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專題專欄

創(chuàng)建老年友善醫(yī)院

老年人跌倒了要不要“扶不扶”?

來源:結直腸腫瘤外科 作者:郝翠 本頁責編:左彥

我們知道,跌倒對老年人的影響非常大。隨著年齡增長,身體各個部件兒開始逐步老化。老年人的腿腳越來越不利索,一旦發(fā)生跌倒就可能導致嚴重后果,如骨折和頭部受傷等,嚴重的會威脅著老年人的身心健康、日?;顒蛹蔼毩⑸钅芰?,增加家庭和社會的負擔。實際生活中,老年人跌倒的頻率非常高。據(jù)美國亞特蘭大疾病防控中心調查,每年65歲以上老人,每3人中就有1人有跌倒的經(jīng)歷。

那么,老年人跌倒我們是不是應該馬上扶起來呢?答案是:不一定!

我們來看看錯誤的急救做法:

看到老人跌倒,好心人會下意識地去扶起老人,這是不對的!切不可急于攙扶,否則可能會幫倒忙,應先詢問老人的情況。

老人多有骨質疏松,跌倒后極有可能已造成了骨折。因腦出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血而跌倒的老年人,盲目的扶起老人,還可能會導致病情的加重。

正確的急救做法:

1、首先要觀察老年人的表情和神態(tài)。如其神志清醒,可詢問其摔倒的原因,然后給予幫助。如是心絞痛發(fā)作,可協(xié)助其服下隨身攜帶的急救藥品。

2、要判斷跌倒是不是因猝死導致的。平素健康或病情穩(wěn)定的老年人,若突然出現(xiàn)意識喪失、大動脈搏動消失,應視為猝死。對發(fā)生猝死的患者應立即使其平臥在地面上,嚴禁搬動。同時,要馬上對其實施心肺復蘇術,并迅速撥打120急救電話。

3、有心腦血管疾病、糖尿病慢性病的老年人跌倒要警惕短暫性腦缺血、腦卒中。腦卒中常表現(xiàn)為頭昏、眩暈、一側肢體無力、偏癱、運動障礙等。此時,應盡可能避免搬動患者,更不能抱住患者的身體進行搖晃。

正確的做法是:若患者坐在地上尚未完全倒下,可搬來椅子將其支撐住,或直接上前將其扶住。若患者已完全倒地,可將其緩緩調整到仰臥位,同時小心地將其頭面部偏向一側,以防止其嘔吐物誤入氣管而發(fā)生窒息。

4、判斷有無骨折。老年人是骨質疏松癥的高發(fā)人群,跌倒后急忙扶起,可加重損傷和骨骼錯位,還會損傷骨折周圍軟組織神經(jīng)。特殊部位的骨折,如脊柱骨折,還可能損傷脊髓,導致病人截癱。應認真檢查,明確骨折部位,讓病人保持安靜,并注意保暖。按骨折處理原則進行止血、止痛、包扎固定;對疑為脊柱骨折的病人,在搬運時,嚴禁一個抱頭,另一個抬腳的錯誤動作,經(jīng)初步處理后,再送院治療。

骨折后的固定方法:一種簡易有效的固定方法是讓傷員平臥,在患者的傷側大腿根部和腰部下面墊一塊木板,沒有木板的話用硬的平的東西也可,再用幾條繃帶或布帶分別繞腰部、受傷大腿根部和膝蓋上部包扎,使木板不能移動。這樣使髖關節(jié)得到固定而不會移位,又不影響膝關節(jié)和頭、胸部的活動。

不同骨折的急救方法

1、要判斷跌倒后是否發(fā)生了骨折。老年人跌倒后最易造成手腕部、大腿部骨折,及胸腰段脊椎壓縮性骨折。當老年人跌倒后發(fā)生骨折時也不要急于將其扶起。因為處理不當不但會加重其損傷和骨骼錯位,還可能導致無法挽回的殘疾,如脊柱骨折的患者在搬動過程中極易損及脊髓,而導致截癱。

2、如果有腰痛,懷疑有腰椎骨折,應在該處用枕或卷折好的毛毯墊好,使脊柱避免屈曲,壓迫脊髓。

3、如果懷疑有股骨頸骨折,應用木板固定骨折部位。木板長度相當于腋下到足跟處,在腋下及木板端,包好襯墊物,在胸廓部及骨盆部作環(huán)形包扎兩周。

4、其他部位骨折,可用兩條木板夾住骨折,上、中、下三部位用繃帶固定。

5、頭顱損傷,有耳鼻出血者,不要用紗布、棉花、手帕去堵塞,否則可導致顱內高壓,并繼發(fā)感染。

讓我們用無微不至的關愛,讓老人們幸福健康的生活。

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