7月4日，一位28歲的男性患者由外科三病區(qū)轉(zhuǎn)入我科，患者1996年曾因腰椎管占位病變在外院行腫瘤切除術(shù)，術(shù)后遺留腰后凸畸形，腰椎活動受限，只能端坐入睡，不能平躺，痛苦不堪。這次由于雙下肢腫脹，又住了院。

由于病變壓迫雙下肢，腫脹明顯，外形類似“大象腿”，入院后，雙足進行呋喃西林濕敷，水腫才略好轉(zhuǎn)?；颊哂捎陂L期在家不外出，皮膚不接觸陽光，變得脆性大，極易發(fā)生壓迫現(xiàn)象，因此更需要精心護理，于是我們神經(jīng)外科護理小組給患者制定了詳細的術(shù)前護理計劃。

當時患者臀部皮膚有壓瘡和陳舊結(jié)痂，每日每班交接患者皮膚情況時，護士都要建立褥瘡風險評估記錄單。患者年輕，病情重，病程長，因此心里負擔很重，護士便經(jīng)常與患者聊天，緩解患者思想壓力，給予患者心理護理。還與家屬充分溝通，取得家屬的積極配合。最近天氣炎熱，患者體重大，出汗多，護士們不辭辛苦，細心地給患者溫水擦身，確保皮膚舒適，保證床單位清潔干燥。

7月12日8:00，患者在全麻下行椎管內(nèi)占位切除術(shù)，手術(shù)時間長，持續(xù)了13個小時左右，患者始終處于俯臥位，于晚22:30返回病房。由于患者病情重，家里經(jīng)濟拮據(jù)，年紀又輕，很讓人同情，我科護理小組充分評估了患者潛在的風險，制定了周詳?shù)男g(shù)后護理計劃并與實施落實，如：給予加裝防褥瘡氣墊床，降低發(fā)生褥瘡的風險；每Q1H給予病人軸向翻身，查看并按摩受壓部位，骨隆突出處給予軟墊；病人較胖，易出汗，及時用軟毛巾為病人擦拭汗液，防止皮膚長期受刺激破潰，保持床單位的整潔；配合醫(yī)生，遵醫(yī)囑給予營養(yǎng)支持治療；隨時觀察引流液的量，根據(jù)量多少調(diào)整病人的臥位，確保舒適；對于臀裂處皮膚壓瘡，班班交接，及時記錄；給予患者氣壓式血液循環(huán)驅(qū)動器使用，促進下肢血液回流，預(yù)防血栓發(fā)生；與患者溝通，增強戰(zhàn)勝疾病的信心，配合治療。

由于手術(shù)時間長，術(shù)后患者右面部皮膚有破潰，護理組特意咨詢整形科主任徐光，徐主任提供了三種方案，根據(jù)患者情況，胡主任為患者確定了最適合的治療方法。

患者手術(shù)后已經(jīng)一個多星期了，經(jīng)過我科護士們的精心呵護，病人皮膚完整，無皮膚破潰現(xiàn)象。家屬及患者本人表示非常感謝，還特意寫了一句話表達感激的心情：“醫(yī)生、護士工作兢兢業(yè)業(yè)，病號滿意。”

通過這件事，我們對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)有了更深刻的認識，以病人為中心，提高服務(wù)質(zhì)量，在平凡的工作中體現(xiàn)護理價值，全心全意為患者服務(wù)。

（其他作者：高珊珊）