時(shí)光飛逝，在急診科的實(shí)習(xí)就結(jié)束了，這短短兩周的經(jīng)歷讓我感觸頗深。急診科是醫(yī)院病人最集中、病種最多、搶救和管理任務(wù)最重的科室，是所有急診病人入院治療的必經(jīng)之路。急診科的工作可以說是醫(yī)院總體工作的縮影，直接反映了醫(yī)院的急救醫(yī)療、護(hù)理工作質(zhì)量和人員素質(zhì)水平。

第一天，護(hù)士長便一直強(qiáng)調(diào)對于急診科護(hù)士，分診是很重要，也是最不容易掌握的。而我有幸體會到他的復(fù)雜和重要，從而堅(jiān)定了要時(shí)刻學(xué)習(xí)理論知識、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的理念。試想一下：一般一個(gè)患者來到急診掛號，最先接觸的并不是醫(yī)生而是護(hù)士，這名護(hù)士要根據(jù)患者描述的基本病情來做一個(gè)初步的、準(zhǔn)確的判斷，看患者應(yīng)該是去內(nèi)科還是外科，找哪科的大夫來看等等。如果是急救車送來的病人，我們則要根據(jù)當(dāng)時(shí)病人具體的情況來采取相應(yīng)的應(yīng)急措施。而這些措施的基礎(chǔ)就來源于我們所學(xué)的理論知識。例如腹痛，就可由內(nèi)、外、婦、兒及傳染等各科疾病引起，我們必須熟知其特點(diǎn)并綜合考慮。這也讓我看到自身的不足，在實(shí)習(xí)的過程中，我不能總是機(jī)械地去重復(fù)老師教的操作，一定要注重理論與實(shí)踐的相結(jié)合，要總結(jié)其特點(diǎn)，所有的實(shí)踐都必須有相應(yīng)的理論來支持。雖然我現(xiàn)在僅僅是初步了解了分診，但是我相信總有一天我也會掌握分診。

在這里我體會最多的便是急診的特點(diǎn)——“急”、“忙”、“雜”。首先，急診病人發(fā)病急，變化快，因此，我們都必須分秒必爭，迅速處理，爭取搶救時(shí)間。這就要求我們護(hù)士必須有嫻熟的技術(shù)和超強(qiáng)的反映能力。譬如：一個(gè)患者被推送到搶救室，我們除了要給患者吸氧、監(jiān)測，還要給患者建立一個(gè)靜脈通路，并遵醫(yī)囑進(jìn)行抽血化驗(yàn)，這時(shí)，我們的技術(shù)就要過硬，一針見血。如果是搶救，則會在時(shí)間上取得優(yōu)勢，并能給患者多一分生的希望。如果是心臟驟停的患者，我們必須立即反應(yīng)過來，進(jìn)行CPR，刻不容緩，這則要求我們上班的時(shí)候一定要緊張起來，思維要一直處于一個(gè)活躍的狀態(tài)。

記得有一天， 999送來一個(gè)喝農(nóng)藥自殺的人，刺鼻的有機(jī)磷味道充滿了整個(gè)房間，老師立刻準(zhǔn)備洗胃用具，遵醫(yī)囑進(jìn)行洗胃，同時(shí)開通靜脈通路。這時(shí)就反應(yīng)出我的不足，我認(rèn)為有機(jī)磷中毒就要用碳酸氫鈉洗胃解毒，但是老師用的是清水，事后我的疑問得到了詳細(xì)的解答，我們并沒有看到他喝的是什么，只能通過氣味來做簡單的判斷，用清水是最安全的方法。我覺得我又一次嘗試了理論與實(shí)踐的結(jié)合，這兩周我也初步掌握了急救的步驟，感受到他的“急”，增長知識的同時(shí)鍛煉了自己。

急診病人來診時(shí)間、人數(shù)及危重程度難以預(yù)料，隨機(jī)性大、可控性小，也就是又忙又雜。說到這個(gè)，我記憶猶深的就是一個(gè)忙碌的前夜。這個(gè)前夜大搶救室里有五、六個(gè)患者，嚴(yán)重的有胰腺癌晚期，稍微輕的是酒精過量導(dǎo)致淺的昏迷，但有點(diǎn)躁動。小搶救室里也人滿為患，但是在將近一點(diǎn)鐘時(shí)，我們突然接到通知，要做好準(zhǔn)備工作，接收三個(gè)刀刺傷的患者，其中兩個(gè)比較嚴(yán)重。過了一會兒，急救車將患者送來，老師們立即開始進(jìn)行搶救，而這時(shí)我被留下看搶救室的患者。

可能是被那天的緊急氣氛所感染，獨(dú)自一人的我有點(diǎn)緊張，而這時(shí)，有患者輸著的液沒了，我趕緊去問老師，有點(diǎn)慌張，老師立刻叫我冷靜，而我看到三個(gè)老師分工明確，但是又有合作地在配合醫(yī)生搶救，場面雖然混亂，但是卻在掌握當(dāng)中。我一下清醒了許多，按照老師吩咐，讓家屬去問醫(yī)生下一步，我開始留圖觀察患者。家屬回來時(shí)，我按照三查七對進(jìn)行操作，老師也過來核對，然后我溶藥、換液。

這時(shí)，我真正冷靜下來，等搶救暫時(shí)告一段落的時(shí)候，我開始協(xié)助老師處理一些事后工作，給刀刺傷患者測血壓、皮試等……。那個(gè)夜晚，我真的體會到什么叫做急，什么叫做忙，更體會到什么叫做忙而不亂。而要做到這點(diǎn)，我們平時(shí)就要做到既有分工，又有合作，才能使一切突發(fā)情況盡量在掌握當(dāng)中。這一次，算是我獨(dú)自一人處理一些事情，我真正理解了急診的工作，并開始了解我必須掌握大局，知道我要做的事情，同時(shí)細(xì)節(jié)上也要完美。實(shí)習(xí)過后，我肯定要獨(dú)自工作，除了要做到“慎獨(dú)”，更要保持冷靜，從現(xiàn)在開始學(xué)著自己去有思想的操作與學(xué)習(xí)。

我認(rèn)為，作為一名合格的急診護(hù)士，身體和心理素質(zhì)是基礎(chǔ)。而擁有一個(gè)好的身體，才能滿足工作的需求。例如前面說的前夜，早上起來，老師精力充沛地繼續(xù)工作，而我卻有些說不出話，似乎手跟不上思維了。我有些沮喪，但是老師卻夸我已經(jīng)不錯(cuò)了。我心里被鼓勵(lì)裝得滿滿的，相信我也一定可以勝任這份工作！同時(shí)，心理素質(zhì)的提高也是一定的，一個(gè)強(qiáng)大的心理可以幫助我們冷靜地處理問題，急診很可能看到外傷的患者，看到血有些人會害怕，事實(shí)上我認(rèn)為急診的護(hù)士都沒時(shí)間去害怕。我的處理方法是，心中時(shí)刻想著，我是在救人，是在幫助他，這樣，就容易全心投入搶救中，心理也會強(qiáng)大起來。

別看急診這么忙，最重要的是整個(gè)科室的人還貫徹著“以患者為本”的理念。一個(gè)留觀的老爺爺經(jīng)常頭暈，家屬又有事趕不過來，老師有時(shí)間就去看看，并不厭其煩地幫助老爺爺做事情。來急診的都是突發(fā)的事件，家屬心理沒有準(zhǔn)備，害怕加擔(dān)心很容易就轉(zhuǎn)化為焦躁，也就很容易產(chǎn)生沖突。但是，我在的這段時(shí)間內(nèi)沒有看到這樣的場面，即使家屬因?yàn)橹闭Z氣較重，老師也不會介意，反而用話語盡可能安撫患者和家屬，使他們冷靜，心里有信心。也讓我明白，我們要經(jīng)常換位思考，從心里理解。而作為一名醫(yī)護(hù)工作者，要擁有一顆寬容的心，少計(jì)較，時(shí)刻以患者的需要為根本。

雖然急診科的節(jié)奏很快，工作量大而且累，但是我卻真心喜歡上了這里。在這里，讓我學(xué)到了很多東西，除了理論知識、專業(yè)技能，更鍛煉了我的內(nèi)心，使我不斷進(jìn)步。我相信，壓力始終與機(jī)遇并存，我會在這個(gè)相對急、雜、忙的環(huán)境中提高自己，早日成為一名合格的護(hù)士！

（作者系中國醫(yī)科大學(xué)北京分校學(xué)生）