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一個特殊的病人給我的啟示——《生命的故事》征文

來源:針灸科 作者:蔡 立 本頁責(zé)編:李春慧,原馳
醫(yī)學(xué)的本質(zhì)是人學(xué)?!渡墓适隆氛魑幕顒邮窃谥腥A文化的背景下,通過講故事,從醫(yī)學(xué)人文的視角,構(gòu)建一個關(guān)于健康、疾病、死亡醫(yī)學(xué)場景,促進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)與人文精神的融合和思考,在感動和被感動中,引發(fā)醫(yī)患雙方的反思和內(nèi)省,增強(qiáng)醫(yī)患雙方的共情力,促進(jìn)醫(yī)患雙方的心靈溝通,創(chuàng)建醫(yī)患雙方的和諧關(guān)系。

2009年底,有一天上午我正當(dāng)班,突然聽到過道有病人痛苦地呻吟,抬頭看去,一位六七十歲的老人正在家人攙扶下,一步一挪地挪進(jìn)診室。老人滿頭大汗,表情十分痛苦,我連忙把老人扶到椅子上,等他慢慢坐好,便問:“老人家,您哪里不好?”

老人告訴我:“腰痛十多年了,最近突然加重了,不能動,一動就疼痛得受不了!以前腰痛時(shí)也到其他醫(yī)院看過,做過X線光片和核磁共振。診斷為腰椎間盤突出。曾經(jīng)服用西藥,貼過膏藥和做過按摩都有一定療效。做完那些治療后,腰就不疼了。后來又復(fù)發(fā)了幾次,經(jīng)治療后就好了??墒沁@次與以往不同,我去其他醫(yī)院治療了一個星期,疼痛不但沒有緩解,而且更加厲害了。我偶然聽到一個病友和我說,讓我來扎針灸治療腰疼或許有一定療效,就過來找您,幫我緩解一下疼痛?!?/P>

聽完老人的介紹,我連忙把老人扶到治療床上,讓他躺好,認(rèn)真仔細(xì)地做檢查。通過檢查,我發(fā)現(xiàn)老人腰椎已經(jīng)變形,有固定痛點(diǎn),但排除了骨折的可能。從上述現(xiàn)象來判斷,老人的癥狀疑似腰椎病變引起的疼痛,按照老人所說的那些治療應(yīng)該能緩解疼痛,但那些治療為何沒有起到緩解疼痛的作用,反而加重了疼痛呢?對于這個問題,我當(dāng)時(shí)疑惑不解。

于是,我詳細(xì)詢問老人,他患病的經(jīng)過、既往史和曾做過哪些治療。老人告訴我,他最近在其它醫(yī)院做過激光治療、遠(yuǎn)紅外線、帖服、按摩等治療,都不能緩解疼痛。隨后,我就認(rèn)真地察看老人帶來的病歷、X線光片以及核磁共振等看病資料。突然,我在老人的既往病歷里看到一張前列腺癌術(shù)后的報(bào)告,提示老人可能有癌轉(zhuǎn)移。再仔細(xì)觀看X線光片和核磁共振也發(fā)現(xiàn)有可疑之處,結(jié)合老人在其他醫(yī)院治療的不正常反應(yīng)以及劇烈疼痛的一系列表現(xiàn),都表明老人疑似前列腺癌術(shù)后骨轉(zhuǎn)移。想到這一點(diǎn),我就安慰老人,讓他情緒平穩(wěn)下來。通過與他的交談,我又了解到,老人所提供的X線光片以及核磁共振的資料,都是一年以前做的,并且老人前列腺癌術(shù)后,已經(jīng)有一年沒有復(fù)查了。我向老人及其家屬說:“病人病情復(fù)雜一定要做進(jìn)一步的檢查和治療,希望他們帶老人去泌尿科和腫瘤科做進(jìn)一步的檢查?!?/P>

可是當(dāng)時(shí)老人和家屬都不理解,認(rèn)為一個腰痛沒有必要去泌尿科和腫瘤科。老人對我說:“大夫您是不是怕麻煩,所以不給我治療了?!蔽疫B忙說:“您想多了。不是我不怕麻煩,而是您的病情復(fù)雜,不只是靠針灸治療就能治好的,還要做進(jìn)一步的檢查和會診,才能準(zhǔn)確找到病因,做正確完善的治療。您看在此之前,您在其他醫(yī)院做的治療效果不是很好,所以我不想延誤您的病情,耽誤您的治療。您放心,我一定給您先做緩解止痛的治療,但進(jìn)一步的檢查和會診必須要做,這樣才能制定出更加完善準(zhǔn)確的治療方案,療效更好?!闭f完,我立即給老人做針灸止痛治療,但對癌細(xì)胞有擴(kuò)散作用的激光治療等我沒有給老人做。同時(shí)在治療過程中,我耐心地做老人和家屬的思想工作,讓他們明白去泌尿外科腫瘤科的必要性和重要性,并主動承擔(dān)了幫老人掛號和聯(lián)系泌尿科和腫瘤科的專家工作。

過了兩天,我親自帶老人和家屬去找我院泌尿科白炎主任會診,重新做了核磁共振以及生化檢查,又帶老人去看了腫瘤科。這兩科的專家一致診斷老人為前列腺癌骨轉(zhuǎn)移,并且已經(jīng)是晚期了,無藥可治,估計(jì)最多活三個月。

聽到這個結(jié)論,老人和家屬都十分震驚,不敢相信。家屬當(dāng)場就哭出聲來,不能接受這樣一個殘酷的事實(shí)。但老人十分想得開,他反過來安慰他的家屬說:“人生雖無死,只是有的人多活幾年,有的人少活幾年罷了,你們不必為我難受,我不怕死,接受現(xiàn)實(shí),準(zhǔn)備好我的后事。”老人十分激動地對我說:“蔡大夫,別為我擔(dān)心,我不怕死。我要感謝你,是你讓我知道了事情的真相,要不然,等我突然去世,我自己還不知道怎么回事,做了個糊涂鬼。那時(shí)家里人沒有思想準(zhǔn)備,更不能接受事實(shí),不知道亂成什么樣子?,F(xiàn)在好了,我和家里人都知道真相了,都有了思想準(zhǔn)備,就不會手忙腳亂了?!?/P>

我知道老人的病情后,十分震驚,為老人婉惜。于是我根據(jù)專家會診的結(jié)果,做出明確的治療方案,以活血止痛為治療原則,以氣功疏導(dǎo)、耳針、放血、拔火罐等為具體的治療方法,為老人進(jìn)行了治療。既達(dá)到了止痛的療效,又避免了刺激癌細(xì)胞擴(kuò)散的不良副作用,在身體上減輕了病魔對老人的折磨,在精神上給老人以莫大的安慰,使他的病情得以緩解,延長了老人的壽命,老人和家屬對我萬分感激。

2010年春季,老人最終還是去世了,但他在臨終時(shí)囑咐家人讓他們一定要到醫(yī)院來,給我送了感謝信和錦旗。

通過這件事,使我感想很多。平時(shí)對待病人一定要真心真意,處處為病人著想,急病人所急,想病人所想。要做到服務(wù)熱情周到,要有耐心地解答病人所提的問詢,要細(xì)心地為病人做檢查和治療。遇到疑難雜癥時(shí),不要慌,不要怕麻煩,不要粗心大意,一定要結(jié)合多方面因素,多想想,不要放過任何一個可疑點(diǎn)。遇到不明白、不會的問題,及時(shí)向?qū)<艺埥?,多問多思考,各種因素不要遺漏,才能做到不誤診、不漏診,得出正確的診斷,治愈病人。
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