈啊?!?/P>
這樣平易近人的話語慢慢打開了李奶奶的心,她開始有了笑容,在治療過程中也開始與我有了互動,這使我很開心,因為只有這樣的配合才能讓我把治療計劃良好地實施下去。在一段時間的努力下,李奶奶已經(jīng)可以自己獨立坐著了,下面的重點將放在李奶奶能否重新站立起來這個難點上了。站立平衡要求單腿負重能維持一定時間,逐漸過渡到“一步前后”模擬行走中的患腿獨立負重,最后是雙腿行走平衡,說來簡單,卻不是那么容易做到的。
李奶奶是一位患多年重度骨性關(guān)節(jié)炎的患者,幾十年的關(guān)節(jié)炎早已讓她的膝關(guān)節(jié)嚴重變形,在患腦血管病前就已經(jīng)很少走路了,去哪里基本都是靠家人推輪椅來完成,膝關(guān)節(jié)的疼痛成為了擺在我和患者面前的大障礙。不過我沒有退縮,也沒有把這種問題不好解決的情緒表現(xiàn)出來,不能讓李奶奶好不容易建立起來的信心再一次喪失。
我告訴李奶奶,腦血管病的康復階段有進步也會有個平臺期,這個平臺期時間或長或短,沒有進步的情況下很容易失去信心,但平臺期的出現(xiàn)其實也是一個量變到質(zhì)變的過程,只有積累才能飛躍,“相信我,不要放棄,好嗎?”她答應了我。
于是在訓練過程中,在我的輔助下,李奶奶學會了從坐立位到站立位的正確方法,可以獨立完成從床邊到輪椅的移乘轉(zhuǎn)移,獨立站立時李奶奶忍著膝關(guān)節(jié)的疼痛,站立時間由短到長,這樣的進步讓李奶奶更有了信心,她終于相信她還可以重新站起來了。因為李奶奶看到了希望,整個人也變得像從前一樣開朗,把家人對她的支持當成了復健的動力,也樂于每天來到醫(yī)院來到我們的康復室了。
在這里還要給大家說一段小插曲,這位李奶奶自從看到了希望,有了動力后,直到現(xiàn)在長達9個月的治療中,真的做到了風雨無阻,不管怎樣的惡劣天氣都無法撼動老太君來做治療的決心,我曾經(jīng)也多次試圖跟老人家談過,我告訴她年齡大了,刮風下雨的就別過來了,不然著涼感冒了,很容易引起其它并發(fā)癥,只要堅持在家練就可以了,不差這一兩天的嘛??衫钅棠淌钦媛牪贿M去啊,也不顧家人的擔心,一定要來做康復,結(jié)果去年冬天的一天,雪下得特別大,我上班的路上就想奶奶應該不會來了吧,可誰想我剛換上白大褂準備工作的時候,就聽見李奶奶的笑聲,她笑得很開心,就像個孩子一樣,看到她來了我當時震驚了,外面的雪多大啊,這是怎樣一種信念??!可是第二天李奶奶沒有按時出現(xiàn),我接到了她家人的電話,李奶奶著涼了,感冒引發(fā)肺炎,高燒39度多,現(xiàn)在就在我們醫(yī)院中醫(yī)科病房住院呢,我感動了,我覺得我眼里有了淚水,我告訴她家人,等我忙完了手中的活,就去中醫(yī)科病房給她做康復。
等我來到病房,李奶奶正在睡覺,聽到我來了她睜開了眼,雖然面露疲憊之色,但她眼中那堅定的信念并沒有消失,這還算讓我唯一欣慰的吧。我問奶奶以后下雪還來么?李奶奶用她那發(fā)音并不標準的沙啞的聲音告訴我“來!”我忍著淚水跟李奶奶說:“奶奶今天咱不練站了,您就躺在床上我給您按摩按摩,今天咱們放松一下就好?!边@一次的治療過程中,李奶奶打了好多噴嚏,然后我就感冒了,再然后我的同事就感冒了。
事到今天,也許不久的將來李奶奶就可以驕傲地告訴大家,她在解大夫的努力下,已經(jīng)從最初只會說“不”的刻板語學會了自發(fā)語,也就是說她偶爾已經(jīng)可以和人溝通了,還可以跟學唱東方紅一些歌曲呢。而在我和李奶奶“風雨無阻”的堅持下,這位老人已經(jīng)可以借助助行器行走了,而且行走的距離和時間會越來越長。
在醫(yī)院工作的我,每天接觸最多的就是醫(yī)患關(guān)系,良好的醫(yī)患關(guān)系能夠產(chǎn)生積極的情緒,形成良好的心理狀態(tài),在疾病的診治過程中營造一種友好合作的氣氛,有利于醫(yī)務(wù)人員施展所有技術(shù)手段,發(fā)揮積極的作用,同時也有利于患者機體調(diào)動一切自身的積極因素以盡快地恢復健康。
真正做到急患者所急,想患者所想,用真心、愛心、耐心、誠心去關(guān)愛患者,只有這樣才利于建立一個和諧的醫(yī)患關(guān)系。我認為,一個預備成為醫(yī)生的人,首先要有一顆仁慈之心,然后才去訓練他的仁術(shù)。