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永不放棄

來源:胃腸腫瘤外科 肝膽腫瘤外科 作者:莊 燕 本頁責編:李春慧,原馳
 

2010“百姓愛心故事”征文

2008227日,這天對于一個死神曾向她多次召喚;死亡線曾多次離她只有一步之遙的19歲小姑娘——李廈來說,是一個非比尋常的日子;是一個令她和她身邊所有人激動的日子、期盼的日子、等待的日子,因為,這天她將要完成此次近5個月住院治療的最后一次手術(shù),完全康復對她來說指日可待。

2007108日早8時,普外科住院總醫(yī)師李凱接到ICU請求急會診通知。在ICU,李凱第一次見到了李廈:處于昏迷狀態(tài),只能依靠呼吸機輔助呼吸,因暴力外傷未及時醫(yī)治出現(xiàn)了“感染性休克、彌漫性腹膜炎、重度營養(yǎng)不良”,用“生命垂危、命懸一線”這八個字形容當時的李廈一點都不為過。

這一切讓李凱為之一驚,他立即將患者的危急情況報告上級醫(yī)師路夷平副主任醫(yī)師。當路大夫一看到李廈,馬上意識到了患者病情的嚴重性,救治刻不容緩,不能有片刻的耽擱。他即刻將李廈的病情簡要報告給普外科主任張能維主任醫(yī)師,在對李廈的全身狀況進行全面檢查后,“考慮患者存在消化道穿孔導致了感染性休克、彌漫性腹膜炎,不容質(zhì)疑,必須馬上手術(shù)”張主任果決的發(fā)出了手術(shù)命令。

“患者現(xiàn)在一般狀況極差,血壓必須靠升壓藥維持,呼吸必須依靠呼吸機,能耐受手術(shù)嗎?手術(shù)風險太大啦!”有醫(yī)生提出了質(zhì)疑?!安蛔鍪中g(shù)就是等死,做了就有生的希望,何況這個病人才19歲,就象一支嬌嫩的花朵還沒綻放就已枯萎,讓人為之心痛”,這是事后,有人詢問張主任當時下手術(shù)決心的原由時,他如是說。當把李廈的病情和要立即手術(shù)的情況向家屬交代后,李廈媽媽堅定地說:“只要有一絲希望,我們就積極爭取、不放棄,我把孩子交給你們了!”

當日,在ICU、手術(shù)室、麻醉科的通力配合下,張能維主任、路夷平副主任及多位普外科醫(yī)生竭盡全力成功的為李廈實施了“剖腹探查、膿腫引流、腸穿孔修補、空腸造術(shù)”。現(xiàn)在回想起當時的手術(shù)情景,作為當時手術(shù)參與者的張東東醫(yī)生,還不時咂舌:術(shù)中從患者的腹腔內(nèi)吸出大約3000ml的膿性、墨綠色腸液,患者的大網(wǎng)膜和腸管高度水腫成整體塊狀,這無疑增加了尋找和修復腸段損傷部位的手術(shù)難度。張主任帶領著他的手術(shù)團隊憑借著高超的手術(shù)技巧和豐富的經(jīng)驗闖過了這關(guān);李廈憑借著自己頑強的生命力,和在媽媽永不放棄決心的支撐下闖過了這關(guān),從死亡線上,被所有不言放棄的人合力拉了回來。

從住院到第一次手術(shù),李廈的住院費已達數(shù)萬圓,這對于父母已雙雙下崗的三口之家來說,無疑是一筆不小的數(shù)目。術(shù)后第一日,李廈病情得到了一定的控制,此時,路夷平主任考慮到患者的費用問題:在ICU李廈每日的治療監(jiān)護費用較高,為了節(jié)省醫(yī)療費用,路主任囑咐病區(qū)護士長:將病區(qū)搶救室按監(jiān)護病房的標準準備好后,把李廈由ICU接回到外二病區(qū)繼續(xù)治療。此期間,由于術(shù)前李廈的身體狀況已極差,再加上手術(shù)這一創(chuàng)傷性打擊,使她出現(xiàn)了嚴重的術(shù)后并發(fā)癥——ARDS:高熱、嚴重的呼吸窘迫,路主任又緊急聯(lián)系ICU,將李廈重新轉(zhuǎn)入ICU

由于病情的惡化,感染未見好轉(zhuǎn)。在經(jīng)過由醫(yī)務處組織的全院緊急會診與討論后:李廈的腹腔可能形成了新的感染灶——膿腫或新的腸,這就意味著馬上要面臨第二次手術(shù)。此時,是李廈第一次手術(shù)后的第4日,患者的病情已極度惡化,能否手術(shù),這對于無論是醫(yī)生還是患者來說,都是一個嚴峻的考驗,“我們不放棄!馬上準備第二手術(shù)”路主任堅定地說。20071012日,在所有人共同努力下,李廈完成了第二次手術(shù)。在所有言不放棄人的共同努力下,奇跡般地又一次把李廈從死神手中拉了回來。

經(jīng)歷了兩次手術(shù)的李廈,雖然很幸運地從死亡線上掙扎回來,但是仍然面臨著“高位腸、營養(yǎng)不良、重度感染”對生命的威脅,命懸一線。術(shù)后,李廈出現(xiàn)了:“多臟器功能衰竭”,院領導高度重視,醫(yī)務處多次組織全院會診,尋找適宜的解決辦法,ICU的醫(yī)護人員盡心盡力地看護。起初,李廈的病情毫無起色,面對著身上插滿管子,在耳邊怎么呼喚都沒反應的女兒;看著住院費用一天一天無限的上長,李廈的父母猶豫了:“放棄?”?!安荒芊艞墸 弊鳛橹髦吾t(yī)生的路夷平副主任醫(yī)師堅定信念地說;“不能放棄!治療費用先不要考慮,救人要緊”院領導林書記明確批示;“不能放棄!”封國生院長在親自查看完病人后,做了明確的指示。

在院領導強大的支持下,在普外科醫(yī)生和ICU醫(yī)護人員的共同努力下,在李廈父母堅定信念的鼓勵下,我們又一次留住了李廈。但是,由于李廈的營養(yǎng)狀況極差,加之幾次大手術(shù)的打擊,術(shù)后的各種嚴重并發(fā)癥逐一在她身上出現(xiàn)了,首當其沖的是全身感染、全身多發(fā)轉(zhuǎn)移性膿腫、電解質(zhì)紊亂,更要命的是腸液不斷滲漏造成的皮膚腐蝕、潰瘍,種種痛苦在煎熬著這個年輕的生命,同時也煎熬著日夜守護在她身邊的每位醫(yī)護人員。

當時,作為普外科臨時負責人的宮主任每日必到ICU巡視李廈病情,及時調(diào)整治療方案;張東東醫(yī)生作為李廈的主管醫(yī)生,每日數(shù)次前往ICU為李廈換藥,已作為他每日工作計劃中必不可少的一項;為了保護手術(shù)傷口和造口周圍皮膚的完整性,ICU專門指派一名護士,24小時不間斷地吸除滲出的腸液,工作量可想而知。在醫(yī)護人員的精心看護下,李廈的病情終于有了轉(zhuǎn)機,在手術(shù)后二十余天,李廈成功脫離了呼吸機,李廈笑了,守侯在她身邊的所有人笑了。

十余萬圓的治療費用,赫然擺在大家眼前,李廈媽媽的笑容中帶著一絲苦澀。心思細密的路主任看在了眼里,“李廈目前病情比較平穩(wěn),需要轉(zhuǎn)回普通病房治療,但仍然需要像在ICU一樣設專人看護,要具備ICU護士的專業(yè)素質(zhì),請你安排一下”,路主任認真的囑咐著病區(qū)護士長。李廈又一次回到了外二病區(qū),“每2小時一次胸部物理治療和吸痰、每4小時一次氣管內(nèi)滴藥、每日2次口腔護理和氣管切開處換藥、每日更換床單位并用消毒液擦拭病室內(nèi)用物,以及每日近3000毫升的腸外營養(yǎng)治療和1000毫升的腸內(nèi)營養(yǎng)治療,還有24小時持續(xù)的傷口沖洗等等”這些繁重的護理工作被護士長以表格的形式,有條理的匯總羅列,有效提示病區(qū)護士逐一按項完成。功夫不負有心人,李廈的病情在不斷好轉(zhuǎn),終于有一天,她站了起來。

一天,路主任將一個信封交到了護士長手里,“請把它退還給李廈家人”,護士長一看會心的笑了。當把這個沉掂掂的信封交還給李廈媽媽時,她的手顫抖了,百感焦急地說:“這是我們的一點點心意,你們太……?!痹谕舛≡浩陂g,為了給李廈家人節(jié)約費用,滿足李廈渴望與父母同處的愿望,張主任特意指示為李廈和她的父母安排入住一個單獨房間。

時間在一天一天的過去,李廈的病情在一天一天的好轉(zhuǎn)。突然,有一天當主管醫(yī)生打開電腦準備為李廈修改醫(yī)囑時,驚訝地發(fā)現(xiàn):原來的欠費提示消失了,再一查,李廈家人已補齊了住院費用。令人沒有想到是,患者的家屬通過變賣、借款方式,把錢交上了。他們都是普通的工人家庭,這些錢對他們來說顯得十分的巨大,依靠感動的力量,依靠誠心的信念,他們做到了,看護過、治療過李廈的所有醫(yī)護人員被深深的感動了。

 
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