2019年8月7日8:59，一名突然倒地30分鐘的61歲路人被好心人（后經(jīng)證實(shí)為我院兒科護(hù)士高紅梅）及時(shí)發(fā)現(xiàn)后由120送到北京世紀(jì)壇醫(yī)院急診室。神經(jīng)內(nèi)科院總郭琳佳醫(yī)生接診后迅速檢查發(fā)現(xiàn)患者病情嚴(yán)重，劇烈頭痛、反復(fù)嘔吐，言語(yǔ)含糊不清，左側(cè)肢體完全不能活動(dòng)，NIHSS評(píng)分（美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院卒中嚴(yán)重程度評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高提示病情越重）16分，擬診急性腦卒中可能，立即啟動(dòng)卒中急救綠色通道，神經(jīng)內(nèi)科監(jiān)護(hù)室負(fù)責(zé)人張運(yùn)副主任第一時(shí)間到場(chǎng)指導(dǎo)急救工作，指揮急診護(hù)士盡快建立靜脈通路、抽血、送血標(biāo)本，并全程陪同患者一起快速前往CT室，一路爭(zhēng)分奪秒，不敢有絲毫延誤。

9:12頭顱CT未見(jiàn)腦出血，卒中急救團(tuán)隊(duì)醫(yī)生們一致明確判斷患者為急性腦梗死，顱內(nèi)大血管閉塞可能，發(fā)病在靜脈溶栓3小時(shí)時(shí)間窗內(nèi)，符合溶栓指征且無(wú)禁忌癥。向患者家屬告知其最好的治療即盡快為他實(shí)施靜脈溶栓橋接動(dòng)脈取栓，如果不及時(shí)治療，患者輕則癱瘓?jiān)诖?，重則有生命危險(xiǎn)，給患者及其家庭造成沉重負(fù)擔(dān)。家屬被卒中急救團(tuán)隊(duì)的快速協(xié)作和果斷的決策能力所震撼，表示相信醫(yī)院、相信醫(yī)生，全力配合治療。患者隨即收入神經(jīng)內(nèi)科監(jiān)護(hù)室，護(hù)士林雪、王宏靜也早已備好溶栓藥等待醫(yī)生下達(dá)最后的醫(yī)囑指令。

9:21開(kāi)始靜脈溶栓，此刻，DNT（即患者從就診到用藥時(shí)間）只用了22分鐘，比我院DNT中位數(shù)水平（26分鐘）還大大縮短了4分鐘，目前在全北京市醫(yī)院排名中名列前茅。

10:11患者突然出現(xiàn)胃出血，考慮到對(duì)患者的安全考慮，只能暫停靜脈溶栓，此情此景，治療處理起來(lái)更加棘手，患者和家屬剛剛?cè)计鸬南Ｍ娴木鸵茰缌嗣矗俊拔覀儾粫?huì)放棄，還有機(jī)會(huì)！”卒中急救團(tuán)隊(duì)的醫(yī)生們?nèi)缡钦f(shuō)！因?yàn)榇丝套渲屑本冉槿虢M趙星輝和席春江醫(yī)生也已經(jīng)為患者橋接動(dòng)脈取栓做足了準(zhǔn)備。

11:25腦血管造影證實(shí)右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈終末段閉塞，取栓1次，取栓2次，醫(yī)生們背著厚重的鉛衣，任由汗水浸濕衣背，只為給患者爭(zhēng)取最后的機(jī)會(huì)，取栓3次，血管終于再通了！雖然已經(jīng)順利完成手術(shù)，24小時(shí)內(nèi)仍可能出現(xiàn)再次梗死，灌注損傷，腦出血等潛在危險(xiǎn)，因此前期護(hù)理觀察顯得尤為重要，護(hù)士絲毫不敢松懈，每小時(shí)測(cè)瞳孔，生命體征，觀察意識(shí)情況。并且?guī)椭M(jìn)行治療及康復(fù)訓(xùn)練，患側(cè)肌肉按摩，翻身，扣背，就在這點(diǎn)滴訓(xùn)練之中，病情一天天好轉(zhuǎn)，患者已可以和家屬進(jìn)行簡(jiǎn)單交流，左側(cè)肢體已能抬舉，NIHSS評(píng)分由16分降至11分，家屬對(duì)治療十分滿意。

歷時(shí)2小時(shí)余，在這場(chǎng)與時(shí)間、與生命賽跑的較量中，我院卒中急救團(tuán)隊(duì)成功的將患者從死神手中奪了過(guò)來(lái)。當(dāng)患者命懸一線時(shí)，他們挺身而出，爭(zhēng)分奪秒，不負(fù)患者性命相托；保駕護(hù)航后，他們默默守護(hù)，不敢絲毫松懈。主管楊曉娜醫(yī)生制定接下來(lái)周密的治療方案，及時(shí)處理患者出現(xiàn)任何的異常情況，并及時(shí)和家屬溝通。最終患者在醫(yī)護(hù)人員精心的治療和護(hù)理下，病情得到進(jìn)一步的改善，NIHSS 5分，于住院第6天順利轉(zhuǎn)出監(jiān)護(hù)室。

“時(shí)間就是大腦，時(shí)間就是生命”。美國(guó)缺血性卒中早期管理指南顯示，時(shí)間每延誤1分鐘，則會(huì)增加190萬(wàn)腦細(xì)胞死亡；腦血管再通每延誤30分鐘，良好預(yù)后減少10%。所以對(duì)腦卒中患者來(lái)說(shuō)，發(fā)病后的每一秒都很重要，爭(zhēng)取時(shí)間就是爭(zhēng)取生命。僅僅22分鐘，神經(jīng)內(nèi)科卒中急救團(tuán)隊(duì)便完成了患者從入院到靜脈溶栓治療，比業(yè)內(nèi)公認(rèn)的“黃金1小時(shí)”標(biāo)準(zhǔn)快了整整38分鐘，充分體現(xiàn)了醫(yī)護(hù)人員精湛的急診急救業(yè)務(wù)水平和高超的組織協(xié)調(diào)能力。他們深知被患者真實(shí)的需要著，因?yàn)槭治丈墓饬?，只要生命的微光閃爍，他們竭盡全力為患者驅(qū)散陰霾，照亮希望，詢問(wèn)他們?yōu)槭裁床煌１寂?，不肯放棄，他們回答：因?yàn)槲覀兪轻t(yī)者。

（薦稿：張運(yùn)）