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腹膜腫瘤與癌性腸梗阻外科

科普?qǐng)@地

新疆老程:奔波萬(wàn)里的四年求醫(yī)路

來(lái)源:腹膜腫瘤外科 作者:李兵 本頁(yè)責(zé)編:左彥

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從地圖上看,從新疆喀什到陜西西安,3799公里,從廣東廣州再到首都北京,2140公里,簡(jiǎn)單的兩點(diǎn)連線,也許你看到的只是幾個(gè)點(diǎn),但程先生卻感慨萬(wàn)千。因?yàn)檫@4年多的時(shí)間里,他和他的家人就在這幾個(gè)點(diǎn)之間艱難地奔波。

事情要從2013年下半年說(shuō)起,某一天,在新疆當(dāng)會(huì)計(jì)的程先生偶然發(fā)現(xiàn)小肚子長(zhǎng)出一個(gè)疙瘩,不疼不癢,不影響走路,他也沒(méi)當(dāng)回事,到了2015年6月,這個(gè)疙瘩開(kāi)始長(zhǎng)大,有下墜脹痛,不能正常走路,老程開(kāi)始著急了,立即回到西安老家看病。首先來(lái)到西安某著名醫(yī)院外科就診,查體后診斷腹股溝,醫(yī)生建議手術(shù),但醫(yī)生看程先生大腹便便,要求他先減肥再手術(shù)。程先生遵醫(yī)囑返回新疆,開(kāi)始了減肥之旅;經(jīng)過(guò)半年多的鍛煉和飲食控制,體重終于下降10公斤,瘦是瘦下來(lái)了,但肚子卻沒(méi)有縮小,肚子的疙瘩也越來(lái)越大!當(dāng)時(shí)程先生能正常工作生活,他以為是減肥有效,就想再觀察觀察。

但家人卻越來(lái)越擔(dān)心,一直催著程先生再去醫(yī)院看看。轉(zhuǎn)眼間到了2016年,程先生來(lái)到當(dāng)?shù)氐囊患掖筢t(yī)院,超聲檢查發(fā)現(xiàn)腹腔大量積液,腹部包塊,化驗(yàn)腫瘤標(biāo)志物CEA 77.7 U/ml,CA199 240.6 U/ml,CA125 131.7 U/ml,都明顯高于正常參考范圍。當(dāng)時(shí),醫(yī)院給程先生做了腹腔穿刺,抽出黃色腹水800 ml,進(jìn)行了病理檢查,結(jié)果發(fā)現(xiàn)慢性炎癥,來(lái)源不明。程先生這時(shí)才意識(shí)到病情的嚴(yán)重性,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議手術(shù)探查,程先生考慮再三還是拒絕手術(shù),辦理了出院。

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2016年3月,程先生再次返回西安老家,就診于西北地區(qū)最著名的大醫(yī)院,做了PET-CT檢查、行腹膜穿刺活檢、送腹水病理等檢查?!案鼓ゐひ盒愿淖儭?,“腹水細(xì)胞學(xué)傾向黏液性腫瘤”,“腹腔腫瘤,需鑒別低級(jí)別黏液性腫瘤或高分化黏液腺癌”,……,這些似懂非懂的檢查結(jié)果讓程先生既感到非常陌生,更感到非常的恐懼,醫(yī)院醫(yī)生說(shuō)他們沒(méi)有此類(lèi)疾病的治療經(jīng)驗(yàn),所以給不了最佳的治療方案。這時(shí)程先生感到更加恐慌,拿著這些結(jié)果,申請(qǐng)多學(xué)科會(huì)診后認(rèn)為沒(méi)有手術(shù)機(jī)會(huì),只能保守治療。心急如焚的程先生一家決定南下前往廣州腫瘤醫(yī)院就診,針對(duì)腹膜假黏液瘤,建議的治療方案與西安醫(yī)院的治療方案大同小異。

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這樣的結(jié)果讓程先生一家心情更加沉重,返回西安后,經(jīng)親戚朋友介紹又求助于中醫(yī),聽(tīng)說(shuō)西北某醫(yī)院對(duì)腫瘤性腹水的中醫(yī)治療有豐富的經(jīng)驗(yàn)。程先生覺(jué)得若是能抑制腹水生成,身體也能夠舒服一些。抱著試試看的心態(tài)住進(jìn)了中醫(yī)科,起初,經(jīng)抽取腹水等保守治療后,肚脹有所緩解。每次抽腹水后感覺(jué)身體舒服很多,食欲大增。但治療過(guò)程中要服用中藥湯劑,每天三次,每次2大碗的湯藥讓程先生剛剛好轉(zhuǎn)的食欲,迅速下降。

有一次放過(guò)腹水后,程先生在自己的肚子上摸到硬如堅(jiān)石的腫塊,他非常吃驚,醫(yī)生告訴他這些腫物都在水里,放過(guò)腹水就明顯了??墒墙荒炅耍顾粌H沒(méi)有得到控制,而且還日益增多。腹水也從當(dāng)初的清亮變得越來(lái)越渾濁,偶爾還有絮狀物流出,直至2017年4月腹腔引流管堵塞,重新穿刺無(wú)果。

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2017年9月,程先生肚脹的感覺(jué)越來(lái)越重了,吃點(diǎn)飯就肚子疼,渾身沒(méi)有一點(diǎn)力氣,而且小肚子墜脹感也更重了??粗竞玫闹兴?,一滴也喝不下了,不得不終止中醫(yī)治療。他再次來(lái)到醫(yī)院,經(jīng)胃腸專(zhuān)家多次會(huì)診仍說(shuō)不能手術(shù),建議熱灌注試試。熱灌注的建議,讓程先生一家又燃起了新的希望。他們多方打聽(tīng)有熱灌注治療經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)院和醫(yī)生,經(jīng)病友介紹推薦加入全國(guó)熱灌注治療群,得知首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院在此領(lǐng)域首屈一指。

這個(gè)消息猶如黑暗中的一道曙光,程先生一家立即來(lái)到北京,找到首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院李雁教授,在專(zhuān)家門(mén)診,經(jīng)過(guò)詳細(xì)詢問(wèn)病史,查看過(guò)往檢查資料,又仔細(xì)查體后,李教授很肯定的告訴程先生“不用擔(dān)心,可以手術(shù)治療”。醫(yī)生的回答,讓程先生喜極而泣,哽咽著說(shuō)不出話來(lái)。回到賓館,程先生激動(dòng)的心情久久不能平靜,簡(jiǎn)直不敢相信這一切是真的。

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2017年12月初,程先生住院完善相關(guān)術(shù)前檢查,手術(shù)前晚,李教授親自給他講述了腹膜假黏液瘤的治療方案及國(guó)內(nèi)外進(jìn)展,程先生也對(duì)此類(lèi)疾病有了一個(gè)大致的了解,充分相信李教授團(tuán)隊(duì)的治療水平。2017年12月13日行腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)+腹腔熱灌注化療術(shù),從早晨8點(diǎn)進(jìn)手術(shù)室,直到第二日凌晨1點(diǎn)回到病房術(shù)后恢復(fù)室,歷時(shí)17小時(shí),后來(lái)程先生聽(tīng)家人描述,手術(shù)結(jié)束后李教授及其團(tuán)隊(duì)手術(shù)醫(yī)生出手術(shù)室時(shí),累的路都走不動(dòng)了,心中特別的感動(dòng)。術(shù)后經(jīng)過(guò)李雁教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)的精心治療及護(hù)理,很快恢復(fù)出院,回家后,生活可以自理,感到從未有過(guò)的輕松。

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術(shù)后2個(gè)月過(guò)去了,到了程先生返院復(fù)查的時(shí)間。程先生和愛(ài)人說(shuō)以前去醫(yī)院的心情難以描述,但現(xiàn)在不同了,再也不用擔(dān)心被拒之門(mén)外,而是帶著對(duì)治療的信心,對(duì)未來(lái)生活的憧憬來(lái)到醫(yī)院。認(rèn)識(shí)他的人都說(shuō),老程現(xiàn)在說(shuō)話都帶著幸福的味道,走路步伐輕盈了,整個(gè)人都年輕了。

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