泛使用。其檢測(cè)癡呆的敏感性多在80%-90%,特異性為70%-80%。它具有敏感性強(qiáng),操作容易的優(yōu)點(diǎn)。
我國(guó)迄今尚無(wú)統(tǒng)一的采用MMSE區(qū)分正常與認(rèn)知障礙的分界標(biāo)準(zhǔn)(低于分界值考慮認(rèn)知障礙)。
◎ 北京醫(yī)科大學(xué)精神衛(wèi)生砌究所(1989)將正常范圍定為:文盲組≤l4分,非文盲組≤19分。
◎ 上海精神衛(wèi)生中心(1990)定為:文盲組≤l7,小學(xué)組≤20,初中及以上組≤24分。
◎ 北京協(xié)和醫(yī)院(1999)定為:文盲≤19分,小學(xué)組≤22分,初中組≤26分。
◎ 北京市協(xié)作研究組(2005)定為:文盲組≤24分,文化組(初小及以上)≤26分。
2.常識(shí)-記憶-注意測(cè)驗(yàn)(Irfformafiorrtmmrrtxxmntrafion Test,IMCT)
又名Blessed癡呆量表,由Blessed等于l968年編制,是一種常用的篩查認(rèn)知功能缺損的短小工具。主要檢查近記憶、遠(yuǎn)記憶和注意力,這些能力常在癡呆早期即受累,測(cè)驗(yàn)敏感度較好。經(jīng)改良的中文版共25項(xiàng),涉及常識(shí)、定向、記憶、注意。其中l0項(xiàng)與MMSE完全一樣。
3.長(zhǎng)谷川癡呆量表(Hasegawa Dementia Scale,HDS)(長(zhǎng)谷川和夫,l974)
20世紀(jì)80年代初引入我國(guó),曾在WH0講習(xí)班中介紹,因其操作方便,中日兩國(guó)文化背景相仿,而在我國(guó)使用較多。它評(píng)分簡(jiǎn)單,不受文化程度影響,敏感性和特異性較高,是篩選AD的較理想工具。HDS共11題,內(nèi)容有定向2題,記憶4題,常識(shí)2題,計(jì)算1題,數(shù)字銘記1題,物體命名回憶1題。
4.癡呆簡(jiǎn)易篩查量表(Breif Screening Scale for Dememia,BSSD)(張明園,l987)
該量表吸取了MMSE、Blessed癡呆量表和長(zhǎng)谷川癡呆量表的優(yōu)點(diǎn),操作簡(jiǎn)便,易于掌握。該量表依據(jù)我國(guó)國(guó)情,吸收了目前國(guó)際上較有影響的癡呆量表的優(yōu)點(diǎn),易于掌握,操作簡(jiǎn)便,可接受性高,是一個(gè)更為有效,更適合國(guó)情的癡呆篩查量表。BSSD有30個(gè)項(xiàng)目,包括常識(shí)/圖片理解4項(xiàng),短時(shí)記憶3項(xiàng),語(yǔ)言(命令)理解3項(xiàng),計(jì)算/注意3項(xiàng),地點(diǎn)定向5項(xiàng),時(shí)間定向4項(xiàng),即刻記憶3項(xiàng),物體命名3項(xiàng)。BSSD評(píng)分方法簡(jiǎn)便,每題答對(duì)得1分,答錯(cuò)0分,總分為30分,檢查只需5-10分鐘。
5.畫鐘測(cè)驗(yàn)(Clock Drawing Test,CDT)
為檢測(cè)結(jié)構(gòu)性失用的單項(xiàng)檢查,對(duì)頂葉和額葉損害敏感,常用于篩查視覺空間和視覺構(gòu)造的功能障礙,還可以反映語(yǔ)言理解、短時(shí)記憶、數(shù)字理解、執(zhí)行能力。CDT在門診非常實(shí)用,受文化背景、教育程度影響小。但是,單獨(dú)應(yīng)用它進(jìn)行癡呆篩查時(shí),效度偏低。評(píng)分降低、評(píng)定者懷疑有癡呆時(shí),必須做進(jìn)一步的檢查(如:MMSE)。
(薦稿:張海英)