解開常年嘔吐之謎
來源：消化內(nèi)科 作者：宿 慧 本頁責(zé)編：李春慧，原馳
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近期，我科吳靜主任醫(yī)師出專家門診時，來了一位中年女性，有著眾多女性羨慕的苗條身材，可是對于她來說，卻是受了六年的疾病折磨得來的。面容帶著些許無奈，她向主任傾訴：“吳主任，我是受老家的大夫推薦來您這里的，您一定要救救我！”
原來，這位中年女性從六年前就無誘因出現(xiàn)了進食后嘔吐，一般是剛吃進去就嘔出來，還時有嗆咳發(fā)生，逐漸消瘦，120斤的體重，現(xiàn)在只剩80多斤了，嚴重困擾了她的生活。六年來，她在當?shù)丶氨本┒嗉裔t(yī)院就診，多次做了胃鏡、幽門螺桿菌檢查，診斷為慢性胃炎，試著吃了多種藥物不見好轉(zhuǎn)，家人及鄉(xiāng)親們都懷疑是她精神作怪，嚴重干擾了她的生活。
吳主任詳細詢問患者病情后，判斷患者可能是功能性疾病，食道動力功能障礙可能性大，建議其行高分辨率食道測壓檢查。當時已近中午，我科行胃腸動力檢查的大夫忙完了上午的預(yù)約患者，正準備去吃午飯，但想到患者是外地的，希望能上午能加上這項檢查以盡快明確診斷，二話沒說就答應(yīng)了。
檢查前，詳細向患者說明這項檢查的過程及患者需要配合細節(jié)等注意事項，檢查過程很簡單，可是由于患者長期的惡心、嘔吐，條件反射地看到異物從鼻孔插進食道，又不停地開始了惡心、嘔吐，嘔吐物灑滿了檢查椅、地面及患者衣服，患者一直不好意思地道歉，但是為了患者的病情，我們什么都可以理解。通過醫(yī)生的耐心講解，患者最終配合完成了這項檢查。
檢查結(jié)果明確顯示：賁門失弛緩II型。完全能解釋這么多年來困擾患者的問題，患者聽到結(jié)果，高興得跟個小孩子一樣：“大夫，我有救了，是不是？”雖然已經(jīng)十二點半了，饑餓一陣陣襲來，大家還是為患者終于得到了明確的診斷而感到高興。
患者拿著檢查結(jié)果，下午看了我科對胃腸動力性疾病比較擅長的姜國俊副主任醫(yī)師的專家門診，姜主任耐心細致地向患者解釋了病情，建議其先用藥物調(diào)理，觀察療效。如果無效，再考慮手術(shù)治療?；颊呖赐炅碎T診，帶著微笑如釋重負地踏上了歸鄉(xiāng)的火車，常年嘔吐之謎終于揭曉，患者不再為此愁苦，生活重新恢復(fù)了希望。
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