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心血管內(nèi)科

學(xué)科百科

房顫病人長期服用胺碘酮注意副作用

來源:心血管內(nèi)科 作者:宿慧芳 本頁責(zé)編:左彥

心房顫動房顫)是最常見的心律失常之一,胺碘酮,是抗心律失常藥,長期服用有以下副作用:

1. 心血管:心動過緩

2. 甲狀腺

(1)甲狀腺機能亢進,除突眼征以外可出現(xiàn)典型的甲亢征象,也可出現(xiàn)新的心律失常,化驗T3、T4均增高,TSH下降。

(2)甲狀腺機能低下,體重增加,畏寒,淡漠,嗜睡。

3.胃腸道:便秘,少數(shù)人有惡心、嘔吐、食欲下降,負荷量時明顯。

4.眼部:角膜基底層有黃棕色色素沉著,光暈也很常見,一般不影響視力,最嚴重但很少見的合并癥是視神經(jīng)炎,一旦發(fā)生,必須停藥。

5.神經(jīng)系統(tǒng):可出現(xiàn)小腦性共濟失調(diào)、表現(xiàn)為感覺異常的末梢神經(jīng)炎,睡眠障礙,偶爾有記憶力下降,往往與藥量有關(guān),減量即可減輕或消除癥狀。

6.皮膚:光敏感與療程及劑量有關(guān),皮膚石板藍樣色素沉著,過敏性皮疹。

7.臟:炎或脂肪浸潤,氨基轉(zhuǎn)移酶增高。

8.肺臟:肺纖維化,可表現(xiàn)有氣短、干咳及胸痛等。

9.其他:偶可發(fā)生低血鈣及血清肌酐升高。

對于長期服用胺碘酮的病人,應(yīng)該定期隨診,應(yīng)注意:

(1)血壓。

(2)心電圖,口服時應(yīng)特別注意Q-T間期。

(3)功能。

(4)甲狀腺有無腫大。

(5)肺功能:胸部X射線片或胸部CT掃描。

(6)眼科檢查。

(7)有無神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)(震顫,書寫困難或異常步態(tài))。

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