近年來，糖尿病腎病已經(jīng)取代慢性腎小球腎炎，成為CKD（慢性腎臟病）的首位病因。糖尿病腎病也是糖尿病最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。大概每三個透析病人中就有一個是糖尿病病人。糖尿病腎病早期可表現(xiàn)為微量白蛋白尿，因癥狀不明顯，易被忽視；疾病逐漸進(jìn)展可發(fā)生大量蛋白尿和腎功能下降，從而導(dǎo)致腎臟衰竭，所以糖尿病腎病的早期篩查、診斷及防治尤為重要。

糖尿病腎病的防治

1、控制飲食：微量白蛋白尿者每日的蛋白質(zhì)攝入量以0.8~1.0 g/kg體重為宜；大量蛋白尿者及腎功能損害者蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)控制在0.6~0.8 g/kg體重，此外還應(yīng)限制鈉鹽攝入。蛋白質(zhì)來源應(yīng)以優(yōu)質(zhì)動物蛋白為主。如雞、鴨、魚、牛奶等。

2、適當(dāng)運(yùn)動：培養(yǎng)規(guī)律定時定量運(yùn)動的習(xí)慣，從低強(qiáng)度低運(yùn)動量慢慢過渡進(jìn)行到中強(qiáng)度運(yùn)動。日常生活中可以快走、慢跑、打球、游泳、爬山等戶外活動。

3、戒煙：戒煙或減少吸煙是糖尿病患者預(yù)防或控制糖尿病腎病進(jìn)展的重要措施。

4、控制血壓：一般控制在140/80mmHg以下。

5、 控制血糖：空腹血糖4.4~7.0mmol/L;非空腹血糖10.0mmol/L；糖化血紅蛋白小于7.0%

6、糾正血脂紊亂：低密度脂蛋白膽固醇＜2.6 mmol/L （合并冠心病者＜1.8 mmol/L），甘油三酯＜1.7 mmol/L。

7、控制蛋白尿：定期復(fù)查，監(jiān)測是保障。

8、腎臟替代治療（血液透析）或腎移植。

糖尿病腎病由于早期缺乏臨床癥狀，易被患者忽視，應(yīng)加強(qiáng)對糖尿病患者的宣教。防治的關(guān)鍵在于“三早”，即早預(yù)防、早診斷、早治療。