高血壓知識(shí)的知曉率已經(jīng)很高了，但是你知道嗎？還有一種病叫低血壓，低血壓是指體循環(huán)動(dòng)脈壓力低于正常的狀態(tài)。由于高血壓在臨床上常常引起心、腦、腎等重要臟器的損害而備受重視，世界衛(wèi)生組織也對(duì)高血壓的診斷及治療有明確規(guī)定，普通民眾也已經(jīng)比較熟悉，有了一定認(rèn)識(shí)，但對(duì)于低血壓卻有些“陌生”，出現(xiàn)后不知如何處置。嚴(yán)重的低血壓可以出現(xiàn)暈厥，也可以因心腦血管低灌注而出現(xiàn)心梗或腦梗塞。今天就和大家簡(jiǎn)要說(shuō)一說(shuō)低血壓。

一、什么是血壓

血壓是指血液在血管內(nèi)流動(dòng)時(shí)作用于單位面積血管壁的側(cè)壓力，它是推動(dòng)血液在血管內(nèi)流動(dòng)的動(dòng)力。影響動(dòng)脈血壓的因素簡(jiǎn)述為以下幾個(gè)方面：心臟輸出量（決定血液流入動(dòng)脈腔的速度）；外周小動(dòng)脈的阻力（決定血液離開(kāi)動(dòng)脈腔的速度）；主動(dòng)脈和大動(dòng)脈管壁的彈性（決定動(dòng)脈腔容積的可變化性）；身體總血液量。上述因素的改變可以導(dǎo)致血壓的變化。

二、常見(jiàn)的低血壓及處理

1、最常見(jiàn)的低血壓形式：體位性低血壓

通常認(rèn)為，站立后收縮壓較平臥位時(shí)下降20毫米汞柱或舒張壓下降10毫米汞柱，即為體位性低血壓。在正常人體，由臥位或坐位轉(zhuǎn)變?yōu)榱⑽粫r(shí)，因重力原因，血液會(huì)從上半身流向下半身，導(dǎo)致上半身的血管腔充盈不足而壓力下降。但聰明的機(jī)體很快通過(guò)壓力感受器傳遞到腦部中樞，再經(jīng)由交感神經(jīng)發(fā)出命令，使血管收縮，將下半身的血液重新擠回上半身，從而保證上半身尤其頭部的血壓基本維持穩(wěn)定。

但如果這樣的感受和指揮系統(tǒng)出現(xiàn)問(wèn)題，就不能在體位改變的時(shí)候及時(shí)收縮血管，從而會(huì)導(dǎo)致頭部的血壓下降而出現(xiàn)頭暈、黑矇、甚至?xí)炟?。神?jīng)系統(tǒng)受損的患者或在使用影響神經(jīng)系統(tǒng)藥物的患者易出現(xiàn)這樣的問(wèn)題。

首先準(zhǔn)確評(píng)價(jià)血壓，測(cè)量臥立位血壓，先測(cè)量臥位血壓、再測(cè)量直立后1、3、5分鐘血壓。評(píng)價(jià)低血壓與癥狀的相關(guān)性。生活方式改變，由臥位站立時(shí)注意不要過(guò)猛，或以手扶物，以防因低血壓引起摔跤等。多飲水尤其是淡鹽水補(bǔ)足容量、穿彈力祙等。出現(xiàn)低血壓癥狀時(shí)要及時(shí)采取臥位，并多飲水。尤其要避免盲目含服硝酸甘油，這樣更會(huì)加劇低血壓。積極治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病，控制血糖等。

2、遺傳性生理性低血壓

部分人群尤其是青年女性因?yàn)檫z傳的原因，血壓維持在90/60mmHg左右，但沒(méi)有任何癥狀，不影響任何工作、學(xué)習(xí)和生活。這就屬于正常狀況，不需要任何處理。

3、血管壓力反射失靈導(dǎo)致的低血壓

這種類型的低血壓常見(jiàn)于重度消瘦、營(yíng)養(yǎng)不良、久病臥床的患者。

對(duì)體質(zhì)虛弱者要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)；對(duì)患有肺結(jié)核等消耗性疾病者要加緊治療。要保持良好的精神狀態(tài)，適當(dāng)加強(qiáng)鍛煉，提高身體素質(zhì)，改善神經(jīng)、血管的調(diào)節(jié)功能，改善血管壓力反射。

老年人鍛煉應(yīng)根據(jù)環(huán)境條件和自己的身體情況選擇運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，如太極拳、散步、健身操等。

4、由于血管擴(kuò)張導(dǎo)致的低血壓

常見(jiàn)因素：酒精、麻藥、某些抗神經(jīng)、精神、心理藥物、降壓藥、過(guò)敏、迷走反射等。

糾正血管過(guò)度擴(kuò)張。因藥物引起者可停用或調(diào)整用藥劑量。如高血壓患者服降壓藥后血壓下降過(guò)快而感到不適時(shí)，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整給藥方法和劑量；糾正過(guò)度使用的降壓藥，尤其是α受體阻滯劑。糾正過(guò)敏、感染、中毒、酒精中毒等。

5、容量不足所致低血壓

常見(jiàn)原因：貧血、使用利尿劑、透析治療、嚴(yán)重腹瀉、過(guò)度低鈉清淡飲食等。

糾正貧血，及時(shí)補(bǔ)足因腹瀉、利尿、透析而導(dǎo)致的液體不足?？刹扇§o脈輸液或口服補(bǔ)液。

低血壓可以預(yù)防，要知曉低血壓的癥狀和危害、哪些因素容易出現(xiàn)低血壓、哪些行為可以避免或減輕低血壓、如何在出現(xiàn)低血壓時(shí)做好自我保護(hù)。

必要時(shí)可應(yīng)用小劑量強(qiáng)的松等皮質(zhì)激素，保鈉貯水，提高血容量和血管對(duì)交感神經(jīng)系統(tǒng)的反應(yīng)性。也可應(yīng)用α受體興奮劑收縮血管。