部分參會(huì)專家合影

2019年10月26日下午，《腹膜癌臨床診斷與治療新進(jìn)展》分論壇正式拉開(kāi)帷幕，李雁教授致辭并主持本場(chǎng)會(huì)議。來(lái)自挪威鐳錠醫(yī)院的Milan教授、清華大學(xué)生物力學(xué)與醫(yī)學(xué)工程研究所趙紅平教授、廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院唐鴻生教授、北京航天中心醫(yī)院許洪斌教授、濟(jì)南市中心醫(yī)院郭培明教授等均發(fā)表了精彩的學(xué)術(shù)演講。

值得關(guān)注的是，唐鴻生教授在會(huì)議上首次發(fā)布了以崔中書教授、李雁教授等多位腹膜癌專家聯(lián)合起草和修訂的最新版《中國(guó)腹腔熱灌注化療技術(shù)臨床應(yīng)用專家共識(shí)（2019版）》，該專家共識(shí)從腹腔熱灌注化療的合理應(yīng)用、作用機(jī)制、臨床療效和最新進(jìn)展等方面對(duì)中國(guó)腹腔熱灌注化療標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行全面闡述，為規(guī)范HIPEC、精準(zhǔn)HIPEC、獲益HIPEC，為HIPEC的長(zhǎng)足發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。專家共識(shí)提出，“HIPEC+”的治療模式，即腫瘤根治術(shù)、CRS+HIPEC、轉(zhuǎn)化模式以及綜合模式，為抑制惡性腹水、徹底殺滅腫瘤細(xì)胞提供新思路。同時(shí)，共識(shí)中為間皮瘤、假黏液瘤、胃癌腹膜轉(zhuǎn)移等HIEPC提供推薦治療藥物，對(duì)術(shù)中麻醉安全和術(shù)后圍手術(shù)期的相關(guān)注意事項(xiàng)均給予詳細(xì)介紹。為臨床醫(yī)生提供清晰的治療思路的同時(shí)，也給腹膜癌患者送去了希望的曙光。

會(huì)上，來(lái)自挪威的Milan教授分享了該中心采用腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)聯(lián)合腹腔熱灌注化療（CRS+HIPEC）治療腹膜癌的豐富經(jīng)驗(yàn)，包括多學(xué)科合作、手術(shù)患者選擇、假黏液瘤和結(jié)直腸癌腹膜轉(zhuǎn)移的手術(shù)案例，并與中國(guó)專家針對(duì)腹膜癌手術(shù)規(guī)范、歐洲腹膜癌患者治療流程、腹膜癌學(xué)科發(fā)展規(guī)律等問(wèn)題展開(kāi)激烈的討論。

麻醉中心趙斌江教授指出，在腹膜癌手術(shù)過(guò)程中，麻醉醫(yī)師的容量管理尤其關(guān)鍵，與患者器官的保護(hù)、圍手術(shù)期管理、患者預(yù)后關(guān)系密切，他認(rèn)為，控制了容量，即控制了患者的“生命之源”。

趙紅平教授的團(tuán)隊(duì)對(duì)HIPEC機(jī)制研究有重大突破，認(rèn)為細(xì)胞熱療不充分可導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生多級(jí)分裂，侵襲轉(zhuǎn)移能力增強(qiáng)，這一結(jié)果對(duì)HIPEC臨床應(yīng)用有重大意義，即HIPEC的作用溫度在治療過(guò)程中重要性不言而喻。

郭培明教授和許洪斌教授介紹了該中心多年來(lái)腹膜癌治療經(jīng)驗(yàn)，幫助患者獲得長(zhǎng)期獲益，同時(shí)，指出理性CRS+HIPEC手術(shù)患者選擇，從嚴(yán)把關(guān)手術(shù)質(zhì)量，密切監(jiān)測(cè)圍手術(shù)期變化，是規(guī)范化CRS+HIPEC的基本流程，每一個(gè)流程均需嚴(yán)陣以待。

近年來(lái)，隨著腫瘤學(xué)界對(duì)腹膜癌的重視，各國(guó)家、國(guó)內(nèi)各省市醫(yī)院的青年才俊、醫(yī)療人才均慕名而來(lái)，向李雁教授團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)CRS+HIPEC理念和手術(shù)規(guī)范，CRS+HIPEC影響力正在不斷擴(kuò)大。來(lái)自內(nèi)蒙巴彥淖爾市醫(yī)院李彥芳教授和深圳市中醫(yī)院趙江寧教授的介紹證明了這一點(diǎn)，醫(yī)院在李雁教授的指導(dǎo)和支持下，成立了腹膜癌博士工作站、派遣專家行手術(shù)演示和近距離指導(dǎo)、接收人才團(tuán)隊(duì)到京進(jìn)修學(xué)習(xí)等舉措，使得一些基層醫(yī)院對(duì)腹膜癌的認(rèn)識(shí)進(jìn)步飛躍。

盡管以CRS+HIPEC為基礎(chǔ)的綜合治療策略在腹膜癌治療中成績(jī)斐然，但腹膜癌仍是目前臨床腫瘤學(xué)艱難發(fā)展歷史中遺留的“老、大、難”問(wèn)題。且CRS+HIPEC的技術(shù)規(guī)范化、影響擴(kuò)大化、認(rèn)識(shí)普及化，仍有待推廣進(jìn)步。本次會(huì)議的召開(kāi)將腹膜癌的發(fā)展推向新的高峰，直擊腹膜癌治療痛點(diǎn)、通過(guò)全要素、全流程、全鏈條的系統(tǒng)優(yōu)化，實(shí)施覆蓋全人群、全生涯、全維度的破解方法，從多地區(qū)、多學(xué)科、多層面充分交流，全面協(xié)作，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)、高效的CRS+HIPEC有序發(fā)展，打造完整的腹膜癌規(guī)范化治療體系。

（薦稿：李雁）